Evinopone

Evinopon patří do skupiny protizánětlivých a antirevmatických léků.

Výhody diklofenaku, stejně jako jiných nesteroidních protizánětlivých léků, spočívají v rychlém zastavení bolesti a zánětu, zejména u onemocnění pohybového aparátu, nesnesitelné bolesti kloubů při artritidě a artróze. Blokuje tvorbu mediátorů bolesti - prostaglandinů.

NSAID mohou, ale nemusí obsahovat kyseliny. V závislosti na tom se dělí na kyseliny a nekyselé deriváty. Mezi kyseliny patří salicypáty (například aspirin), pyrazolidiny, diklofenak je derivát kyseliny fenyloctové, oxikamy (například piroxicam), deriváty kyseliny prolionové (ketoprofen, ibuprofen). Mezi nekyselé deriváty patří deriváty sulfonamidů a také alkanony.

Je třeba říci, že diklofenak dnes konkuruje lékům z jiných skupin, ale je cenově nejdostupnější. Přestože oxikamy mají dlouhodobý (až 12 hodin) analgetický účinek, mnoho pacientů si je nemůže dovolit. Starší pacienti často trpí poškozením kloubů, takže diklofenak, i přes vedlejší účinky, volí kvůli své nízké ceně. Dávku pro starší osoby je třeba zvyšovat postupně, příbuzní by měli být seznámeni s návodem k použití léku a vědět o vedlejším účincích. Pokud užíváte diklofenak v tabletách, zapijte je velkým množstvím vody. Nelze užívat jiné nápoje. Během léčby nepijte alkohol, abyste šetřili žaludek. Pokud jste v minulosti trpěli gastritidou nebo kolitidou, Evinopon pro vaši léčbu není vhodný. Navíc je nepřijatelné předepisovat léky s diklofenakem během aktivní fáze gastritidy, vředů nebo kolitidy.

Alternativou k diklofenaku při léčbě artritidy a artrózy může být ketoprofen ve formě tablet, roztoku, aerosolu nebo nimesulidu. Movalis je považován za lék nejnovější generace - lékaři ho předepisují, když je potřeba velmi dlouhodobá léčba, po dobu několika let. Movalis je k dispozici ve formě čípků, injekčního roztoku, masti, tablet. Nezapomeňte u artritidy a artrózy nejen užívat protizánětlivé léky, ale také ovlivňovat příčinu onemocnění chondroprotektory. Pokud pijete diklofenak na bolest hlavy, měli byste také zjistit její příčinu a teprve poté ji léčit.

Další skupinou léků nové generace, která je zajímavá pro pacienty s artritidou a artrózou, jsou pokročilejší léky s prodlouženým poločasem rozpadu a minimem vedlejších účinků – oxikamy. Účinek těchto léků je delší než u léků s diklofenakem, takže není nutné je užívat více než jednou denně. Úleva od bolesti trvá 12–14 hodin. Ale opět, tyto léky zmírňují pouze zánět a neovlivňují chrupavku. Revmatoidní artritida a osteoartróza bohužel zůstávají mezi hlavními příčinami bolesti moderních lidí. Problém vyžaduje komplexní řešení, je nutné odstranit příčinu, a ne bolest otupovat. Bolest je samozřejmě nejbolestivějším příznakem jakékoli nemoci. Nedostatečně účinná terapie bolesti často nutí lidi užívat doplňky stravy – velmi pochybné léky, které oficiální medicína neklasifikuje jako léky, nebo se dokonce obracejí na tradiční léčitele, mezi nimiž je jen málo těch, kteří lidem skutečně pomáhají.

