Flupex

Grippex je kombinovaný lék určený ke zmírnění příznaků nachlazení a chřipky. Zahrnuje tři aktivní složky, z nichž každá plní specifickou funkci v boji proti různým projevům onemocnění:

1. Paracetamol (Acetaminofen) – má antipyretické a analgetické účinky. Paracetamol je účinný při snižování horečky a snižování bolesti, jako je bolest hlavy, svalů, bolest v krku.
2. Pseudoefedrin hydrochlorid je vazokonstriktor, který pomáhá snižovat otok nosní sliznice a dutin, usnadňuje dýchání a snižuje ucpaný nos.
3. Dextromethorfan hydrobromid je antitusikum, které působí na centrum kašle v mozku, což pomáhá snižovat kašel.

Indikace Chřipka

1. Horečka: Grippex obsahuje paracetamol, který pomáhá snižovat tělesnou teplotu a zmírňovat horečku.
2. Nosní kongesce: Pseudoefedrin hydrochlorid, který se nachází v Grippexu, je dekongestant a pomáhá stahovat krevní cévy v nose, což uvolňuje překrvení a usnadňuje dýchání.
3. Kašel: Dextromethorfan hydrobromid je antitusikum a pomáhá snižovat frekvenci a intenzitu kašle.
4. Bolest těla: Paracetamol má také analgetické vlastnosti a může pomoci zmírnit bolesti svalů a kostí, které často doprovázejí chřipku a nachlazení.
5. Obecná nevolnost: Grippex může pomoci zlepšit vaši pohodu a zmírnit příznaky běžného nachlazení a chřipky, jako je slabost, únava a podrážděnost.

Formulář vydání

Grippex je obvykle dostupný ve formě tablet nebo prášku pro přípravu suspenze.

Farmakodynamika

1. Paracetamol: Je to analgetikum (zmírňuje bolest) a antipyretikum (snižuje horečku). Paracetamol pomáhá snižovat horečku a bolest při nachlazení a chřipce.
2. Pseudoefedrin hydrochlorid: Jedná se o sympatomimetikum používané v dekongestantech ke stažení krevních cév a snížení otoku nosní sliznice, což uvolňuje ucpaný nos a zlepšuje dýchání.
3. Dextromethorfan hydrobromid: Jedná se o antitusikum, které potlačuje kašel působením na reflexní centrum kašle v mozku, což pomáhá snižovat frekvenci a intenzitu kašle.

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Grippex, který obsahuje paracetamol, pseudoefedrin hydrochlorid a dextromethorfan hydrobromid, zahrnuje aspekty absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování každé z těchto aktivních složek. Zde je návod, jak fungují v těle:

Paracetamol (acetaminofen)

1. Absorpce: Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo přibližně 30-60 minut po perorálním podání.
2. Distribuce: Paracetamol je rovnoměrně distribuován ve většině tkání těla. Normální distribuční objem je asi 1 l/kg.
3. Metabolismus: Metabolizuje se v játrech. Mezi hlavní metabolické cesty patří konjugace s glukuronidem nebo sulfátem. Menší část je metabolizována cytochromem P450, což vede ke vzniku toxického metabolitu N-acetyl-p-benzochinoneiminu, který je neutralizován glutathionem.
4. Vylučování: Vylučuje se ledvinami hlavně ve formě metabolitů, méně než 5 % se vylučuje v nezměněné podobě.

Pseudoefedrin-hydrochlorid

1. Absorpce: Pseudoefedrin se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo 1-3 hodiny po podání.
2. Distribuce: Má relativně vysoký distribuční objem.
3. Metabolismus: Metabolizován v omezené míře v játrech.
4. Vylučování: Hlavní část dávky se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Dextromethorfan hydrobromid

1. Absorpce: Dextromethorfan se po perorálním podání rychle vstřebává a maximální plazmatické koncentrace dosahuje přibližně za 2–4 hodiny.
2. Distribuce: Široká distribuce v tělesných tkáních.
3. Metabolismus: Intenzivně metabolizován v játrech. Hlavní cesta metabolismu zahrnuje N-demethylaci prostřednictvím CYP2D6, což vede k tvorbě aktivního metabolitu, dextrorfanu.
4. Vylučování: Vylučováno primárně ledvinami ve formě metabolitů.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace:

• Grippex se užívá perorálně.
• Lék by se měl užívat s vodou, nejlépe po jídle, aby se minimalizovalo podráždění žaludku.
• Tablety je třeba polykat celé, bez žvýkání nebo drcení.

Dávkování:

• Dospělí a dospívající starší 12 let: Obvyklá doporučená dávka je 1–2 tablety každých 4–6 hodin v závislosti na příznacích. Nepřekračujte 8 tablet za 24 hodin.
• Děti: Chřipka se nedoporučuje pro děti do 12 let bez lékařského předpisu.

Důležité úvahy:

• Maximální dávka: Je důležité nepřekračovat doporučenou maximální dávku, zejména u paracetamolu, protože to může způsobit vážné poškození jater.
• Nežádoucí účinky: Sledujte možné vedlejší účinky, jako jsou závratě, nespavost, vysoký krevní tlak nebo alergické reakce. Pokud se vyskytnou, přestaňte lék užívat a poraďte se s lékařem.
• Lékové interakce: Pseudoefedrin může interagovat s jinými léky, včetně antidepresiv a léků na krevní tlak. O možných interakcích se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
• Zvláštní upozornění: Pacienti s onemocněním srdce, vysokým krevním tlakem, cukrovkou, onemocněním jater nebo ledvin by se měli před užitím Grippexu poradit s lékařem.

