Fibrinolysin

Fibrinolysin má antikoagulační účinek na lidskou krev.

Léčivo zabraňuje procesům srážení krve. Má schopnost štěpit fibrinové proteinové vlákna – má účinek podobný působení proteolytického enzymu. Fibrinolysin je nejúčinnější při použití v počáteční fázi – ihned po vzniku fibrinových sraženin a tvorbě trombu. Poté terapeutická účinnost slábne v závislosti na délce trvání trombu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikace Fibrinolysin

Produkt v lahvičkách se používá k léčbě následujících onemocnění:

• tromboembolie postihující plicní nebo periferní tepny;
• tromboflebitida v aktivní fázi;
• tromboembolie postihující mozkové cévy;
• zhoršená tromboflebitida chronické povahy;
• infarkt myokardu.

Použití léků v ampulích:

• krvácení do zrakových orgánů traumatického původu (nejméně 4 dny po nitroočním poranění);
• krvácení postihující sklivec a spolu s ním sítnici nebo přední zónu oční komory;
• postihující centrální cévy umístěné uvnitř oka (tepny nebo žíly) spolu s jejich větvemi, trombóza.

[ 9 ]

Formulář vydání

Prvek se uvolňuje ve formě injekčního lyofilizátu - uvnitř lahviček o objemu 20 000 U (1 kus) nebo ampulí o objemu 300 U (10 kusů).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Fibrinolysin je plazmatický prvek lidské krve, produkovaný za pomoci trypsinu, který prostřednictvím enzymů aktivuje intraplazmatický profibrinolysin.

Terapeutický účinek fibrinolysinu se stanoví biologickou metodou, která zjišťuje, jak lýzuje normální čerstvou fibrinovou sraženinu při teplotě 37 °C po dobu půl hodiny, a je označen v U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dávkování a aplikace

Užívání léků z lahviček.

V případě infarktu myokardu nebo trombózy mozkových cév by měl být lék podán během prvních 6 hodin. V případě trombózy postihující periferní tepny je nutná infuze během prvních 12 hodin. V případě trombózy spojené s periferními žilami by měla být injekce podána do 5–7 dnů od okamžiku zjištění trombózy.

Léčivo se používá ve formě infuzí. Před infuzí se prášek z lahvičky rozpustí v 9% NaCl v poměru 100–160 U/ml. Poté se k výslednému roztoku přidá heparin v poměru heparin 10 000 U k fibrinolysinu 20 000 U. Infuze se nejprve aplikuje rychlostí 10–12 kapek/minutu. Rychlost lze také zvýšit na 15–20 kapek/minutu (pokud je dobře snášena). Celková denní dávka se pohybuje od 20 000 do 40 000 U s minimální dobou trvání procedury 3 hodiny. Je třeba vzít v úvahu, že fibrinolysin neobsahuje stabilizátor, a proto hotová tekutina rychle ztrácí svou léčivou aktivitu.

Po dokončení infuze léku spolu s heparinem je nutné provést intramuskulární nebo intravenózní podání pouze heparinu v dávce 40 000–60 000 U/den po dobu 2–3 dnů. V tomto případě se jeho dávka postupně snižuje a poté se přechází na podávání nepřímých antikoagulancií.

Podávání léků v ampulích.

Část léku o obsahu 300 U se používá pouze subkonjunktiválně. Před zákrokem se látka z 1. ampule rozpustí v injekční tekutině (0,5 ml). Připravená látka se vstříkne pod spojivku do oblasti bělimy nebo do níže umístěného přechodového záhybu (předtím je nutné také vstříknout 0,5% dikain do oblasti spojivkového vaku - jako anestetikum).

Opakované injekce je nutné provést po 1–2 dnech. Celkový počet injekcí se pohybuje mezi 3–10, s přihlédnutím ke stávajícím indikacím.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Používejte Fibrinolysin během těhotenství

Je zakázáno podávat lék během těhotenství nebo kojení.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi pro přípravek v lahvičkách:

• hemoragická diatéza;
• akutní fáze hepatitidy;
• otevřené rány;
• fibrinogenopenie;
• zvýšená citlivost;
• krvácející;
• jaterní cirhóza;
• nemoc z ozáření;
• vřed postihující gastrointestinální trakt;
• nefritida;
• plicní tuberkulóza v aktivní fázi;
• anamnéza anafylaktických reakcí;
• nedávno (do 10 dnů) podstoupila biopsii, operaci, punkci v oblasti velkých cév nebo trauma;
• velmi vysoké hladiny krevního tlaku doprovázející poškození mozku.

Kontraindikace pro léky v ampulích:

• těžká intolerance na lék;
• anamnéza anafylaktických příznaků;
• kontraindikace týkající se dikainu, protože se podává před použitím fibrinolysinu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Vedlejší efekty Fibrinolysin

Mezi nežádoucí účinky léku v lahvičkách patří:

• alergické příznaky (včetně horečky, hyperémie obličeje a kopřivky);
• snížení krevního tlaku (při užívání léků je nutné sledovat krevní tlak);
• bolest postihující oblast břicha nebo hrudní kosti;
• krvácející;
• bolest nebo jiné změny v oblasti injekce.

Při použití ampulí:

• příznaky alergie (kopřivka, hyperémie obličeje nebo lokální otok);
• bolest nebo změny v místě vpichu.

V případě takových poruch je nutné snížit rychlost injekce a pokud se objeví závažné projevy, podávání se zastaví. K odstranění negativních symptomů se používají antihistaminika nebo kardiovaskulární léky a promedol (vybrané s ohledem na směr poruch).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Předávkovat

Po intravenózním podání velkých dávek se může objevit krvácení.

V případě takového porušení je nutné infuzi zastavit a provést intravenózní infuzi kyseliny aminokapronové a plazmy.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Podmínky skladování

Fibrinolysin musí být skladován při teplotách v rozmezí 2–8 °C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Skladovatelnost

Fibrinolysin lze použít do 24 měsíců od data výroby léku.

[ 44 ], [ 45 ]

Žádost pro děti

Lék není předepsán dětem.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogy

Analogy léku jsou léky Zigris, Distreptaza, Metalise s Celiase a také Actilyse, Tobarpin, Streptokinase s Elaximem, Thrombovasim a Gemaza. Na seznamu jsou také Eberkinase a Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Recenze

Fibrinolysin má od pacientů jen velmi málo recenzí. S největší pravděpodobností je to způsobeno specifikami užívání léku. Látka by měla být používána pod dohledem lékaře, protože má poměrně rozsáhlý počet negativních příznaků a kontraindikací.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]