Echinococcus

Echinococcus je parazit, který u lidí způsobuje život ohrožující onemocnění.

Zvažme jeho životní cyklus a cesty infekce, příznaky onemocnění a metody léčby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Oblasti infekce echinokokem jsou zpravidla různé farmy chovu hospodářských zvířat a drůbeže, zeleninové farmy. Rizikovou skupinou jsou lidé pracující v těchto oblastech. V první řadě jsou to pastýři, stříhači ovcí, veterináři a kdokoli, kdo je s těmito lidmi v kontaktu. Výskyt biohelmintů je spojen s hojnou konzumací zahradní zeleniny, ovoce a zeleniny. Někteří epidemiologové tvrdí, že v polopouštních a pouštních oblastech jsou vajíčka parazitů rozptýlena a kontaminují zeleninu v důsledku větrů, které jsou zde typické.

Vědci porovnávají rozsah šíření červů s přírodními a klimatickými faktory, charakteristikami domácností a počtem psů a ovcí. Většina případů infekce byla registrována v Austrálii. To je dáno klimatem a intenzitou chovu hospodářských zvířat. Vysoká míra výskytu byla zaznamenána v Kazachstánu. To je způsobeno územním plánováním a chovem ovcí. Na Ukrajině je napadení červy zaznamenáno v jižních oblastech, tj. v Oděse, Chersonu, Nikolajevě a na Krymu. Ovčí kmen převládá ve stepním pásmu a prasečí kmen v lesostepním a lesním pásmu.

K infekci dochází alimentární cestou, nejčastěji při konzumaci masa z nakažených zvířat, nakažené zeleniny a ovoce. Jakmile se larvy dostanou do těla, postihují vnitřní orgány a narušují jejich funkci. Červ se přichytí k orgánu a vytvoří cystu, která pomalu roste. Včasná diagnostika infekce minimalizuje destruktivní účinek červa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny echinokok

Parazit je tasemnice a vyvíjí se ve střevech zvířat. U lidí larvy červů způsobují komplexní onemocnění zvané echinokokóza. Velikost biohelminta je 2,5-5 mm, hlavním zdrojem infekce jsou zvířata. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých, děti onemocní mnohem méně často. Červ postihuje vnitřní orgány, nejčastěji játra. Medicína zná případy, kdy byl nalezen v osrdečníku. Takové případy vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Tasemnice je blízkým příbuzným hovězí a vepřové tasemnice, ale liší se velikostí a životním cyklem. Na lidský organismus má dráždivé účinky a způsobuje alergické reakce. Pokud parazitární cysta praskne, hrozí sepse a anafylaktický šok. Velké cysty negativně ovlivňují funkci vnitřních orgánů a způsobují jejich atrofii. Poškození jater parazity může vést k fibróze orgánu. Infekce plic vede ke zhutnění plicní tkáně a skleróze.

Struktura

Echinococcus granulosus je původcem echinokokózy, larválního stádia tasemnice Echinococcus. Struktura parazita závisí na vývojovém stádiu. Podívejme se na jeho strukturu:

• Malá cestoda široká až 1 mm a 2,5-5 mm dlouhá. Skládá se ze 3-4 segmentů, hruškovitého scolexu a krku.
• Scolex má čtyři přísavky s korunkou ve dvou řadách háčků.
• Krátký krk a segmenty - 1 a 2 nezralé, 3 hermafroditické a čtvrtý zralý. Délka zralého segmentu je 1,2-3,2 mm, je vyplněn nataženou dělohou (široký kmen s bočními výčnělky). Děloha je naplněna vajíčky (asi 600 ks), která se svou strukturou neliší od vajíček tasemnice hovězí a vepřové.

Tasemnice echinokok je pohlavně dospělá forma, která parazituje pouze na zvířatech (psi, lišky, vlci, šakali), tj. na konečných hostitelích. Larvální stádium (echinokoková cysta) parazituje pouze na mezihostitelích - lidech, býložravcích a všežravcích (skot, koně, ovce, prasata, kozy).

Echinokoková cysta je bublina se složitou strukturou. Vnější obal má vrstevnatou kutikulu, jejíž tloušťka je až 5 mm. Pod vícevrstvou schránkou se nachází zárodečná membrána, jejímž úkolem je produkovat plodové pouzdra se skolexemi a dceřinými bublinami. Plodové pouzdra jsou bublinové útvary na embryonální membráně, s ní spojené tenkou stopkou. Mají stejnou strukturu jako hlavní bublina, ale s obráceným uspořádáním membrán. Bublina je naplněna tekutinou, která slouží jako ochranné živné médium pro skolexe a plodová pouzdra.

Struktura červa může být jednokomorová nebo vícekomorová. Vícekomorový echinokok se skládá ze skupiny srostlých bublin. Larvální forma multilocularis má vícerozměrnou strukturu. Bubliny se množí zvenčí a rychle prorůstají do okolních tkání. Vzhledem k infiltrativní povaze je tato forma neviditelná pro ultrazvuk a rentgen, což vede k exacerbaci a komplikacím patologie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vajíčka echinokoka

Původcem echinokokózy jsou larvy a vajíčka parazita. Vajíčka echinokoka jsou odolná vůči okolnímu prostředí, snášejí teploty od -30 °C do +38 °C. Pokud se nacházejí na povrchu půdy, jejich životaschopnost je zachována po dobu jednoho měsíce. V trávě se životnost onkosfér prodlužuje na 1,5 měsíce. Vajíčka dobře snášejí nízké teploty a mohou se uchovávat po mnoho let, protože jsou odolná vůči vysychání.

