Fezam

Kombinovaný léčivý přípravek, který zvyšuje odolnost mozkových buněk vůči nedostatku kyslíku, rozšiřuje a posiluje cévy mozku a aktivuje tok arteriální krve do ischemické oblasti. Stimuluje kognitivní funkce, inteligenci a také aktivitu centrálních částí sluchového a zrakového analyzátoru.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Fezama

Přítomnost ložisek ischemie různého původu je důsledkem akutních a chronických cerebrovaskulárních příhod (krvácení, blokáda mozkových tepen, traumatické poranění mozku, intoxikace).

Poruchy intelektuálně-kognitivní (pozornost, paměť, myšlení) a emocionálně-volní (apatie, podrážděnost) sféry.

Psychoorganické poruchy, zejména ty doprovázené adynamickými a astenickými příznaky.

Útlum mozkových funkcí způsobený různými nezánětlivými příčinami (encefalopatie).

Onemocnění vnitřního ucha nezánětlivého původu, zejména Menierovy choroby.

Zhoršené prokrvení očních membrán, degenerativní onemocnění sítnice, včetně těch, která jsou spojena se změnami souvisejícími s věkem.

Kognitivní poruchy v pediatrii, zejména u pacientů se sníženou inteligencí.

Astenický syndrom.

Arteriální hypertenze.

Prevence migrén a nevolnosti z pohybu – nevolnost z pohybu, závratě a další nežádoucí reakce těla na zrychlení a stav beztíže.

Formulář vydání

Tobolky obsahující léčivé látky: piracetam – 0,4 g; cinnarizin – 0,025 g.

Pomocné látky: mléčný cukr (laktóza), pyrogenní oxid křemičitý, emulgátor - stearát hořečnatý.

Obal kapsle se skládá z želatiny a oxidu titaničitého.

Farmakodynamika

Aktivní složky léku se vzájemně doplňují a zesilují své účinky.

Piracetam má příznivý vliv na části mozku zodpovědné za učení - soustředění, schopnost zapamatovat si látku, myšlení a také zvyšuje práh intelektuální únavy.

Pravděpodobně nootropní účinek léku spočívá ve stimulaci metabolických procesů v neuronech, změně rychlosti přenosu excitace v částech mozku, zlepšení mozkového oběhu v ischemických oblastech ovlivněním fyzikálně-chemických vlastností krve, aniž by měl vazodilatační účinek.

Postupem času se zlepšuje interneuronální vodivost, snižuje se inhibice a zlepšují se paměťové funkce. Obnovují se spojení mezi levou a pravou hemisférou mozku, aktivují se kognitivní funkce a zlepšuje se koncentrace.

Cinnarizin zpomaluje snižování počtu svalových buněk v mozkových cévách blokováním kanálů propustných pro ionty vápníku. V důsledku toho se uvolňují hladké svaly cév a snižuje se reaktivní účinek na biogenní vazokonstrikční prvky (adrenalin, noradrenalin, dopamin, angiotenzin, vasopresin). Mozkové cévy se rozšiřují, aniž by se projevil znatelný hypotenzní účinek a neovlivňuje se ani srdeční frekvence.

Pod vlivem cinnarizinu se membrána erytrocytů stává pružnější, což pomáhá ředit krev. Zvyšuje se buněčná odolnost vůči nedostatku kyslíku.

Tato účinná látka má schopnost potlačovat volný histamin, snižuje stimulaci vestibulárního aparátu, má tonizující účinek na sympatický nervový systém a zabraňuje vzniku mdlob.

Farmakokinetika

Fezam se v trávicím traktu vstřebává dobrou rychlostí a téměř úplně. Koncentrace cinnarizinu dosahuje nejvyšší hodnoty 60 minut po perorálním podání. Je kompletně rozložen a váže se na sérové bílkoviny z 91 %. Přibližně dvě třetiny se vylučují stolicí v nezměněné podobě, zbytek - močovým systémem ve formě metabolických produktů.

Nejvyšší sérová hustota piracetamu je zaznamenána po perorálním podání po dvou až šesti hodinách. Tato účinná látka snadno překonává hematoencefalickou bariéru. Vylučuje se v nezměněné formě ledvinami.

