Faryngitida: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny faryngitidy
Je pozorován Strep jako samostatná nemoc, když přímá akce infekčního agens, nebo různé podněty (horké nebo studené špatná, inhalace studený vzduch nebo vzduch obsahující škodlivé nečistoty, průmyslové prachu, kouře, alkohol, atd. Zažívací stimulu). Když hrdlo strep je jedním z projevů akutní respirační virové infekce, se vyvíjí pod vlivem stejných důvodů jako onemocnění. Etiologickým faktorem akutní faryngitidy mohou být viry, mikrobiální patogeny, houby. Virová etiologie akutní faryngitidy je zaznamenána přibližně v 70% případů; činidla tak působí koronaviry, rhinovirů, respirační syncytiální virus, adenoviry, enteroviry, viru chřipky, parainfluenzy a kol., v průběhu podzimu epidemií rhinoviry zodpovědné za více než 80% všech akutních respiračních infekcí. Virové infekce může být pouze první fází onemocnění - "dláždí cestu" pro následnou bakteriální infekci. Z bakteriálních patogenů vězeňské tonzilofaryngitidy hrají hlavní roli beta-hemolytické streptokoky skupiny A a další skupiny, které se týkají, respektive 31% a 15% všech případů. K dispozici jsou mikroorganismy, jako je Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella a jiných mikroorganismů běžně vyskytují v nosohltanu v nepatogenní formy.
Akutní zánět hltanu se může také rozvinout kvůli alergickým, traumatickým účinkům, stejně jako pod vlivem různých dráždivých faktorů: horký nápoj, kyseliny, alkálie, ozařování apod.
Vývoj chronické faryngitidy je ve většině případů způsoben lokálním prodlouženým podrážděním sliznice faryngu. Přispět k vzniku chronické faryngitidy opakované akutní zánět hltanu, chronická tonzilitida, dlouhodobé zánětlivé onemocnění nosu a paranasální dutiny, porušení nosního dýchání. S neustále se namáhavé dýchání nosem bolest v krku může být způsobeno nejen přechodem k dýchání ústy, ale i zneužívání vazokonstrikční kapky, které kapat z nosu do hrdla a tam mají anemiziruyuschy účinek. Symptomy chronické faryngitidy se mohou vyvinout v takzvaném postnasálním syndromu, kdy patologická sekrece z nosní dutiny nebo paranazálních dutin teče dolů do zadní stěny hltanu.
Vývoj chronické faryngitidy může mít za následek vystavení nepříznivým klimatickým a environmentálním faktorům (prach, horký, suchý nebo kouřový vzduch, chemikálie), kouření, zneužívání alkoholu a g.
Příčinou onemocnění může být onemocnění gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, cholecystitida, pankreatitida, střevní dysbióza), například, k rozvoji chronické faryngitidy často vede vstupující chvění zling obsah kyseliny v hltanu během spánku s gastroezofageální reflux a hiátová hernie.
Rozvojem chronické faryngitidy a může vést endokrinní hormonální poruchy (menopauzy, hypotyreóza), alergie, hypo- nebo avitaminóza zubního kazu, alkohol, pikantní a dráždivé příliš teplé nebo studené jídlo. Diabetes, srdeční, plicní a renální přesnost Keda ha může být také příčinou chronického zánětu hltanu. A konečně, chronický zánět hltanu může dojít několika chronických infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza.
Patogeneze faryngitidy
Morfologické změny v akutní faryngitidě jsou charakterizovány edémem a infiltrací buněčných elementů sliznice, expanzí a vstřikováním cév, deskvamací epitelu. Zánětlivá odpověď je obecně výraznější v místech, kde lymfoidní tkáň - v oblasti oblouku nosohltanu, v blízkosti ústí sluchové trubice, zadních a bočních stěn hltanu.
Když katarální forma chronické faryngitidy odhalila přetrvávající difuzní žilní kongesce, pastoznost sliznici rozšířením cév a stáze malé ráže: dokud je perivaskulární infiltrace.
Hypertrofická forma faryngitidy je charakterizována zhrubnutím všech vrstev sliznice, zvýšením počtu řádků epitelu. Sliznice se stává silnější a hustší, krevní a lymfatické cévy se rozšiřují, lymfocyty se určují v perivaskulárním prostoru. Lymfoidní tvorba rozptýlené sliznice normálně jako jemné granule a zahustit významně rozšířit, často v důsledku slučování sousedních pelet: označeného hypersekrece, hyperemické sliznice. Hypertrofické proces může být lokalizována převážně v zadní části hrdla (faryngitida granulozny) nebo na jeho bočních úseků (strana hypertrofické faryngitida).
Atrofická chronická faryngitida je charakterizována výrazným ztenčením a suchostí sliznice hltanu; v pronikavých případech je lesklá, "lakovaná". Velikost sliznic a jejich počet je snížena; Odhalení krytu epitelu je pozorováno.
[