Lékař hodnotí bezpečnost terapie NSAID na základě kritérií, jako je riziko vzniku gastropatie a dyspepsie, stejně jako kardiovaskulárních komplikací. Je důležité jasně posoudit možná rizika, zejména ta, která souvisejí s účinkem NSAID na srdce a cévy. Bezpečnost NSAID je hodnocena během klinických studií a dlouhodobého pozorování velkého počtu pacientů. Maximální riziko život ohrožujících gastrointestinálních komplikací není spojeno s lékem Evinopon. Během studií a zkušeností s užíváním bylo zjištěno, že se tyto komplikace nejčastěji vyskytují při předepisování ketoprofenu. Zároveň se ukázalo, že aceklofenak způsobuje nežádoucí účinky ještě méně často než diklofenak. Aby se minimalizoval výskyt krvácení do žaludku a střev u rizikových pacientů, může lékař předepsat celekoxib místo diklofenaku. Pacienti užívající tento lék mají výrazně nižší výskyt endoskopických vředů. Klinická studie, během níž pacienti podstoupili endoskopii před a po léčbě lékem, potvrdila, že celekoxib je optimální pro použití u pacientů z „rizikové skupiny“. Způsobuje žaludeční vředy, krvácení do žaludku a střev několikrát méně často než diklofenak. Během klinické studie bylo prokázáno, že při léčbě celekoxibem se relapsy gastrointestinálních vředů vyskytují méně často než při předepisování diklofenaku pacientovi pod krytím gastroprotektoru. Pokud je riziko vzniku gastropatie extrémně vysoké, může lékař předepsat gastroprotektor i během léčby celekoxibem. Taková potřeba se však vyskytuje extrémně zřídka.

Je také nutné věnovat pozornost dalším vedlejším účinkům NSAID: aseptické meningitidě, depresi, ztrátě sluchu a zraku. Samostatně bychom rádi upozornili na skutečnost, že Evinopon a další přípravky s diklofenakem, navzdory všem svým nedostatkům, jen zřídka poškozují játra. Totéž nelze říci o široce používaném paracetamolu. Tabletové formy diklofenaku jsou vůči játrům agresivnější. Otázka bezpečnosti NSAID pro játra se svého času stala příčinou široké diskuse ve vědeckých lékařských kruzích. Dnes lze říci, že jakýkoli lék zatěžuje játra, zejména pokud je užíván dlouhodobě ve formě tablet a kapslí. Pro ochranu jater v situacích jejich extrémní zranitelnosti, se zhoršenou anamnézou, je nutné zvolit diklofenak ve formě injekcí nebo kapátek. Diklofenak může zvýšit hladinu transamináz v krvi, ale během klinických studií léku nebyly zaznamenány žádné případy zvýšeného rizika závažného poškození jater a souvisejících komplikací. Pacienti nikdy nepotřebovali hospitalizaci ani žádnou další pomoc. Nebezpečné vedlejší účinky na játra při užívání přípravku Evinopon lze pozorovat pouze v případech, kdy pacient nedodržuje doporučení týkající se kompatibility léků. A také pokud pacient ignoroval doporučení lékaře, aby během léčby nepil alkohol. Nežádoucí účinky při současném užívání několika NSAID se často sčítají. Proto je velmi důležité si být vědom škodlivosti samoléčby.

V rukou specialisty jsou Evinopon, oxikamy a další NSAID vhodným prostředkem ke zlepšení kvality života. Jsou široce používány nejen k úlevě od bolesti a zánětu v ortopedické praxi, ale také v neurologické patologii a onkologii k úlevě od nesnesitelné bolesti u pacientů s rakovinou. Před příchodem NSAID byli lékaři nuceni předepisovat narkotika. Rychle se stávají návykovými, což pro NSAID není typické. Tyto léky jsou při správném užívání bezpečné. Pokud se vezmou v úvahu charakteristiky pacienta, je riziko vzniku erozí a krvácení do žaludku minimální. Výhodou Evinoponu je jeho forma uvolňování. Vzhledem k tomu, že se podává ve formě injekcí nebo kapátek, je jeho účinek silnější ve srovnání s tabletami a mastmi diklofenaku. V naší zemi se v poslední době stalo běžnou praxí předepisovat NSAID ve formě intramuskulárních a intravenózních injekcí na krátkou dobu a poté přejít na tablety a masti.

Injekce Evinoponu neobsahuje steroidy, ale působí na proces tvorby prostaglandinů, čímž zmírňuje příznaky zánětu. Bojuje s bolestí téměř stejně účinně jako narkotické léky proti bolesti.

Indikace Evinopone

Evinopon je indikován při osteoartróze, artróze, spondyloartróze, burzitidě, poškození svalů, šlach a vazů, pohmožděninách, dně, radikulitidě, spondylitidě.

Formulář vydání

Evinopon je dostupný ve formě injekčního roztoku.

Dávkování a aplikace

Způsob podání léku Evinopon je intramuskulární, intravenózní a kapací. Ampuli je nutné oddělit od bloku a protřepat. Ampuli lehce zmáčknout a otočit hlavicí. Připojit stříkačku k ampulce a natáhnout do ní obsah ampule. Nasadit jehlu na stříkačku a vstříknout do horního vnějšího čtverce hýždí. Pro dospělé je dávka při silné bolesti obvykle 75 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg. Pro prevenci syndromu bolesti po operaci se provádí infuze úvodní dávky - 25 mg po dobu 15-60 minut. Poté je rychlost podávání 5 mg/hodinu, dokud není dosaženo maximální možné dávky - 150 mg.