Je třeba vzít v úvahu, že Fezam proniká filtry hemodialyzačního přístroje.

Dávkování a aplikace

Tobolky se polykají celé, jednu nebo dvě najednou, třikrát denně ve stejných intervalech po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

Délku léčby určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti příznaků poruch krevního oběhu a pohybuje se od jednoho do tří měsíců. Po tříměsíční kúře je nutná přestávka v délce alespoň jednoho měsíce.

[ 3 ]

Používejte Fezama během těhotenství

Lék se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám, nicméně po prvním trimestru těhotenství může být předepsán z nezbytných důvodů.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace jsou senzibilizace na jakoukoli (aktivní nebo pomocnou) složku léku, první tři měsíce těhotenství, kojení, věk 0-4 roky, těžké formy poruchy funkce ledvin a/nebo jater.

Mezi relativní stavy patří oční hypertenze (je povoleno používat po normalizaci), akutní hemoragická nebo ischemická cévní mozková příhoda, akutní psychomotorická agitace a porfyrie.

S opatrností se doporučuje užívání u pacientů s Parkinsonovou chorobou nebo příznaky, které se jí podobají, Huntingtonovou choreou, onemocněním ledvin (vyžaduje úpravu dávky v závislosti na clearance kreatininu), onemocněním jater (vyžaduje sledování aktivity jaterních enzymů) a poruchami srážlivosti krve. U starších pacientů může být při dlouhodobé léčbě nutná úprava dávky v závislosti na clearance kreatininu.

Vedlejší efekty Fezama

Neuropsychiatrické účinky: porucha regulace excitace (hyperkineze); poruchy koordinace; nespavost; bolest hlavy; poruchy vestibulárního aparátu; mdloby; komplikace epileptického syndromu (zvýšená frekvence záchvatů, nerovnováha); tremor; zvýšená ospalost až letargie; rychlá únava; impotence; parkinsonismus; depresivní stav; úzkost; halucinace, sexuální vzrušení.

Z gastrointestinálního traktu je možná dyspepsie a cholestatická žloutenka.

Kožní projevy: otok, zarudnutí, svědění, kopřivka, fotodermatóza, zvýšené pocení, lichen planus, erytém.

Jiné: svalová ztuhlost; poruchy krve; přibývání na váze.

Je třeba vzít v úvahu některé zvláštnosti užívání léku: pozitivní výsledek (falešný) je možný při dopingové kontrole, totéž platí pro test na radioaktivní jód. Lék může ovlivnit rychlost reakce a koncentraci.

Předávkovat

Příznaky překročení doporučené dávky léku se projevují ve zvýšení jeho vedlejších účinků. Ojedinělé případy akutního předávkování byly doprovázeny těžkou dyspepsií ve formě průjmu s krví, nekontrolovatelného zvracení, ostré bolesti břicha, zmatenosti až do kómatu, významného poklesu krevního tlaku a poruch koordinace.

V dětství jsou typičtější příznaky vzrušeného vědomí - nespavost, podrážděnost, euforický stav, třes končetin, někdy křeče, halucinace, noční můry.

První pomoc – výplach žaludku, použití enterosorbentů. Léčba je symptomatická, v závažných případech může pomoci hemodialýza.

Interakce s jinými léky

V kombinaci s léky obsahujícími alkohol, alkoholickými nápoji, léky a bylinnými přípravky, které potlačují centrální nervový systém, se sedativní účinek zesiluje.

Působí synergicky s antihypertenzivy, nootropiky a vazodilatačními léky.

Při současném užívání s léky na vysoký krevní tlak se jejich aktivita snižuje.

V kombinaci s přípravkem Fezam je možné zvýšit účinnost hormonů štítné žlázy a perorálních antikoagulancií.

Antihistaminikový účinek cinnarizinu může maskovat pozitivní kožní reakci při testování citlivosti na jakýkoli lék, proto je třeba čtyři dny před testem vysadit přípravek Fezam.

[ 4 ], [ 5 ]

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

[ 6 ]

Skladovatelnost

3 roky.