Vejce se dostávají do vody a potravy různými způsoby, ale nejčastěji se jedná o následující způsoby distribuce:

1. Vzduchem ze sušených zvířecích trusu. Nejběžnější metoda. Při konzumaci potravin, které byly delší dobu venku, v jižních oblastech existuje riziko, že se do nich vítr dostala vajíčka parazitů. Do vody se dostávají se zvířecím trusem, takže pití neupravené tekutiny je velmi nebezpečné.
2. Ze špinavých rukou po manipulaci se zvířaty a po konzumaci nemyté zeleniny a ovoce. To je možné v endemických oblastech, kde se vajíčka červů přenášejí vzduchem na zvířecí srsti, ovoci a zelenině.

Vezměte prosím na vědomí, že syrové maso neobsahuje larvy ani vajíčka, které by mohly způsobit infekci. K infekci dochází pouze prostřednictvím larev, které se do životního prostředí dostanou ze střev nakažených zvířat. Výkaly takových predátorů vysychají a vajíčka jsou unášena větrem a usazují se na srsti toulavých i domácích zvířat, ovoce a stromů.

[ 13 ], [ 14 ]

Larva echinokoka

Na rozdíl od larev hovězí a vepřové tasemnice má larva echinokoka schopnost nepohlavního rozmnožování pučením. Měchýř parazita je hustá koule s bezbarvou tekutinou a menšími bublinkami uvnitř, které mohou také obsahovat bublinky naplněné tekutinou. Na jejich vnitřním povrchu vyrůstají plodové pouzdra, do kterých se kladou hlavičky budoucích červů. To znamená, že uvnitř jednoho echinokokového měchýře se nachází mnoho budoucích červů.

Aby parazitické larvy uhynuly a jejich životní cyklus byl dokončen, musí nakažené zvíře sežrat část močového měchýře s živými hlavami. To se stává při konzumaci mrtvých těl zvířat. Po 2–3 měsících infekce červi pohlavně dospívají.

Člověk je v životním cyklu červa volitelný. V raných stádiích infekce je onemocnění asymptomatické, závažné projevy se projeví několik měsíců až let po infekci. Larvy rostoucí ve vnitřních orgánech narušují jejich funkci a tlačí na okolní tkáně. To může vést k prasknutí echinokokového měchýře a mnohočetným infekcím. Kousky, tkáně a hlavičky velkého měchýře, které se dostanou do těla, dávají vzniknout novým. Prasknutí měchýře s budoucími larvami může vést k úhynu hlavního i mezihostitele.

Finna echinococcus

Tasemnice biohelmintová je považována za nejnebezpečnějšího parazita pro živé organismy. Dospělý jedinec dosahuje délky 5 mm a skládá se ze 3-4 segmentů, které po vstupu do těla tvoří novotvary - ploutve. Tasemnice echinokokózní je bublina, která může dosáhnout obrovských rozměrů, a to jak objemem, tak hmotností. Uvnitř obsahuje tekutinu s nespočtem plodových komor. Larvy parazita se dobře uchytí téměř ve všech orgánech a tkáních.

Životní cyklus červa prochází několika fázemi:

• Vejce
• Primární larva – onkosféra
• Sekundární larva - ploutve
• Pohlavně zralý jedinec

Finna je předposlední vývojové stádium. Roste a živí se tkáněmi orgánu, ve kterém parazituje. Každá z bublin v sekundární larvě má vnitřní a vnější membránu s tekutinou. Ve vnitřních membránách jsou speciální komory, ve kterých červi dozrávají.

Vývoj embryí je velmi pomalý, pouhých 30 dní po infekci doroste pouzdro finny na průměr 1 mm a po 5-6 měsících na 1 cm. Finna roste a vyvíjí se po celé roky a na vnitřních stěnách tvoří dceřiné váčky s četnými hlavičkami. Na základě toho můžeme usoudit, že léčba se nejlépe provádí v raných stádiích, kdy je pouzdro malé a nemá patologický vliv na fungování těla.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Hlavička biohelminta neboli scolex echinokoka je částí červa se čtyřmi přísavkami. Živý parazit má dvě řady hákovitých zubů, kterými se zakousává do tkáně. Pomocí přísavek červ absorbuje živiny a ničí krevní cévy. Postupně se scolex mění v dospělého červa: vyrůstá 3-5 mm krk s proglotidami. Jak dospívá, poslední segment se naplní vajíčky. Zrání mateřských segmentů je postupné.

Po dozrání se proglotidy oddělí od mateřského parazita a začnou šířit patogenní vajíčka. Vajíčka se vylučují s výkaly mezihostitele, dostávají se do půdy, na zeleninu a ovoce a infikují člověka. Skolexy jsou odolné vůči vnějším vlivům, pokud jsou v močovém měchýři, mohou přežít 4-6 dní při teplotě 17-22 °C.

Po vstupu do lidského těla se zralé segmenty a jednotlivá vajíčka rozpouštějí a uvolňují skolexy působením trávicích enzymů. Poté začíná další cyklus vývoje parazita. S průtokem krve se skolexy mohou dostat do jakýchkoli orgánů a systémů: míchy a mozku, jater, plic, ledvin, dělohy, očních důlků.

