Jaterní lalůček jako morfofunkční jednotka jater

Jaterní lalok je morfofunkční jednotka jater. Ve středu lalůčku se nachází centrální žíla. Centrální žíly se vzájemně propojují a ústí do jaterních žil, které zase ústí do dolní duté žíly. Lalok má tvar hranolu o průměru 1-2 mm. Skládá se z radiálně uspořádaných dvojitých řad buněk (jaterních plotének nebo paprsků). Mezi řadami hepatocytů se nacházejí intralobulární žlučovody, jejichž konce směřující k centrální žíle jsou uzavřené. Výsledná žluč je směřována na obvod lalůčků. Mezi jaterními ploténkami se nacházejí sinusoidní kapiláry, kudy se mísí krev vstupující do jater portální žílou a vlastní jaterní tepnou. Po obvodu jaterního lalůčku se nacházejí triády: interlobulární žíly (do kterých se větví portální žíla), interlobulární tepny (do kterých se větví vlastní jaterní tepna) a interlobulární žlučovody (které se slučují a nakonec tvoří pravý a levý jaterní vývod).

Uvnitř jaterního lalůčku se tedy žluč pohybuje ze středu do periferie a poté je z jater odváděna společným žlučovodem. Krev z portální žíly a vlastní jaterní tepny se mísí v intrahepatálním lalůčku, pohybuje se z jeho periferie do středu a je odváděna centrálními žilami do systému dolní duté žíly.

Jaterní lalok je od ostatních oddělen pojivovou tkáňovou membránou obsahující kolagenní a elastinová vlákna. Celkový počet jaterních laloků je asi 0,5 milionu. Za 1 minutu proteče játry dospělého člověka 1,2 litru krve, z čehož téměř 70 % přichází portální žílou.

Funkční jednotka zahrnuje sinusoid s okolním prostorem mezi jeho endotelem a hepatocyty (Disseho prostor), přilehlé hepatocyty a žlučovod. Někteří autoři se domnívají, že struktura jater by měla být posuzována na základě struktury aferentních a eferentních cév, jejich propletení,

Stav sinusoidů je důležitý pro klinické hodnocení. Mají tři části: periferní, intermediární a centrální. Intermediární část tvoří 90 % jejich délky. Na rozdíl od periferní a centrální části nemá bazální membránu. Mezi endotelem sinusoidů a hepatocyty se nacházejí prostory komunikující s periportálními prostory; spolu s mezibuněčnými mezerami slouží jako začátek lymfatického systému. Právě v těchto prostorech přicházejí různé látky do kontaktu s cytoplazmatickou membránou jaterní buňky.

Endotel sinusoidů obsahuje póry, které zajišťují průchod různých molekul do hepatocytů. Některé endotelové buňky zajišťují strukturu sinusoidů, zatímco jiné, jako například hvězdicovité retikuloendoteliocyty (Kupfferovy buňky), mají fagocytární funkci nebo se podílejí na obnově a tvorbě pojivové tkáně. Tyto buňky tvoří 40 % všech endotelových buněk. Současně 48 % endotelových buněk plní strukturální funkci a 12 % - fibroplastickou.

Periferní části jaterního lalůčku jsou tvořeny malými hepatocyty, které se podílejí na regeneračním procesu a fungují jako hraniční destička, oddělující parenchym lalůčku od pojivové tkáně portálního pole. Přes hraniční destičku do lalůčku pronikají interlobulární žíly systému v. portae a arterioly jaterní tepny, z nichž vycházejí cholangioly a ústí do interlobulárních jaterních vývodů. Mezi hepatocyty a pojivovou tkání se nacházejí prostory zvané Mohlovy prostory.

Portální trakt na periferii lalůčku má tvar trojúhelníku s koncovými větvemi portální žíly, jaterní tepny a interlobulárního žlučovodu, nazývaného triáda. Zahrnuje lymfatické štěrbiny vystlané endotelem a nervy, které obepínají cévy. Bohatá síť nervových vláken proniká jaterními lalůčky k hepatocytům a endotelovým buňkám.

Pojivová tkáň ve formě retikulinových a kolagenových vláken, stejně jako bazální membrány sinusoidů, cév a žlučovodů portálního traktu u dětí je velmi jemná a pouze u starších lidí tvoří hrubé vláknité akumulace.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ultrastruktura hepatocytů

Bylo zjištěno, že různé části membrány hepatocytů plní specializované funkce. Na sinusoidním povrchu tedy probíhá obousměrný transport, kdy látky dosahující jater systémem portální žíly vstupují do hepatocytu a látky vylučované hepatocytem jej opouštějí. Membrány tubulů sousedních hepatocytů tvoří jaterní tubuly, které brání vylučovaným látkám zpět do sinusoidu. V mitochondriích hepatocytu probíhají procesy oxidace a metabolismu různých látek, včetně mastných kyselin, glukoneogeneze, akumulace a uvolňování energie. Jádro a jadérka jsou obklopeny membránou, která se napojuje na endoplazmatické retikulum, což je dlouhá síť tubulů a cisteren zapojených do různých biochemických procesů, včetně syntézy bílkovin, triglyceridů a metabolismu řady léčiv. Endoplazmatické retikulum je součástí mikrozomální frakce získané ultracentrifugací jaterního homogenátu. Golgiho aparát (ploškový komplex) „balí“ bílkoviny a podílí se na sekreci složek žluči. Peroxisomy obsahují enzymy (včetně oxidázy a katalázy) a podílejí se na metabolismu bílkovin a žlučových kyselin. Hepatocyt má cytoskelet sestávající z aktinových filament, rozmístěných po celé buňce a koncentrovaných na plazmatické membráně. Lysosomy obsahují hydrolázové enzymy a hrají důležitou roli v intracelulárním trávení látek.