Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba průjmu (diarrhoea)
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při těžkém průjmu je nutná náhrada tekutin a elektrolytů k úpravě dehydratace, rovnováhy vody a elektrolytů a acidózy. Parenterální podávání roztoků obsahujících NaCl, KCl a glukózu je nezbytné. Transfuze fyziologických roztoků k prevenci acidózy (laktát sodný, octan sodný, HCO₂) je indikována, pokud je sérová hladina HCO₂ nižší než 15 mEq/L. Perorální podávání roztoků glukózy a elektrolytů lze předepsat v případech mírného průjmu, mírné nevolnosti a zvracení. V některých případech, kdy je nutné podat velké množství tekutin a elektrolytů, se roztoky užívají perorálně a parenterálně současně (např. u cholery).
Průjem je příznakem. Pokud je to možné, mělo by se léčit základní onemocnění, ale často je nutná symptomatická terapie. Průjem lze zmírnit perorálně loperamidem 2–4 mg 3–4krát denně, difenoxylátem 2,5–5 mg (tablety nebo tekutina) 3–4krát denně, kodeinfosfátem 15–30 mg 2–3krát denně nebo léky proti bolesti (tinktura kafru a opia) 5–10 ml 1–4krát denně.
Protože léky proti průjmu mohou zhoršit kolitidu vyvolanou C. diffilite – nebo zvýšit pravděpodobnost vzniku hemolyticko-uremického syndromu u infekce Shiga toxin produkující Escherichia coli, neměly by být používány u pacientů s krvavým průjmem neznámé etiologie. Jejich použití je možné u pacientů s vodnatým průjmem a bez příznaků celkové intoxikace. Existuje však malý počet pozorování potvrzujících údaje o prodloužení doby vylučování domnělých bakteriálních patogenů během léčby léky proti průjmu.
Složky psyllia nebo methylcelulózy poskytují plnidla. Ačkoli se obvykle předepisuje na zadržování stolice, plnidla podávaná v malých dávkách snižují tekutost řídké stolice. Kaolin, pektin a aktivovaný attapulgit absorbují tekutinu. Je třeba se vyhýbat osmoticky aktivním živinám a lékům stimulujícím peristaltiku.