Echinococcus oncosphere

Primární larva parazita se do lidského těla dostává různými způsoby, ale nejčastěji se jedná o kontakt s nakaženými zvířaty. Onkosféra echinokoka po infikování člověka vstupuje do nové fáze vývoje. Každé vajíčko helminta produkuje larvu, která proniká do cév přes tenké stěny gastrointestinálního traktu. S průtokem krve se červi šíří po celém těle, ale nejčastěji postihují játra, plíce, mozek, kostní a svalovou tkáň.

Onkosféry, které překonaly jaterní bariéru, vstupují do plicního oběhu a míří do plic, kde se usazují. Paraziti, kteří se dostali do systémového oběhu, se mohou dostat do jakéhokoli orgánu. Po usazení a přichycení se k tkáním se transformují na larvální cystu (jednokomorový močový měchýř) se složitou strukturou a velkými rozměry (více než 15 cm v průměru).

Stejně jako všechny tasemnice, i echinokok prochází určitým životním cyklem od larvy po dospělce. Vývoj probíhá podle tohoto schématu:

• Onkosféra, tedy uvolnění larev a segmentů parazita s výkaly hlavního hostitele.
• Infekce mezihostitele.
• Infekce definitivního hostitele.

Člověk se nakazí neopatrným zacházením se psy. Vajíčka parazitů se mohou nacházet na jazyku a srsti zvířete. K infekci může dojít prostřednictvím špinavého ovoce, bobulovin a zeleniny, na kterých jsou vajíčka červů. Po vstupu vajíček do těla vytvářejí onkosféry, tedy šestihákovitá embrya, která pronikají cévami přes střevní stěny. S průtokem krve embrya pronikají do různých orgánů.

Embryo se vyvíjí pomalu. Po měsíci dosáhne finna bublina průměru 1 mm a teprve po 5-6 měsících - 1 cm. Vývojový cyklus trvá, dokud se larva nezmění v pohlavně dospělého jedince. Konečný hostitel se nakazí konzumací orgánů mezihostitelů, kteří jsou postiženi echinokokovými cystami. Při takové infekci se cystická membrána v lidském těle rozpouští a uvolňuje obrovské množství skolexů. Pomocí přísavek se přichytí ke střevní sliznici a vyvinou se v dospělé jedince. To znamená, že člověk je konečným bodem v životním cyklu červa.

Echinokoková infekce

Parazit uvolňuje do prostředí larvy, které se dostávají do organismů zvířat a lidí. Infekce echinokoky způsobuje vznik echinokokové cysty. Jedná se o bublinu se složitou vícevrstvou strukturou. Cysta obsahuje skolexy, dceřiné bubliny a živnou tekutinu. Vnější obal se skládá z husté pojivové tkáně, která umožňuje červům zůstat v živém organismu po celá léta.

Jakmile se onkosféry dostanou do těla, jejich schránky se zničí a larvy červů se uvolní. Postupně pronikají sliznicí tenkého střeva a cév. Životní cyklus pokračuje v postižených orgánech, nejčastěji v játrech, plicích, ledvinách, svalech, kostech a centrální nervové soustavě. V orgánu se vytvoří echinokoková cysta, která se pomalu zvětšuje a způsobuje onemocnění zvané echinokokóza.

Hlavním hostitelem echinokoka

Při diagnostice onemocnění se zvláštní pozornost věnuje epidemiologické anamnéze. To znamená, že je nutné znát faktory a cesty infekce, životní cyklus parazita. Hlavním hostitelem echinokoka jsou zvířata (psi, vlci, lišky). To znamená, že v lidském těle larvy pouze žijí a vyvíjejí se, ale nenakazí ostatní. Hospodářská zvířata mohou fungovat jako mezihostitel.

Vývojový cyklus červa je jednoduchý. Hostitel uvolňuje vajíčka do prostředí, která končí ve vodě a půdě. K infekci dochází následujícími způsoby:

• Alimentární – vodou, špinavým a špatně zpracovaným ovocem, zeleninou, bobulovinami.
• Kontakt – kontaktem s nemocným zvířetem, řezáním kůží.

K infekci dravých zvířat dochází, když sežerou nakažené býložravce (zajíce, veverky, prasata). Po vniknutí vajíček do těla se z nich vynoří larvy, které se dostanou do krevního oběhu. Larvy rostou ve speciálním měchýři, jehož průměr je asi 5-7 cm. Pokud je takových měchýřů mnoho, tvoří echinokokovou cystu. Uvnitř obsahují tekutinu - živné médium. Z dospělého parazita se mohou oddělit proglotidy, které se pohybují samostatně a jsou vylučovány zvířecími výkaly.

Patogeneze

Mechanismus vývoje biohelmintu závisí na jeho typu a struktuře. Patogeneze je spojena s lokalizací červa v živém organismu. K infekci zpravidla dochází orálně, tj. hematogenní cestou, onkosféry se mohou usadit na jakémkoli orgánu nebo tkáni. V 50–85 % případů se jedná o játra, 15–20 % plic, méně často ledviny, mozek a míchu, slezinu, svaly, kosti. V postižených orgánech se tvoří jedna nebo více cyst, tj. jednoduchá nebo vícečetná echinokokóza.

Klinický obraz léze je charakterizován polymorfními příznaky. Příznaky onemocnění závisí na rychlosti růstu cysty, její lokalizaci a velikosti. Zvláštní význam má přítomnost souběžných onemocnění a reaktivita organismu. V každém případě se patologie vyvíjí velmi pomalu. U mnoha pacientů se první příznaky onemocnění objevují několik měsíců nebo dokonce let po infekci.