Používejte Chřipka během těhotenství

Užívání Grippexu během těhotenství vyžaduje opatrnost a mělo by být prováděno pouze po konzultaci s lékařem, protože kombinace látek, které obsahuje, může mít různé účinky na těhotnou ženu a plod.

1. Paracetamol:

   • Paracetamol je obecně považován za bezpečný pro použití během těhotenství, pokud se užívá v doporučených dávkách. Měl by se však používat opatrně a pouze podle pokynů lékaře, aby se zabránilo riziku předávkování, které může vést k závažným komplikacím u matky a plodu.

2. Pseudoefedrin hydrochlorid:

   • Pseudoefedrin může zvýšit riziko nežádoucích kardiovaskulárních účinků, jako je zvýšený krevní tlak. V některých studiích byl pseudoefedrin spojován s rizikem vrozených vad, zejména při užívání v prvním trimestru těhotenství. Z tohoto důvodu mnoho lékařů doporučuje vyhnout se jeho užívání, zejména v prvním trimestru a u žen s vysokým krevním tlakem.

3. Dextromethorfan hydrobromid:

   • Dextromethorfan je obecně považován za relativně bezpečný pro použití během těhotenství, ale údaje jsou omezené. Před použitím byste se měli vždy poradit se svým lékařem, protože existují potenciální rizika, zvláště pokud se užívá v prvním trimestru těhotenství.

Doporučení:

• Během těhotenství byste se měla poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky, včetně chřipky. Lékař zhodnotí potenciální rizika a přínosy léku ve vašem konkrétním případě.
• Váš lékař může doporučit bezpečnější alternativy k léčbě příznaků nachlazení a chřipky během těhotenství.
• Měli byste také zvážit další bezpečnostní opatření, jako je zvlhčování vzduchu, pití velkého množství tekutin a odpočinek, která mohou pomoci zmírnit příznaky bez použití léků.

Kontraindikace

1. Známá individuální nesnášenlivost: Lidé se známou individuální nesnášenlivostí na kteroukoli složku léku (paracetamol, pseudoefedrin hydrochlorid nebo dextromethorfan hydrobromid) by se měli vyhnout jeho užívání.
2. Těhotenství a kojení: Použití Grippexu během těhotenství a kojení by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře. Paracetamol je v těchto obdobích považován za relativně bezpečný, ale pseudoefedrin a dextromethorfan mohou mít omezení.
3. Dětský věk: Lék lze předepisovat dětem až od určitého věku a v souladu s doporučením lékaře. Některé přísady mohou být nevhodné pro děti do určitého věku.
4. Hypertenze a kardiovaskulární onemocnění: Pseudoefedrin může zvyšovat krevní tlak a srdeční frekvenci a měl by být používán s opatrností u pacientů s hypertenzí, hypertenzí, arytmiemi a jinými kardiovaskulárními chorobami.
5. Hypertrofie prostaty a močové problémy: Pseudoefedrin může zesilovat příznaky u pacientů s hypertrofií prostaty nebo močovými problémy.
6. Onemocnění ledvin a jater: Paracetamol je metabolizován v játrech, proto by měl být u pacientů s onemocněním tohoto orgánu a také se selháním ledvin používán s opatrností a pod dohledem lékaře.

Vedlejší efekty Chřipka

1. Ospalost nebo neklid: Pseudoefedrin-hydrochlorid obsažený v Grippexu může u některých lidí způsobit ospalost a také neklid nebo nervozitu.
2. Vysoký krevní tlak: Pseudoefedrin-hydrochlorid může zvyšovat krevní tlak, což je zvláště důležité pro lidi s hypertenzí.
3. Insomnie: Pseudoefedrin může u některých lidí způsobit nespavost nebo špatnou kvalitu spánku.
4. Sucho v ústech: Toto je běžný vedlejší účinek dextromethorfan hydrobromidu a může způsobit sucho v ústech.
5. Gastrointestinální potíže: Někteří lidé mohou mít žaludeční potíže, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, způsobené jednou ze složek tohoto léku.
6. Alergické reakce: Někteří lidé mohou být alergičtí na kteroukoli složku Grippexu a vyvinout u nich alergickou reakci, která může zahrnovat vyrážky, svědění, otok obličeje nebo potíže s dýcháním.

Předávkovat

1. Paracetamol: Předávkování paracetamolem může vést k vážnému poškození jater, včetně selhání jater, hepatitidy a dokonce jaterní nekrózy. Nebezpečné je zejména krátkodobé překročení doporučené dávky paracetamolu nebo při pití alkoholu.
2. Pseudoefedrin-hydrochlorid: Předávkování pseudoefedrinem může způsobit srdeční problémy, jako je hypertenze, arytmie, závratě, bolesti hlavy, úzkost, nespavost a halucinace. Může se také objevit zvýšený krevní tlak a stimulace centrálního nervového systému.
3. Dextromethorfan hydrobromid: Předávkování dextromethorfanem může způsobit ospalost, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy koordinace, respirační depresi a dokonce kóma. Mohou se objevit i alergické reakce.

Interakce s jinými léky

1. Léky obsahující paracetamol: Při užívání společně s jinými léky obsahujícími paracetamol může být zvýšené riziko předávkování touto látkou, což může vést k poškození jater.
2. Inhibitory MAO (inhibitory monoaminooxidázy): Pseudoefedrin může zesilovat příznaky serotoninového syndromu, zvláště pokud se používá v kombinaci s inhibitory MAO.
3. Léky snižující krevní tlak: Pseudoefedrin může zvyšovat účinky léků snižujících krevní tlak, což může vést k hypertenzní krizi.
4. Léky tlumící CNS (centrální nervový systém): Dextrometorfan může zvýšit tlumivé účinky látek tlumících CNS, jako jsou benzodiazepiny, barbituráty a alkohol.