Gastrosidine

"Gastrosidin" je další poměrně účinný lék, který našel uplatnění při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů, stejně jako mnoha dalších patologií trávicího systému.

Indikace Gastrosidine

Lékaři doporučují užívat lék "Gastrosidin" pro následující onemocnění gastrointestinálního traktu:

• Žaludeční a dvanáctníkové vředy. Lék je indikován jak v období exacerbace, tak k prevenci relapsů onemocnění.
• Ulcerózní léze gastrointestinálního traktu spojené s aktivním užíváním nesteroidních protizánětlivých léků a negativním dopadem stresových situací. Lék se používá jak k prevenci, tak k léčbě výše uvedených patologií.
• Pooperační vředy gastrointestinálního traktu (jak k léčbě, tak k prevenci vzniku ulcerózních procesů).
• Erozivní léze žaludku a dvanáctníku (erozivní gastritida nebo duodenitida, erozivní ezofagitida).
• Ezofagoreflexní onemocnění žaludku.
• Funkční dyspepsie způsobená zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy.
• Zollingerův-Ellisonův syndrom neboli gastrinom (nádor v ostrůvkovém aparátu slinivky břišní, způsobující zvýšenou sekreci gastrinu, který má následně dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu a stimuluje nekontrolovanou sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové).

Léčivo se také široce uplatňuje jako profylaktické činidlo k prevenci krvácení a jeho recidivy.

Používá se také před operacemi prováděnými v celkovém znecitlivění. Zabraňuje aspiraci žaludeční šťávy, tj. refluxu kyselého obsahu žaludku do hltanu a průdušek.

Formulář vydání

Léčivo "Gastrosidin" má 2 formy uvolňování. Farmaceutický průmysl vyrábí léčivo ve formě tablet po 10 kusech v blistru. (balení léku může obsahovat 10 nebo 30 tablet) a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku.

Farmakodynamika

"Gastrosidin" patří do skupiny blokátorů histaminu H2-receptorů _. Jedná se o lék ze 3. generace výše uvedených léků.

Hlavní účinnou látkou je známý famotidin, který vyniká mezi podobnými léky díky přítomnosti substituovaného thiazolového kruhu ve své struktuře, který má určitou antimikrobiální aktivitu.

Účinek léku je zaměřen na potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V tomto případě se produkce kyseliny chlorovodíkové snižuje jak v klidu (bazální sekrece), tak pod vlivem gastrinu, histaminu a acetylcholinu produkovaných během příjmu potravy (stimulovaná sekrece).

Pod vlivem famotidinu je také zaznamenán pokles aktivity pepsinu (další dráždivý prostředek pro sliznici).

Léčivo chrání sliznici gastrointestinálního traktu před agresivními faktory, které udržují kyselé prostředí v žaludku, a podporuje hojení erozivních a ulcerózních lézí vnitřní části trávicích orgánů.

Lék pomáhá zastavit krvácení a předchází mu v budoucnu. Jeho působení stimuluje tvorbu hlenu v žaludku a produkci uhličitanu jeho buňkami, díky čemuž dochází k regeneraci orgánových tkání.

Farmakokinetika

Perorální podání tablet zajišťuje jeho účinek během první hodiny. Maximální koncentrace famotidinu v krevní plazmě je pozorována po 2 hodinách po užití léku a poločas rozpadu je 2,5–3 hodiny.

Biologická dostupnost léku je mírně závislá na příjmu potravy a kolísá v rozmezí 40-50 %. Famotidin se vylučuje převážně ledvinami v původní formě.

Pokud je roztok léku podáván intravenózně, jeho účinek nastupuje po půl hodině.

Antisekreční účinek léku trvá dlouho (až 1 den).

Dávkování a aplikace

Tablety Gastrosidinu jsou určeny k perorálnímu podání. Mají ochranný povlak, který je ničen pouze žaludeční šťávou. Tablety není nutné žvýkat. Při užívání léku se zapíjejí sklenicí vody.

Léčba akutních stavů erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu se provádí jednou nebo dvakrát denně. Lék v dávce 20 mg se užívá 2krát denně (ráno a večer) po 1 tabletě. Pokud tableta obsahuje 40 mg léku, užívá se pouze večer před spaním. V závažných případech je možné denní dávku zvýšit na 160 mg. Léčba trvá 4 až 8 týdnů.

Pro boj s dyspeptickými příznaky spojenými se zvýšenou kyselostí žaludku se tablety užívají v denní dávce 20-40 mg (1 nebo 2 dávky).

Stejná dávka léku je předepsána pro léčbu ezofagoreflexní choroby. U gastrinomu by se tablety 20 mg měly užívat každých 6 hodin s možností zvýšení dávky na maximální povolenou dávku. Léčba Zollinger-Ellisonova syndromu je 6 až 12 týdnů.

Pro profylaktické účely se tablety předepisují jednou denně. Denní dávka je 20 mg.

Léčba gastroezofageálního refluxu u dětí se může provádět pomocí tablet (rozdrcených a smíchaných s vodou) nebo lyofilizátu. Dávkování se vypočítává na základě hmotnosti pacienta - 1 nebo 2 mg na kilogram hmotnosti za den. Výsledná dávka se rozdělí na 2 dávky, a pokud je tělesná hmotnost dítěte nižší než 10 kg, na 3 dávky.

Intravenózní podání léku je vhodné, pokud není možné lék užít perorálně (krvácení do žaludku, rané dětství) a během předoperační přípravy. Lyofyzilát se ředí fyziologickým roztokem.