Patogenní účinek echinokoka

Patologický účinek parazita na lidský organismus je dán senzibilizačními a mechanickými vlastnostmi larvy. Patogenní účinek echinokoka vede k narušení funkce postiženého orgánu a těla jako celku. Cysta tasemnice může dosáhnout gigantických rozměrů a její lokalizace určuje příznaky a závažnost onemocnění.

Senzibilizace člověka na metabolické produkty tasemnice způsobuje okamžitou a opožděnou přecitlivělost. Ta se projevuje alergickými reakcemi, tj. kopřivkou a eozinofilií v důsledku úniku echinokokové tekutiny. V obzvláště závažných případech může aktivita červa vést k anafylaktickému šoku.

Další osud biohelmintu se liší. Velmi zřídka se tělo zotaví, to znamená, že imunitní systém parazita zničí a nekrotické zbytky zůstávají v těle hostitele v neutralizovaném stavu. Nejčastěji však červ roste a tvoří velké cysty s mnoha larvami. V tomto případě bude muset pacient podstoupit operaci a dlouhou kúru lékové terapie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomy echinokok

Příznaky infekce parazitem závisí na velikosti a umístění jeho močového měchýře a rychlosti růstu. Příznaky jsou komplikovány různými komplikacemi, tj. patologickými změnami v orgánu postiženém červy. Latentní období - doba od infekce do prvních příznaků - se liší. Může trvat několik měsíců a dokonce i desetiletí. V některých případech je patologický proces asymptomatický a helmint je objeven náhodně při instrumentálním vyšetření nebo chirurgickém zákroku.

Časné příznaky mohou být nespecifické. V tomto případě se pozorují alergické a celkové toxické reakce, tj. slabost, malátnost, horečka, bolesti hlavy, kožní vyrážky. Jejich závažnost u jedné cysty je nevýznamná, ale u vícečetných lézí je akutní. S postupem onemocnění se objevují výraznější příznaky onemocnění, které závisí na lokalizaci červa.

Podívejme se na hlavní příznaky echinokokózy v závislosti na postiženém orgánu:

• Játra

Nejčastěji se paraziti nacházejí v tomto orgánu, protože játra jsou primárním filtrem krve. Močový měchýř se zpravidla nachází v pravém laloku orgánu. Hlavními příznaky jsou toxicko-alergické reakce. Onemocnění se může projevit žloutenkou, obtížným dýcháním. Jakmile cysta začne růst, objeví se bolest v pravém hypochondriu.

• Plíce

Objevuje se dušnost, bolest na hrudi při dýchání, kašel. Je možné zhoršení chronických respiračních onemocnění. Pokud se cysta nachází v dolních částech plic, objevuje se silná, nesnesitelná bolest, která vede k omezené pohyblivosti hrudníku. Nepříjemné pocity jsou doprovázeny kompresí mezižeberních nervů.

• Mozek

Příznaky odpovídají nádorové lézi mozku. Klinické příznaky se rychle mění a závisí na velikosti cysty, rychlosti jejího růstu a lokalizaci.

Helmint může postihnout i jiné tkáně a orgány a narušit jejich funkci. Přestože se červi nejčastěji lokalizují ve výše uvedených orgánech, lékař by při diagnostice neměl zapomínat na možnost rozsáhlého poškození.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Echinokok plic

Echinokokóza je onemocnění, které může postihnout jakýkoli orgán nebo systém těla. Původcem je larvální stádium tasemnice Echinococcus granulosus. Echinokok plic je cystické stádium helminta. Tento typ léze má jednokomorovou, tj. hydatidovou formu. Co se týče prevalence, plicní infekce se řadí na druhé místo po echinokokóze jater. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje v Jižní Americe, Austrálii, jižní Evropě a severní Africe. Onemocnění je běžné v zemích s rozvinutým chovem hospodářských zvířat, zejména chovem ovcí.

Příznaky závisí na velikosti a umístění parazita. Podívejme se na hlavní klinické příznaky plicní echinokokózy:

• První fáze je asymptomatická. Může trvat mnoho let od okamžiku infekce. Cysta se vyvíjí pomalu, takže pacient necítí žádné nepohodlí. Bublina je detekována náhodně, během rentgenového nebo ultrazvukového vyšetření.
• Ve druhé fázi se objevují tupé bolesti na hrudi, dušnost a kašel. Nemoc se projeví, když cystický novotvar dosáhne velkých rozměrů.
• Třetí stádium je charakterizováno komplikacemi. Cysta může hnisat a infikovat se a může prorazit do průdušek, žlučovodů, pobřišnice, pohrudnice a osrdečníku. Pokud je cysta velká, lze ji vidět při vizuálním vyšetření hrudníku. Pokud cysta praskne, úlomky a obsah cysty se dostanou do průdušek. To může způsobit anafylaktický šok.
• Dalším charakteristickým příznakem léze jsou kopřivkové vyrážky na kůži. Pacient si stěžuje na vysokou teplotu, jejíž výskyt je vysvětlen perifokálním zánětem. Pokud se tekutina z cysty dostane do pleurální dutiny, vede to ke vzniku nových puchýřů.

