Epidemiologie escherichiózy

Hlavním zdrojem escherichiózy jsou pacienti s vymazanými formami onemocnění, rekonvalescenti a nositelé hrají menší roli. Význam těchto druhů se zvyšuje, pokud pracují v podnicích pro přípravu a prodej potravinářských výrobků. Podle některých zdrojů je zdrojem patogenu u enterohemoragické escherichiózy (0157) skot. Infekce lidí nastává při použití produktů, které nebyly tepelně zpracovány. Mechanismus přenosu je fekálně-orální, který se provádí potravou, méně často vodou a domácími prostředky. Podle WHO je enterotoxigenní a enteroinvazivní escherichie charakterizována potravou a enteropatogenní cestou.

Potravinové výrobky, mléčné výrobky, hotové masné výrobky, nápoje (kvas, kompot atd.) Jsou častěji přenosovým faktorem.

V dětských skupinách se infekce může šířit prostřednictvím hraček, kontaminovaných předmětů pro domácnost, rukou nemocných matek a zaměstnanců. Méně často zaznamenává přenos vodní cesty escherichiózy. Nejnebezpečnější je znečištění otevřených vodních útvarů, ke kterým dochází v důsledku vypouštění neupravených odpadních vod z domácností, zejména z dětských zařízení a nemocnic infekčních nemocí.

Citlivost na Escherichii je vysoká, zejména u novorozenců a oslabených dětí. Asi 35% dětí, které komunikují se zdrojem infekce, se stávají nositeli. U dospělých se náchylnost zvyšuje kvůli přesunu do jiné klimatické zóny, změně povahy výživy atd. ("Cestovatelský průjem"). Po přenášené nemoci se vytvoří krátkodobá, nestálá typově specifická imunita.

Epidemický proces způsobený různými patogeny E. Coli může být odlišný. Nemoci způsobené ETCP jsou častěji zaznamenávány v rozvojových zemích tropických a subtropických oblastí ve formě sporadických případů a skupinových případů u dětí ve věku 1-3 let. Escherichióza způsobená EHEC je zaznamenána ve všech klimatických zónách, avšak převažují v rozvojových zemích. Častěji jsou onemocnění skupinové povahy u dětí 1-2 let v letním a podzimním období. EPPC způsobuje sporadickou morbiditu ve všech klimatických zónách, častěji u dětí mladších jednoho roku, kteří byli na umělém krmení. Escherichióza způsobená EHEC a EACC byla zjištěna v Severní Americe a Evropě u dospělých a dětí starších 1 roku; letní a podzimní sezónnost je charakteristická. Ohniská mezi dospělými byly častěji hlášeny v pečovatelských domovech. V Kanadě, USA, Japonsku, Rusku a dalších zemích byly v posledních letech hlášeny ohniska skupiny.

Základem prevence escherichiózy jsou opatření k potlačení cest přenosu patogenu. Zvláště důležité je dodržování hygienických a hygienických požadavků v zařízeních veřejného stravování, zásobování vodou; zabránit kontaktu-domácnosti způsob nákazy v pečovatelských zařízeních, porodnicích, nemocnicích (použití jednotlivých sterilní plenky, zpracování dezinfekční rukou po manipulaci každé dítě, dezinfekci sklo, pasterizaci, vařící mléko, kojenecké výživy). Výrobky připravené k použití, a surové, musíte řezat na různých deskách se samostatnými noži. Pokrmy, ve kterých je potravina přepravována, musí být ošetřena vroucí vodou.

Pokud je podezření na escherichiózu, měly by být těhotné ženy vyšetřeny před porodem, porodem, puerpery a novorozenci.

Kontakt se při výskytu ohniska pozoruje po dobu 7 dnů. Děti, které jsou v kontaktu s pacientem s eserichiózou v místě bydliště, jsou po oddělení od pacienta přijaty do dětských zařízení a trojitými negativními výsledky bakteriologického vyšetření stolice.

Pokud jsou u pacientů s escherichiózou diagnostikována v dětských zařízeních a v mateřských nemocnicích, přestanou přijímat vstup a porod. Pracovníci, matky, děti, které byly v kontaktu s pacientem, stejně jako děti propuštěné domů krátce před onemocněním, jsou vyšetřovány třikrát (provedou bakteriologickou studii o výkonech). Při identifikaci lidí s pozitivními výsledky průzkumu jsou izolovaní. Pacienti, kteří podstoupili escherichiózu, jsou pozorováni po dobu 3 měsíců s měsíčním klinickým a bakteriologickým vyšetřením v KIZ. Předtím, než to vezmeme v úvahu, je dvojnásobné bakteriologické vyšetření stolice s intervalem 1 den.

[1], [2], [3], [4]