Aby se zabránilo refluxu obsahu žaludku do jícnu a dýchacích cest, lék se předepisuje ráno 2 hodiny před operací v tabletách (40 mg) nebo intravenózně tryskovou injekcí (20 mg).

Pro ulcerózní léze gastrointestinálního traktu a zvýšenou sekreci žaludeční šťávy se předepisuje 20 mg léku každých 12 hodin. Lék se podává intravenózně po dobu 2 minut.

[ 1 ]

Používejte Gastrosidine během těhotenství

Nedoporučuje se užívat Gastrosidin během těhotenství, protože vliv famotidinu na vývoj plodu a průběh těhotenství nebyl dosud dostatečně prozkoumán.

Existují informace naznačující možnost pronikání malého množství účinné látky do mateřského mléka, proto je během léčby lékem lepší převést dítě na umělé krmení.

Kontraindikace

Kromě toho, že užívání přípravku "Gastrosidin" není povoleno během těhotenství a kojení, existují i další kontraindikace pro užívání léku. Není předepsán:

• pacienti s jaterním selháním,
• pro děti (ve formě tablet),
• při závažných patologiích ledvin.

Intolerance na jednu nebo více složek léku je také překážkou léčby přípravkem Gastrosidin.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat předepisování léku pacientům s jaterní cirhózou, portosystémovou encefalopatií a poruchami ledvin a močových cest.

Před předepsáním léku je nutné se ujistit, že stávající příznaky žaludečních onemocnění nejsou spojeny s onkologií (karcinomem žaludku). Famotidin pomáhá snižovat intenzitu příznaků onemocnění, což ztěžuje jeho diagnostiku v rané fázi a umožňuje mu přejít do závažnějšího stádia.

Vedlejší efekty Gastrosidine

Léčivo "Gastrosidin" může ovlivnit fungování trávicího, nervového, kardiovaskulárního, reprodukčního a dalších systémů lidského těla. V tomto ohledu se mohou objevit některé nežádoucí příznaky.

Trávicí systém může na užívání léku reagovat nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu a chuti, suchými sliznicemi úst a krku, dyspeptickými příznaky, zácpou nebo průjmem. V některých případech byly zaznamenány příznaky cholestatické žloutenky a zvýšená hladina jaterních transamináz.

Nervový systém může reagovat na užívání léků bolestmi hlavy, tinnitem, únavou a podrážděností.

Z kardiovaskulárního systému se poruchy zřídka projevují ve formě arytmie, sníženého krevního tlaku a srdeční frekvence.

Imunitní systém může reagovat alergickými reakcemi ve formě suché kůže, vyrážky a svědění. Ve vzácných případech intolerance léku se mohou objevit příznaky, jako je bronchospasmus, Quinckeho edém a anafylaxe.

Další možné příznaky: poruchy zrakové ostrosti a akomodace, změny krevních laboratorních parametrů, bolesti svalů a kloubů, horečka, gynekomastie, menstruační bolesti atd.

Předávkovat

Předávkování lékem se pozoruje při užívání léku v dávkách překračujících přípustné hodnoty. V tomto případě se na pozadí zvýšené motorické aktivity objevuje prudký pokles krevního tlaku, nevolnost s zvracením, třes končetin a tachykardie.

Po výplachu žaludku a užití sorbentů je indikována symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat přípravek Gastrosidin současně s antikoagulancii, která zvyšují riziko krvácení, antacidy na bázi hydroxidu hořečnatého a hlinitého, které snižují absorpci famotidinu, a nifedipinem kvůli možnému krátkodobému negativnímu účinku na srdeční činnost.

Interval mezi užitím přípravku Gastrosidin a antacid by měl být alespoň 2 hodiny.

Probenecid může zvýšit koncentraci famotidinu v krvi, což zvyšuje toxický účinek na játra.

„Gastrosidin“ snižuje biologickou dostupnost cefpodoximu zhoršením jeho rozpustnosti při vysokých hodnotách pH žaludeční šťávy.

Léčivo může při současném užívání zvýšit koncentraci fenytoinu a cyklosporinu a zvýšit jejich toxicitu. Avšak obsah itrakonazolu, ketokonazolu a norfloxacinu v krvi se pod vlivem famotidinu snižuje, což negativně ovlivňuje terapeutický účinek těchto antimikrobiálních látek (interval mezi dávkami léků by měl být alespoň 2 hodiny).

Vývoj neuropenie je spojen se současným užíváním Gastrosidinu a léků s tlumícím účinkem na kostní dřeň.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Doporučuje se skladovat lék při pokojové teplotě, vyhýbat se přímému slunečnímu záření a vlhkosti.

Nedovolte nekontrolované užívání léku dětmi a dospívajícími.

[ 4 ]

Speciální instrukce

Léčbu je třeba vysazovat postupným snižováním dávkování a frekvence podávání.

"Gastrosidin" během dlouhodobé léčby může u oslabených pacientů vyvolat rozvoj bakteriálních infekcí žaludku.

Během léčby lékem je nutné omezit příjem potravin a nápojů, které dráždí žaludeční sliznici.

Zvláštní opatrnost během léčby tímto lékem by měla být dodržována u pacientů s poruchami funkce jater a ledvin. V tomto případě lékař zvolí vhodné dávky léku a sleduje stav postižených orgánů.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti jakékoli formy léku "Gastrosidin", za předpokladu splnění výše uvedených požadavků, je 4 roky.