Hlavním diagnostickým postupem pro detekci parazita je fluorografie. Tasemnici lze detekovat pomocí rentgenového záření a ultrazvuku. Při podezření na echinokokózu se provádí enzymový imunotest a nepřímý hemaglutinační test. K léčbě se používají chirurgické metody a antibiotická terapie.

Prevence spočívá v dodržování hygienických pravidel a boji proti toulavým zvířatům, která jsou hlavním zdrojem infekce. Nezapomeňte na tepelné ošetření zeleniny, ovoce a bobulovin, které mohou také způsobit onemocnění.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Echinococcus játra

Infekce člověka larvami tasemnice Echinococcus granulosus může postihnout jakýkoli orgán. Nejčastější je jaterní echinokok, protože tento orgán funguje jako filtr pro tělo. Léze může být dvojího typu: alveolární nebo vezikulární. Patologický účinek parazita je spojen s jeho toxickým a senzibilizujícím účinkem a mechanickým tlakem na sousední orgány.
Echinokoková cysta se vyznačuje složitou strukturou a vezikulárním tvarem. Vnější schránka je obklopena silnou vrstvou kutikuly o tloušťce až 5 mm. Pod schránkou se nachází vnitřní, tj. embryonální zárodečná membrána. V ní se tvoří plodové pouzdra se skolexemi a dceřinými váčky.

Příznaky onemocnění závisí na typu léze:

• Hydatidóza (vezikální)

Tato forma má larvální a cystické formy vývoje. Příznaky onemocnění se dlouhodobě neprojevují. Příznaky se objevují, když močový měchýř roste. Pacient si stěžuje na bolesti v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti. Pokud je cysta velmi velká, je snadno hmatatelná a viditelná při vizuálním vyšetření. Kromě toho perkuse zvětšuje orgán směrem nahoru. Tato forma se pozoruje u cyst, které se nacházejí hluboko v jaterním parenchymu.

• Alveolární

Hlavním příznakem je hepatomegalie, která se vyvíjí v důsledku uzliny podobné nádoru. Kromě toho se objevuje zežloutnutí kůže a perihepatitida, která omezuje pohyblivost orgánu. Třetina pacientů s echinokokózou jater má zvětšenou slezinu. Pokud je patologie pokročilá, dochází k narušení funkčních testů.

Poškození jater se také rozlišuje podle umístění tasemnice: přední, břišní (sestupná) a vzestupná (hrudní).

• Přední cysta je velká, což ji při vizuálním vyšetření činí podezřelou.
• Horní cysty jsou určeny rentgenovou metodou. To je způsobeno vysokým stavem bránice vpravo a kopulovitým výčnělkem nádoru.
• V případě nižší lokalizace se cysta palpuje v břišní dutině. Novotvar je pohyblivý a má elastickou konzistenci. Pokud se léze nachází v levém laloku jater, je detekována v pozdních stádiích, kdy se objevují patologické příznaky.

Stav se výrazně zhoršuje v důsledku intoxikace, tj. reakce těla na přítomnost živého parazita. To se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, alergickými reakcemi na kůži, průjmem. Závažnější příznaky se objevují, když nádor stlačuje sousední orgány.

K diagnostice se používá ultrazvuk a rentgen. Zvláštní pozornost se věnuje celkovému krevnímu testu, který odhalí eozinofilii nad 20 %. Intradermální Koniho reakce je povinná. Jako léčba se používá chirurgický zákrok a léky. Prevence je založena na hygieně. Konzumovat by se měla pouze omytá zelenina, ovoce a listová zelenina. Pití nevařené vody z přírodních nádrží a kontakt s toulavými zvířaty je kontraindikován.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Echinokok v mozku

Biohelmint je parazit, který může způsobit poškození centrálního nervového systému. Echinokok v mozku je vzácný, protože nejčastěji červ postihuje játra a plíce. Příznaky podobné známkám nádorového procesu umožňují podezření na infekci mozku.

Klinické projevy tasemnice:

• Neustálé bolesti hlavy
• Závrať
• Zvracení
• Epileptické záchvaty
• Zrakové postižení
• Křeče v končetinách
• Deprese
• Demence
• Delirium

Onemocnění se vyznačuje progresivním průběhem s neustálým nárůstem nepohodlí a zvýšením intrakraniálního tlaku. Pokud má echinokok vícekomorovou strukturu, pak je možné zmírnění bolestivých symptomů po dobu 1-2 let.

Je velmi obtížné odhalit parazitární infekci. Pacientům je zpravidla diagnostikován nádor na mozku, což se potvrdí během operace. Krevní testy ukazují eozinofilii a mozkomíšní mok pleocytózu se zvýšeným obsahem bílkovin. Pacient podstoupí CT, MRI a řadu dalších diagnostických vyšetření.

Toto onemocnění lze vyléčit pouze chirurgicky. Při odstraňování je třeba dbát zvláštní opatrnosti, protože poškození cystické membrány může vést k šíření patologického procesu. V případě vícekomorového echinokoka se chirurgický zákrok neprovádí. Prognóza pro takové postižení je nepříznivá.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Echinokok v ledvinách

Asi 3-5 % všech případů infekce biohelminty se vyskytuje v ledvinách. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí, kteří přicházejí do kontaktu se psy, skotem a ovcemi. Obvykle je postižena pouze jedna ledvina, nejčastěji levá. Echinokok v ledvinách se může objevit při konzumaci kontaminované vody, syrové zeleniny a ovoce. Po vstupu do trávicího traktu se vaječná skořápka postupně rozpouští a onkosféry pronikají stěnami orgánu svými háčky. Odtud se červi dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle.

