Funkce jater

Játra jsou největším orgánem člověka. Funkce jater jsou různé. Podílí se na procesech trávení, hematopoéze a provádí řadu funkcí v metabolismu.

Játra se nacházejí v pravém hypochondriu a v epigastrické oblasti; má membránový a viscerální povrch. Tyto povrchy se vzájemně sbíhají a vytvářejí akutní dolní okraj jater. Izolujte levou (menší) a pravou (velkou) část jater, která se skládá ze čtverce a kaudálního laloku. Na bránicový povrch jater z bránice a přední břišní stěny je srpovitý vaz, který dělí pravý a levý lalok z přední strany. Na zadní straně jsou odděleny štěrbinou, ve které se nachází žilní vazba (zarostlý žilní kanál, který spojil plod s noční žilou s dolní vena cava).

Zespodu je lalok jater dělen mezery, kde prochází kulatý ligament jater (zarudlá pupoční žíla). Na úrovni zadní hrany štěrbiny kruhovitého vaziva a fossa žlučníku jsou brány jater. Zahrnují portální žílu, jaterní tepnu, nervy; z nich vystupují společné jaterní a lymfatické cévy.

[1], [2]

Trávicí funkce jater

Žluť produkovaná játry hraje důležitou roli v procesech trávení, což poskytuje změnu žaludečního trávení do střeva (IP Pavlov). Žluč je inaktivován pepsinem, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou obsaženou v žaludečním obsahu a zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů. Soli žlučových kyselin emulgují tuky, což vede k jejich dalšímu trávení. Žluč podporuje aktivní práci enterocytů a jejich regeneraci

Navíc se podílí na stimulaci intestinální motility a také inhibuje růst oportunní mikroflóry, která zabraňuje vývoju hnilobných procesů ve střevě.

V noci játra zdravého dospělého produkuje 0.6-1.5 litrů žluči, z nichž 2/3 jsou vytvořeny jako výsledek hepatocytů a 1/3 - buněk epitelu žlučovodů. Složení žluči zahrnují žlučové kyseliny, žlučové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, mýdla, mastné kyseliny, neutrální tuky, lecitin, močovina, vitamíny A, B, C, a menší množství amylázy, fosfatázy, proteázy, katalázy, oxidázy.

Při výrobě žluče hepatocyty se účastní dva mechanismy: závislé a nezávislé na žlučových cestách; kyseliny. Konečná tvorba primární žluče nastává v žlučových cestách. Jaterní žluč v jeho složení se liší od vezikulární, protože žluč v žlučníku je vystaven epitelu. Reabsorpce vody a některých iontů nastává, což vede ke zvýšení koncentrace žlučníku. Proto je objem dospělého žlučníku normální - 50-60 ml, může obsahovat žlučník produkovaný játry asi půl dne. Současně se pH žlučníku obvykle sníží na 6,5 ve srovnání s 7,3-8,0 žlučníku. Tvorba žluče (choleresis) se objevuje nepřetržitě, a to i během nalačno.

Vylučování žlučových cest (cholekineze) je regulováno působením svěračů žlučových cest a svalstva žlučníku. Z trávicího procesu se žlučník hromadí v žlučníku, jelikož je uzavřený svěrač společného žlučovodu (Oddi) a žluč nemůže vstoupit do dvanáctníku. Pak je otevřen svěrač Mirizzi, který se nachází na křižovatce společného jaterního a cystického kanálu, a svěrák Lutkens v krku žlučníku. Po jídle se otevírá sfinkter Oddi a kontraktilní aktivita žlučníku a žlučových cest se zvyšuje. Zpočátku se duodenum dostává do bubliny, pak se smíchá a pak - játrová žluč.

[3], [4], [5], [6], [7]

Negativní funkce jater

Výjimečná role jater při poskytování specifických reakcí na bílkoviny, sacharidy, tuky a minerální metabolismus.

V játrech jsou syntetizovány bílkoviny - fibrinogen, protrombin, další faktory, které poskytují mechanismy hemostázy a antikoagulace, téměř všechny albuminy, globuliny a glykogen. Při zvýšení energetického výdeje těla se glykogen štěpí tvorbou glukózy. Zapojení jater do udržování koncentrace glukózy v krvi na optimální úrovni je spojeno se zvýšenou degradací glykogenu u hepatonitů pod vlivem sympatického nervového systému, epinefrinu, glukagonu. V hepatocytech se rozpadají tuky a vytvářejí mastné kyseliny. Mastné kyseliny s krátkým řetězcem se zde převádějí na vyšší mastné kyseliny.

Játra slouží jako depot bílkovin, sacharidů, tuků, mikroelementů, vitamínů A, D1, D2, K, C, PP.

Játra implementuje bariérové funkce (dezintoksikaiionnuyu) neutralizace toxických látek vstupujících do krevního oběhu z tenkého střeva (indol, fenol, skatol), cizí látky nejsou zapojeny buď z plastu nebo v energetických procesech v těle (cizorodých látek), v důsledku oxidace, redukce, hydrolýza, jakož i reakce sloučeniny s kyselinou glukuronovou, kyselinou sírovou, jílem, glutaminem (konjugační reakce). Jak je známo, s deaminací aminokyselin, nukleotidů, dalších meziproduktů metabolismu bílkovin se v játrech vytváří amoniak, což je vysoce toxická sloučenina. Detoxikace amoniaku se provádí během syntézy močoviny, která se pak uvolní ledvinami.

Fyziologická aktivita jater souvisí s metabolismem hormonů - protein-peptid, steroid, deriváty aminokyselin. Protein-peptid hormony jsou inaktivovány v játrech proteáz, steroid - hydroxylázy, katecholaminy (adrenalin, noradrenadin, dopaminu), deaminovány za účasti monoaminoxidázy.

Játra plní funkce krevního depotu, účastní se destrukce erytrocytů, biochemických transformací hemu s tvorbou žlučových pigmentů, játra se účastní imunitních reakcí těla.

Shrneme-li výše uvedené, funkce jater mohou být reprezentovány následovně.

• Funkce výživy - výroba, zpracování a akumulace živin (aminokyseliny, mastné kyseliny, sacharidy, cholesterol a vitamíny), absorbované v zažívacím traktu, uvolňování metabolitů.
• Syntéza látek - tvorba plazmových proteinů (albuminy, koagulační faktory, proteiny grandsport), syntéza vazebných proteinů, modulace koncentrace iontů a léků v krvi.
• Imunologická funkce - účast v procesu transportu imunoglobulinů, clearance antigenů v buňkách Kupffer.
• Hematologická funkce - syntéza a izolace koagulačních faktorů, clearance aktivovaných koagulačních faktorů.
• Detoxikační funkce: játra jsou hlavním místem metabolických transformací endogenních a exogenních látek.
• Vylučovací funkce - metabolismus žlučových kyselin (syntéza žlučových kyselin z cholesterolu, sekreci žlučových kyselin ve střevě, přičemž regulované jejich baňkách a zajištění efektivního emulgaci a absorpci tuků v potravě).
• Endokrinní funkce jater - katabolismus řady hormonů (včetně štítné žlázy a steroidů), metabolismus inzulínu.