Epidemiologie arteriální hypertenze (hypertenze)

Krevní tlak, stejně jako ostatní ukazatele, se zvyšuje s věkem dítěte. Nejrychleji se zvyšuje v kojeneckém věku (o 1 mm Hg za měsíc). U dětí od 1 do 5 let zůstává krevní tlak prakticky nezměněn a od 6 let věku až do puberty opět stoupá. Hodnoty systolického krevního tlaku se zvyšují rychleji. Od narození do 20 let se tento ukazatel zvyšuje u chlapců v průměru o 2 mm Hg za rok a u dívek o 1 mm Hg za rok. Diastolický krevní tlak se zvyšuje v menší míře - v průměru o 0,5 mm Hg za rok. V adolescenci (13-17 let) zůstává Diastolický krevní tlak prakticky nezměněn.

Ve věku 10-13 let je systolický krevní tlak vyšší u dívek, po 13 letech u chlapců. V jedné věkové skupině je nejvyšší krevní tlak pozorován u dívek menstruujících. Normy krevního tlaku závisí na národních charakteristikách a klimatických pásmech. Hodnoty krevního tlaku jsou poněkud vyšší u dětí žijících v jižních oblastech ve srovnání s dětmi v severních oblastech. S přihlédnutím k načasování puberty v různých klimatických a geografických pásmech jsou si však hodnoty krevního tlaku blízké.

Výsledky populačních studií populace starší 15 let ukázaly, že arteriální hypertenzí trpí 42 milionů lidí, přičemž každý rok je identifikováno dalších 5 milionů pacientů, z nichž pouze polovina pacientů dostává nějakou léčbu a adekvátní léčbu pouze 20 % pacientů. Je extrémně alarmující, že na Ukrajině je úmrtnost na onemocnění oběhové soustavy v produktivním věku 3–5krát vyšší než podobné hodnoty v jiných ekonomicky rozvinutých zemích, přičemž existuje tendence k růstu úmrtnosti.

Je třeba zdůraznit, že nejvýznamnější nárůst úmrtnosti je pozorován ve věkové skupině od 20 do 29 let.

Podle výzkumných údajů se počet dětí s vysokým krevním tlakem do roku 2001 zvýšil o 6,8 % na 335,6 tisíce osob a tento růst v současnosti pokračuje. V poslední době byla provedena řada epidemiologických studií věnovaných stanovení hladiny krevního tlaku. Výsledky těchto studií odhalily vysokou prevalenci arteriální hypertenze u dětí a dospívajících, jejíž četnost se značně liší - od 2,4 do 18 % vyšetřených.

U dětí ve věku 1 roku se arteriální hypertenze téměř nikdy nevyskytuje, s výjimkou symptomatické hypertenze spojené s trombózou renálních žil, koarktací aorty nebo onemocněním nadledvin. Arteriální hypertenze u dětí ve věku 1 roku se identifikuje pouze na základě úrovně systolického krevního tlaku s využitím kritérií pro arteriální hypertenzi u kojenců doporučených odborníky pracovní skupiny Národního institutu pro srdce, plíce a krev v USA.

Kritéria pro arteriální hypertenzi u kojenců

Stáří	95. percentil	99. percentil
Od narození do 7 dnů	96 mmHg	106 mm Hg
8–30 dní	104 mm Hg	110 mmHg
1 měsíc - 1 rok	112 mmHg	118 mm Hg

V předškolním věku se primární arteriální hypertenze téměř nevyskytuje a zvýšení arteriálního tlaku je sekundární, symptomatické, a proto je nezbytná včasná diagnostika onemocnění, které zvýšení arteriálního tlaku způsobilo. Neexistují žádné epidemiologické údaje o prevalenci arteriální hypertenze v raném a předškolním věku. Řada západních vědců však navrhla hraniční hodnoty pro arteriální tlak odpovídající 95. a 99. percentilu u dětí raného a předškolního věku. Hladiny arteriálního tlaku přesahující tyto hodnoty by měly být posuzovány jako arteriální hypertenze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]