Zpravidla se vytvoří jedna cysta, která se nachází ve vláknité kapsli v oblasti jednoho z ledvinových pólů. Cystické stěny postupně ztlušťují a srůstají s parenchymem orgánu. Parazitický měchýř roste poměrně pomalu, někdy během 10-20 let, a dosahuje obrovských rozměrů. S růstem dochází k atrofii ledvinového parenchymu. Cysta je naplněna tekutinou, která obsahuje dceřiné a vnučí cysty. Může být uzavřená nebo otevřená, tj. komunikovat nebo nekomunikovat s ledvinovou pánvičkou nebo kalichem.

Hlavními příznaky léze jsou bolestivé pocity v bederní oblasti. Palpace může odhalit bulkovitou zvětšenou ledvinu. Pokud echinokokový močový měchýř propukne do ledvinové pánvičky, jeho obsah může ucpat močovod a způsobit záchvaty ledvinové koliky. Otevřená forma je charakterizována sekundární infekcí a výskytem hnisavých nečistot v moči.

K odstranění patologie se používá pouze chirurgický zákrok. Pokud je zachován parenchym ledvin, provede se resekce nebo otevření močového měchýře s ošetřením stěn dutiny a sešitím okrajů. Pokud je parenchym postižen, provede se nefrektomie.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Echinokok v srdci

Kardiovaskulární léze způsobené tasemnicemi jsou velmi vzácné. Echinokok v srdci představuje 0,2–2 % všech případů onemocnění. Onemocnění je zpravidla zjištěno u pacientů starších 20 let. Nejčastěji je sekundární, tj. vzniká v důsledku prasknutí cyst, které se tvoří v blízkosti srdce. Medicína zná případy, kdy byl červ nalezen v srdci mnoho let po úspěšné léčbě cyst v jiných lokalizacích.

Parazit se do srdce dostává koronárním řečištěm. Tasemnice roste v tkáních myokardu velmi pomalu, cysta se tvoří během 1-5 let. Nejčastěji se bubliny červa nacházejí v myokardu levé komory, protože tam je velký přísun krve. Příznaky onemocnění jsou tak rozsáhlé, že je možné onemocnění diagnostikovat až po úplném vyšetření všech orgánů a systémů.

Příznaky:

• Bolest na hrudi
• Ischemie myokardu
• Infarkt myokardu
• Angina pectoris
• Selhání srdce
• Poruchy srdečního rytmu
• Ventrikulární tachykardie

K detekci infekce se používá echokardiografie, CT a MRI. Provádí se také laboratorní diagnostika. V některých případech se onemocnění určuje sérologickými testy. Pacient podstupuje imunoelektroforézu, analýzu eozinofilií a Casoniho a Weinbergovu reakci.

Jedinou metodou eliminace parazita je chirurgická léčba. Během operace se provádí přímá sanace a excize cysty. Prognóza závisí na kvalitě diagnostiky a předoperační přípravy. Existují informace o účinnosti medikamentózní léčby benzimidazoly a chemoterapie. V každém případě je prognóza srdeční echinokokózy nepříznivá.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Echinokok oka

Parazitární oční onemocnění jsou vzácná. Echinokok oka je endemické onemocnění. Hlavními příčinami infekce jsou: neopatrné zacházení se zvířaty a nedodržování základních hygienických pravidel. Onemocnění se vyvíjí v důsledku finy, tj. larvální formy Echinococcus granulosis.

Klinické příznaky echinokokózy oka nemají typické příznaky. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest, pocit napětí v oční jamce a výskyt exoftalmu. S růstem červa je narušena pohyblivost oka směrem k místu cysty. V důsledku rychlého růstu parazita často dochází k hnisavému tavení rohovky.

K identifikaci onemocnění se provádí řada laboratorních a instrumentálních vyšetření. Lékař shromažďuje anamnézu pro správnou diagnózu. Zpoždění v diagnóze a léčbě může vést k tragickým následkům. Jako terapie se používá léková metoda. Pacientům je podávána chemoterapie s nízkou úrovní absorpce v gastrointestinálním traktu. Kromě toho se provádí operace k odstranění cysty z očnice. Je nesmírně důležité odstranit celou kapsli, protože její prasknutí a zbytky helmintové tkáně v oku mohou vést k relapsům onemocnění.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Echinokok ve slezině

Porážka vnitřních orgánů tasemnicemi u lidí je poměrně častá a může se vyskytnout v jakémkoli věku. Echinokok ve slezině je vzácný a má řadu charakteristických příznaků. Růst helmintických cyst vyvolává zvětšení orgánu. Bubliny echinokoka mohou být lokalizovány v různých oblastech orgánu. Postižená část sleziny získává hustou konzistenci a vínovou barvu. Pokud je infekce doprovázena vícekomorovými cystami, orgán je hrudkovitý, jeho tkáně jsou atrofované a vypadá jako echinokokový vak.

