Gastrocepin

Gastrocepin je jedním z účinných léků používaných v gastroenterologii k léčbě různých gastrointestinálních onemocnění, včetně těch, která jsou náchylná ke krvácení. Ve většině případů je předepisován jako lék první volby, aby se zabránilo progresi onemocnění do závažnějšího stádia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Gastrocepina

Léčivo je určeno k léčbě pacientů s gastrointestinálními patologiemi, u kterých je hlavní podmínkou účinné léčby ochrana sliznice trávicích orgánů před dráždivými účinky kyselého prostředí.

Hlavními indikacemi pro použití léku jsou žaludeční a/nebo dvanáctníkový vřed (léčba akutních a chronických forem patologie) a také gastroezofageální refluxní choroba.

Kromě toho lze lék použít k léčbě gastritidy s normální a zvýšenou sekreční funkcí žaludku, duodenitidy, ezofagitidy, pylorospasmu, erozivních procesů na žaludeční sliznici náchylných ke krvácení.

Formulář vydání

Léčivo "Gastrotsepin" lze nalézt v lékárnách ve formě tablet a injekčního roztoku. Hlavní účinnou látkou v obou případech je pigenzepin dihydrochlorid (derivát benzodiazepinu, což je blokátor M1- _{cholinergních} receptorů).

Tablety obsahující 25 nebo 50 mg pirenzepin-dihydrochloridu mají kulatý tvar a béžový odstín, což je pro tablety typické. Na jedné straně tablety je dělicí rýha s rytinou „61C“ viditelnou na obou stranách. Druhá strana tablety je zdobena rytým logem výrobce.

Pomocnými složkami léčiva ve formě tablet jsou laktóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý a oxid křemičitý.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Kartonový obal léku může obsahovat 2, 5 nebo 10 blistrů (20, 50 nebo 100 tablet). Tato informace je uvedena na vnější straně obalu.

Bezbarvý injekční roztok je balen v kartonových krabičkách po 5 ampulkách. Každá ampule obsahuje 2 ml roztoku, ve kterém nacházíme více než 10 mg pirenzepinu a další složky ve složení chlorid a octan sodný, propylenglykol trihydrát, kyselina octová, voda na injekci.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Gastrocepin je dávkově závislý anticholinergní lék. Účinek pirenzepinu v dávkách uvedených v návodu je spojen s blokádou M1 cholinergních receptorů (muskarinových receptorů) gastrointestinálního traktu, což vede ke snížení produkce žaludeční šťávy a snížení její kyselosti v důsledku selektivní inhibice produkce pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Vysoké dávky léku mohou ovlivnit muskarinové receptory v jiných orgánech. Pirenzepin není schopen procházet hematoencefalickou a placentární bariérou, pokud je užíván v dávkách, které nepřekračují maximální účinné dávky.

Má gastroprotektivní vlastnosti. Mírně snižuje motilitu žaludku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Při perorálním podání se ze střeva vstřebává pouze částečně, působí převážně lokálně na receptory gastrointestinální sliznice. Maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorována po půl hodině po injekčním podání a po 2-3 hodinách po perorálním podání. Biologická dostupnost je přibližně 20 %.

Vylučuje se močí a stolicí v původní formě. Poločas rozpadu léku je 10-11 hodin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dávkování a aplikace

Podle oficiálních pokynů k léku "Gastrocepin" by se tablety měly užívat půl hodiny před jídlem. Tabletu není nutné žvýkat, ale doporučuje se zapít dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe vodou).

Obvyklá denní dávka léku je 50 mg (2 tablety po 25 mg). V tomto případě se tablety užívají 2krát denně (ráno a večer).

Někdy v prvních dnech terapie lékaři předepisují další dávku léku v poledne.

V některých případech může být dávka zvýšena na 150 mg. A poté lze denní dávku rozdělit na 3 nebo více dávek.

Léčba může trvat 1 až 1,5 měsíce. Během této doby musí pacient lék pravidelně užívat, i když se zdá, že nemoc ustoupila. Předčasné odmítnutí užívání léku je plné rychlého návratu nepříjemných a nebezpečných symptomů.

Roztok léku se používá k intramuskulárním a intravenózním injekcím nebo infuzím. Roztok by měl být podáván do žíly pomalu, aby se zabránilo tlakovým a srdečním náhlým...

Jednorázová dávka je obvykle 10 mg (1 ampule). Měla by se podávat 2krát denně. Interval mezi podáními je 12 hodin.

