Fareston

Fareston je antiestrogenní látka používaná jako hormonální terapie. ATC kód: L02BA02.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Fareston

Fareston se používá jako lék první volby v léčebném protokolu pro metastatický karcinom prsu v postmenopauzálním období.

Kromě toho může být lék předepsán pro profylaktické a terapeutické účely pro dyshormonální dysplazii mléčné žlázy.

Fareston se nepoužívá k léčbě nádorů negativních na estrogenové receptory.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Fareston je dostupný v tabletách o hmotnosti 20 nebo 60 mg. Tablety jsou ploché, kulaté, světlé barvy s nápisem TO 20 nebo TO 60 na jedné straně (což odpovídá dávce léku).

Léčivou látkou přípravku Fareston je toremifen-citrát.

Tablety jsou baleny v lahvičkách po 30 kusech. Balení je kartonové, uvnitř je návod k použití.

Farmakodynamika

Léčivá látka toremifen je zástupcem trifenylethylenu a má vlastnost vázat se na estrogenové receptory a vyvolávat podobný nebo antiestrogenní účinek. Současně je pozorován mírný pokles hladiny cholesterolu v séru.

Fareston se váže na estrogenové receptory a blokuje zprostředkovanou aktivaci produkce DNA a proces buněčné replikace. Studie potvrdily estrogen-nezávislý protinádorový účinek léku.

Je možné, že v současné době nebyly studovány všechny aspekty protinádorového účinku přípravku Fareston. Léčba tímto lékem pravděpodobně vyvolává změny v onkogenní expresi, ovlivňuje kinetické vlastnosti buněčného cyklu atd.

[ 5 ]

Farmakokinetika

Fareston se tělem dobře vstřebává. Maximální hladina účinné látky v krevním séru je stanovena po 2-5 hodinách. Přítomnost potravy v žaludku neovlivňuje vstřebávání léku, ale maximální hladina se může posunout o 90-120 minut, ačkoli tato skutečnost nemá žádnou terapeutickou hodnotu.

Vazba na plazmatické proteiny je 99,5 %.

Metabolismus účinné látky je poměrně intenzivní. Z těla se vylučuje ve formě zbytkových produktů stolicí a ledvinami se vylučuje pouze do 10 %.

Stabilní hladina léku v krvi je pozorována přibližně 5 týdnů.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkování a aplikace

Fareston se užívá perorálně, kdykoli, bez ohledu na příjem jídla.

• Pro dyshormonální dysplazii mléčné žlázy se denně předepisuje 20 g léku.
• U estrogen-dependentní rakoviny prsu se předepisuje 60 mg denně.
• V případě nedostatečné funkce ledvin není nutná úprava dávkování.
• V případě nedostatečné funkce jater je Fareston předepisován velmi opatrně a dávkování se volí individuálně.

[ 13 ], [ 14 ]

Používejte Fareston během těhotenství

Fareston je předepisován pacientkám v postmenopauzálním období, proto se jeho užívání během těhotenství a kojení neuvažuje nebo je považováno za nevhodné.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace užívání přípravku Fareston jsou hyperplazie endometria a nedostatečná funkce jater.

Fareston navíc není předepsán:

• v případě možné alergie na lék;
• u srdečních patologií doprovázených prodloužením QT intervalu;
• při poruchách vodní bilance s nesprávnou hypokalemií;
• v případě těžké bradykardie;
• u srdečních patologií, které jsou doprovázeny poklesem výdeje levé komory;
• v případě symptomatické srdeční arytmie.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Fareston

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Fareston nejsou neobvyklé. Mohou se vyskytnout následující příznaky:

• pocit „návalů horka“ doprovázený pocením a zarudnutím obličeje;
• krvácení a výtok z pochvy;
• pocit únavy;
• nevolnost, závratě;
• otoky, přibývání na váze;
• trombóza, tromboflebitida;
• kožní vyrážky;
• depresivní stavy;
• hypertrofie endometria, hyperplazie, polypy, rakovinné novotvary.

[ 11 ], [ 12 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Fareston může být doprovázeno:

• závrať;
• bolesti hlavy;
• ztráta rovnováhy.

Léčba je předepsána podle zjištěných symptomů, protože neexistuje žádný speciální lék k odstranění příznaků předávkování.

[ 15 ]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno užívat Fareston současně s následujícími léky:

• antiarytmika;
• neuroleptika;
• Erytromycin, moxifloxacin, antimalarika, pentamidin;
• antihistaminika terfenadin nebo mizolastin;
• Difemanil, vinkamin a další léky, které mohou prodloužit QT interval.

Kromě toho je třeba se vyhnout dalším kombinacím přípravku Fareston:

• s thiazidovými diuretiky (v důsledku rozvoje hyperkalcémie);
• s fenobarbitalem, karbamazepinem (kvůli možnosti snížení hladiny toremifenu v krevním řečišti);
• s antiestrogeny a antikoagulancii (kvůli riziku krvácení);
• s ketokonazolem, antimykotiky, makrolidovými antibiotiky (v důsledku inhibice metabolických procesů toremifenu).

[ 16 ]

Podmínky skladování

Fareston se skladuje v pokojových podmínkách, s vyloučením přístupu dětí k místům, kde jsou uloženy léky.

[ 17 ]

Skladovatelnost

Fareston lze skladovat až 5 let.

[ 18 ]