Cystické stěny se skládají z pojivové tkáně s hyalinózou a petrifikací. Parenchym orgánu je stlačen, tepny jsou sklerotizované a žíly dilatované. Kromě toho se vyskytuje skleróza dřeně s nekrózou a mnohočetnými ložisky krvácení. Při prasknutí močového měchýře se helminti dostávají do břišní dutiny. Pokud je echinokokóza střední nebo velké velikosti, provádí se splenektomie. Prognóza po takové léčbě je příznivá.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Formuláře

Existuje několik skupin helmintů: ploché, kulaté a tasemnice. Echinococcus je tasemnice, jejíž larvy infikují člověka. Existují dva typy echinokoků:

• Hydatidiformní (nejčastěji postihuje játra) – má jednokomorový močový měchýř.
• Alveolární (nejčastěji postihuje plíce) - má vícekomorový močový měchýř.

Echinokoková cysta se skládá z vnitřní a vnější membrány. Močový měchýř obsahuje tekutinu, která může obsahovat dceřiné a vnuččí měchýře. Bez ohledu na typ a strukturu se parazit postupně vyvíjí, zvětšuje a stlačuje sousední orgány. To znamená, že příznaky onemocnění jsou pro každou formu stejné. Unilokulární cysty lépe reagují na léčbu, protože mají jednodušší strukturu. K odstranění druhé formy parazitární infekce se používá chirurgický zákrok, jehož výsledek závisí na stupni cystického růstu.

Prasečí echinokok

Tasemnice dosahující délky 2 metrů s přísavkami a háčky na těle je tasemnice ozbrojená neboli vepřová. Vepřový echinokok zpravidla žije v tenkém střevě zvířete. Do lidského těla se dostává v důsledku konzumace kontaminovaného masa. Konečným hostitelem červa je člověk. V živém organismu mohou parazitovat jak larvy, tak pohlavně dospělí cysticerky. Po vstupu do žaludku se vajíčka helmintu uvolní z membrán, proniknou stěnami žaludku a krevním oběhem se roznesou po celém těle.

Rostoucí biohelminti tlačí na tkáně a způsobují různé patologické příznaky. Mezi příznaky infekce může patřit degenerace svalů, uzlíky na štítné žláze, kardiovaskulární poruchy, zvracení, průjem a zvýšená tělesná teplota.

Léčba prasečího echinokoka se neliší od terapie jiných forem červů. Pacientovi je předepsána kúra antiparazitik a podstoupí chirurgický zákrok k odstranění tasemnice. Aby se zabránilo infekci, doporučuje se nejíst vepřové maso bez řádné tepelné úpravy a udržovat čistotu v prostorách chovů prasat a farem.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus je biohelmint, který postihuje lidské tělo. Červ parazituje na psech, liškách, polárních liškách a vlcích. Jeho velikost dosahuje délky 0,5-0,75 cm a tělo se skládá z hlavy s chitinovými háčky a 4-8 segmentů. Larvální stádium červa parazituje v různých tkáních a orgánech lidí a hospodářských zvířat. Jedná se o kapsli naplněnou tekutinou. Medicína zná případy, kdy echinokoková cysta v játrech zvířat dosáhla hmotnosti více než 60 kg.

Echinococcus granulosus je pro člověka nejnebezpečnější formou tasemnice. Vajíčka, která se dostanou do těla, se postupně mění v embrya, která pomocí háčků pronikají střevními stěnami do krevního oběhu. Vývoj embryí probíhá velmi pomalu. To znamená, že příznaky infekce se nemusí projevovat po mnoho let. Jakmile však parazit začne růst, objeví se bolestivé příznaky. Léčba je dlouhá a složitá, obvykle chirurgická.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Diagnostika echinokok

K detekci parazitární infekce echinokokem se používá několik metod. Diagnostika by měla být komplexní, protože helmint se může nacházet v jakémkoli orgánu. Diagnostika je založena na anamnéze, laboratorních a instrumentálních metodách.

Podívejme se na hlavní postupy používané k detekci tasemnic:

• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
• Ro-grafie plic se provádí k detekci jedno- a vícekomorových cyst.
• Počítačová tomografie.
• Sérologická vyšetření – k detekci protilátek v krvi pomocí reakcí: ELISA, RNGA, RNIF se specificitou 80 % a zvýšenou citlivostí 98 %. U pacientů s podezřením na parazity a detekcí cyst se v krvi detekují specifické protilátky.
• Kompletní krevní obraz a biochemie krve.
• Helmintologické testy na echinokoka se provádějí, když se močový měchýř rozpadne do dutých orgánů, aby se identifikovaly skolexy červa.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Analýza na echinokoka

K detekci tasemnice v lidském těle se používá mnoho metod, a to jak instrumentálních, tak laboratorních. Analýza echinokoka se provádí při sebemenším podezření na infekci. Lidský imunitní systém reaguje na cizí organismus syntézou specifických protilátek IgG a IgM. Tělo se nedokáže s parazitem samo vyrovnat, proto je nutná léčba. Pro potvrzení echinokokózy se pacientovi testuje krev na přítomnost protilátek IgG.

• Toto vyšetření předepisuje specialista na infekční choroby, alergolog, terapeut nebo chirurg. Hlavním důvodem pro jeho provedení jsou nespecifické stížnosti pacienta (bolesti hlavy, nepříjemné pocity v pravém hypochondriu atd.).
• Rutinní test na echinokoka se doporučuje lidem z rizikové skupiny. Mezi tyto skupiny patří veterináři, specialisté na chov hospodářských zvířat, pastýři a psovodi. To je dáno tím, že hlavním zdrojem infekce jsou psi a zvířata z čeledi psů.
• Analýza se provádí v imunologické laboratoři. Pro diagnostiku je zapotřebí 3-4 ml krve z loketní žíly. Tato studie nevyžaduje specifickou přípravu. Pacienti s potvrzeným onemocněním by měli takovou analýzu pravidelně absolvovat k posouzení účinnosti terapie.

