Lékařský expert článku
Nové publikace
Sklerom hltanu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Skleroma hltanu je specifickým projevem běžného chronického infekčního onemocnění horních cest dýchacích, známého jako „sklerom“, charakterizovaného chronickým katarálním zánětem sliznice horních cest dýchacích a infiltráty skleroma šířícími se z nosní dutiny do průdušek. Onemocnění je charakterizováno endemickými ložisky (Ukrajina, Bělorusko, Polsko, pobaltské země).
Patologická anatomie. Sklerom hltanu se projevuje hustými neulcerujícími infiltráty, postihujícími celou tloušťku podkladových tkání. Histologicky tyto infiltráty představují hyalinní degeneraci s obrovskými vakuolizovanými Mikuliczovými buňkami, které obsahují zapouzdřené Frischovy tyčinky.
Příznaky sklerómy hltanu. Onemocnění začíná katarálním zánětem sliznice nosohltanu a tvorbou krust, které v počáteční fázi onemocnění vedou lékaře k podezření na přítomnost ozeny. Infiltráty se šíří do všech stěn hltanu, měkkého patra, patrových oblouků a způsobují zúžení lumen hltanu. Skleróma hltanu zpravidla začíná rhinoskleromem, proto se podobné změny pozorují v zadních částech nosní dutiny a v nosohltanu. Oblíbeným místem pro výskyt sklerómatických infiltrátů je fyziologické zúžení horních cest dýchacích. Onemocnění probíhá po celá desetiletí bez vředů a adenopatie, postupně vede ke zúžení hltanu a poruchám polykání. Sklerómatické infiltráty vylučují na svém povrchu speciální tekutinu, která zasychá do šedavě bílých krust a vydává zvláštní, nepříjemně nasládlý zápach, odlišný od zápachu ozeny. Bez léčby onemocnění nakonec vede ke kachexii nebo rozvoji plicní tuberkulózy.
Diagnóza se stanoví na základě epidemiologické anamnézy, charakteristického klinického obrazu a histologických dat, při kterých se v biopsii nacházejí obrovské Mikuliczovy buňky. Skleroma hltanu se odlišuje od ozeny hltanu, lupusu a syfilisu.
Léčba faryngeálního skleromu zahrnuje použití masivních dávek streptomycinu, mechanickou, chemickou a diatermokoagulační destrukci nejbujnějších ložisek skleromu, vakcínu a radioterapii. K úplnému uzdravení dochází extrémně zřídka.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?