Terapie stresových vředů se provádí podáváním jedné dávky léku 3krát denně (denní dávka - 30 mg). V závažných případech žaludečního vředu a Zollinger-Ellisonova syndromu se doporučuje podat dvojnásobnou dávku léku najednou (jednorázová dávka - 20 mg, denní dávka - 60 mg).

Intravenózní kapkové podání léku se provádí po smíchání léku z ampulí s fyziologickým roztokem, Ringerovým roztokem nebo 5% roztokem glukózy. Připravený přípravek musí být použit do 12 hodin.

Používejte Gastrocepina během těhotenství

Vzhledem k nedostatečnému studiu účinku léku na plod je užívání přípravku Gastrocepin během těhotenství považováno za nežádoucí.

Malé množství pirenzepinu může přecházet do mateřského mléka. Proto je vhodné během léčby tímto lékem přerušit kojit.

Kontraindikace

Lék není předepisován pacientům, kteří měli intoleranci na alespoň jednu ze složek léku. Je zakázáno používat lék k léčbě pacientů se střevní obstrukcí.

Perorální formy léku se nepoužívají v případech galaktosemie, deficitu laktázy nebo zhoršené absorpce laktózy ve střevě.

Během léčby tímto lékem je třeba dbát opatrnosti u pacientů s diagnózou glaukomu nebo benigní hyperplazie prostaty, stejně jako u pacientů, u kterých se vyskytuje zvýšená srdeční frekvence (tachykardie).

Vedlejší efekty Gastrocepina

Během léčby tímto lékem si pacienti nejčastěji stěžují na suchost ústní sliznice. Poměrně často se u nich objevují změny ve stolici (obvykle zácpa, méně často průjem), různé kožní vyrážky, bolesti podobné migréně a poruchy akomodace. Mnohem méně často se v těle vyskytuje retence moči. Závažné alergické reakce (Quinckeho edém a anafylaktický šok) se mohou vyvinout pouze na pozadí intolerance na jednotlivé složky léku.

Výskyt nežádoucích účinků, jako je retence moči, zhoršení zraku, tachykardie a zvýšená tělesná teplota, vyžaduje vysazení léku a konzultaci s lékařem.

Vzhledem k možnosti vzniku takového vedlejšího účinku, jako je porucha akomodace, během léčby lékem je lepší vyhnout se práci vyžadující soustředění a řízení auta.

[ 25 ]

Předávkovat

Při léčbě dle pokynů k použití a lékařského předpisu nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

Překročení povolené dávky může vést k rozvoji některých nežádoucích účinků. Pacienta mohou obtěžovat návaly horka, suchá kůže a ústní sliznice, problémy se zrakem. Užívání léku ve vysokých dávkách může vyvolat zarudnutí kůže, zvýšenou teplotu a srdeční frekvenci, retenci moči a střevní obstrukci, choreoatetózu, mydriázu. Mohou se objevit i záškuby obličejových svalů, ospalost nebo naopak úzkost a neklid, delirium.

Při perorálním užívání léku se první pomoc provádí ve formě výplachu žaludku a podání aktivního uhlí. S jeho pomocí však nebude možné lék z těla zcela odstranit. Neúčinná bude také krevní transfuze nebo její čištění hemodialýzou či peritoneální dialýzou.

V případech těžké intoxikace, která se vyznačuje zvýšením tělesné teploty, tachykardií a deliriem, lze intravenózně podat malé množství parasympatomimetika (doporučuje se lék "Fysostigmin").

V případě glaukomu je indikována lokální aplikace léku "Pilokarpin". V případě akutních atak onemocnění je indikováno podávání m-cholinomimetik s povinným následným odesláním k odbornému lékaři.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat lék "Gastrocepin" paralelně s blokátory H2-histaminových receptorů _. Léky mohou vzájemně zesilovat svůj účinek (synergismus), což vede k významnému snížení produkce žaludeční šťávy a její kyselosti, což je plné poruch trávení.

"Gastrocepin" je také schopen snížit negativní dráždivý účinek protizánětlivých léků na gastrointestinální sliznici a zlepšit tak jejich snášenlivost.

[ 32 ]

Podmínky skladování

Doporučuje se skladovat lék při pokojové teplotě, nepřesahující 25 stupňů. Chraňte před vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Za vhodných skladovacích podmínek je trvanlivost léku 5 let, po které se užívání přípravku Gastrocepin nedoporučuje.