Diklofenak by se neměl užívat dlouhodobě v žádné formě. Evinopon ve formě injekcí se předepisuje po dobu 3-4 dnů, poté se přechází na jiné léčivé formy.

[ 1 ]

Používejte Evinopone během těhotenství

Užívání přípravku Evinopon je během těhotenství a kojení zakázáno. Existují údaje o předčasném uzavření Botallova vývodu u novorozenců, renálních komplikacích u plodu a předčasném porodu spojených s užíváním diklofenaku. Evinopon lze nahradit paracetamolem, je však nutné přísně dodržovat dávkování, protože je známo, že má negativní vliv na funkci jater. Užívání Evinoponu v prvním trimestru těhotenství zvyšuje riziko potratu. Lékaři proto Evinopon těhotným ženám nedoporučují.

Kontraindikace

Přípravek Evinopon by se neměl užívat při přecitlivělosti na diklofenak, ibuprofen nebo pomocné složky přípravku Evinopon, s žaludečními nebo střevními vředy v akutním stádiu, s mozkovým krvácením, srdeční, renální, jaterní insuficiencí a kopřivkou, Crohnovou chorobou, cirhózou jater, ascitem, s poruchami systému srážení krve a poruchami hemostázy, s dětmi mladšími 18 let.

Vedlejší efekty Evinopone

Byly zaznamenány změny v krevním obraze (hemolytická anémie, jednoduchá anémie) a psychice pacientů: pacienti někdy pociťovali noční můry, depresi, ospalost, poruchy paměti, úzkost, závratě, zrakové poruchy, křeče, tachykardii, poruchy chuti, reverzibilní poruchy sluchu a paměti, tremor. Byla hlášena mrtvice spojená s užíváním přípravku Evinopon. Pacienti zaznamenali tinnitus a bolest na hrudi, vyskytly se případy vaskulitidy, infarktu myokardu a hypertenzní krize. Z gastrointestinálního traktu se nejčastěji vyskytovalo zvracení, nadýmání, dyspepsie, průjem, anorexie, gastritida, krvácení do žaludku, kolitida, perforace střeva, stomatitida, pankreatitida. Někdy se objevily břišní křeče, meléna a krvavý průjem. Z vylučovacích orgánů byla zaznamenána hematurie, proteinurie, renální nekróza a nefrotický syndrom. Z dýchacích orgánů: astma, alergická pneumonie a respirační selhání. Z jater: hepatitida. Na kůži se může objevit kopřivka, ekzém, purpura, erytém, vyrážka, svědění, alopecie a citlivost na světlo. Možné jsou bolest, nekróza tukové tkáně a otok v místě vpichu, otok obličeje a prudký pokles krevního tlaku (projevy alergické reakce vyžadující neodkladnou péči). U pacientů s autoimunitními onemocněními se někdy vyskytují horečka a aseptická meningitida.

Předávkovat

Léčba je symptomatická. V případě potřeby je nutné neustálé sledování vitálních funkcí. Příznaky předávkování lékem Evinopon: bolest hlavy, arteriální hypertenze, respirační deprese, ztráta vědomí, bolest břicha, zvracení, dysfunkce jater a ledvin.

Interakce s jinými léky

Evinopon podporuje zvýšení koncentrace lithia a digoxinu v plazmě, čímž zvyšuje jejich toxicitu. Snižuje účinnost diuretik. Neovlivňuje účinek perorálních antidiabetik. Aspirin snižuje koncentraci Evinoponu v krvi. Evinopon zvyšuje toxicitu cyklosporinu. Colestipol snižuje absorpci diklofenaku o třetinu. Rifampicin a fentoin snižují koncentraci diklofenaku v plazmě. Při současném podávání s deriváty chinolinu byly pozorovány křeče. Diklofenak by neměl být kombinován s jinými NSAID. Diklofenak má tendenci zadržovat sodík a tekutiny v těle. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují toxicitu diklofenaku. Evinopon oslabuje účinek některých léků na spaní.

[ 2 ]

Podmínky skladování

Evinopon by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo dosah přímého slunečního záření a mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je 5 let.