Pokud jde o interpretaci výsledků, obvykle se jedná o negativní indikaci. Pokud jsou detekovány protilátky, naznačuje to přítomnost helminta. Je třeba si uvědomit, že protilátky se tvoří až 1,5–2 měsíce po podezření na infekci. Negativní výsledky jsou důvodem k provedení řady dalších vyšetření na opisthorchiázu, toxokarózu, trichinelózu a další helmintiózy.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Protilátky proti echinokokovi

Laboratorní analýza protilátek proti echinokokům je hlavní metodou pro detekci tasemnic. Přítomnost protilátek IgG umožňuje spolehlivou diagnózu helmintické infekce. Taková analýza má však značnou nevýhodu: její citlivost závisí na lokalizaci parazitárních měchýřů a celkovém stavu lidského imunitního systému. Vyšetření také zohledňuje epidemiologickou anamnézu, tj. kontakt se zvířaty, život v endemických oblastech a konzumaci nezpracovaných potravin.

Pro detekci protilátek se pacientovi odebere krevní test. Studie trvá 3–5 dní, po kterém lze získat následující výsledek:

• Pozitivní - jedná se o infekci echinokokem. Falešně pozitivní výsledky jsou však možné i při přítomnosti nespecifických protilátek. K tomu dochází při poškození jater, plic nebo rakovině. Falešně pozitivní výsledky se objevují i v přítomnosti jiných helmintióz (opisthorchiáza, cysticerkóza, fascilióza).
• Negativní – parazit není detekován. Tento výsledek je možný při nízkém titru protilátek v raném období onemocnění, kdy je cysta malá.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultrazvuk

Diagnóza echinokokózy je dlouhý a pracný proces, který zahrnuje řadu instrumentálních postupů. Ultrazvuk je neinvazivní vyšetření. Lze jej použít k identifikaci umístění parazitární cysty a její velikosti. Metoda se používá k vyšetření orgánů a systémů, pokud existuje podezření na helmintiózu.

Ultrazvuková diagnostika je účinná při studiu stavu břišních orgánů. Umožňuje zjistit zvětšení jater, sleziny, ledvin, stav postižených orgánů a přítomnost cystických útvarů. Tato metoda odhaluje parazitární onemocnění v nejranějších stádiích, kdy laboratorní testy dávají falešné výsledky.

Léčba echinokok

Eliminace parazitární infekce echinokoky je složitý proces, který vyžaduje seriózní diagnostický přístup. Léčba závisí na lokalizaci biohelmintu, jeho velikosti a stádiu vývoje.

Zvažme hlavní metody eliminace červa:

• Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok, který spočívá v odstranění echinokokové cysty z těla. Kapsule parazita může být odstraněna celá, tj. i s skořápkou, nebo otevřena s odstraněním obsahu.
• Konzervativní - léčba se provádí antiparazitiky. To je nezbytné k zabránění umnožení tasemnice před a po operaci. Tato metoda se používá v kombinaci s chirurgickým zákrokem, protože samostatně je neúčinná.
• Symptomatická terapie – používá se k odstranění lokálních projevů echinokokózy. Pacientům jsou v závislosti na příznacích předepsány antihistaminika, hepatoprotektory, antitusika a další.

Tablety s echinokokem

Při léčbě a prevenci helmintické infekce je zvláštní pozornost věnována léčivým metodám. Tablety z echinokoka jsou antiparazitika, která jsou předepsána v takových případech:

• Přítomnost kontraindikací k chirurgickému zákroku (poškození více orgánů).
• Pozitivní sérologická reakce, ale absence cystických novotvarů dle výsledků instrumentálního vyšetření.
• Riziko kontaminace po operaci nebo během ní.

Tablety se vybírají individuálně pro každého pacienta. Nejúčinnější léky jsou:

1. Nemozol se předepisuje dospělým pacientům s hmotností nad 60 kg. Tablety se užívají v dávce 400 mg 2krát denně. Pokud je hmotnost pacienta nižší než 60 kg, dávka se vypočítá jako 15 mg na kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka by neměla překročit 800 mg. Délka léčby jsou tři celé cykly s přestávkou 1-2 týdny.
2. Gelmadol je jedním z nejúčinnějších léků proti tasemnicím. Pro zotavení se užívá 10 mg/kg 2-3krát denně. Terapie se skládá ze tří cyklů po 28 dnech s 14denní přestávkou.
3. Mebendazol je předepisován dětem od jednoho roku a dospělým. Terapie se provádí podle schématu: 1-3 dny 400 mg 2krát denně, 4-6 dní 500 mg 2krát denně. Následně se dávka zvyšuje na maximum 25 mg/kg denně. Léčba trvá 3-4 kúry.
4. Akrikhin - používá se k léčbě dětí i dospělých. Tablety se užívají po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny. Léčba trvá 4 dny: 1. den 300 mg dvakrát denně v intervalech 6 hodin, 2.–4. den 300 mg najednou. Pokud je onemocnění komplikované, léčba trvá až 7 dní. U dětí se dávkování volí individuálně na základě hmotnosti dítěte.

Při užívání léků nezapomeňte, že každý z nich má řadu kontraindikací a může způsobit nežádoucí účinky. To znamená, že léčba by měla být prováděna pouze se souhlasem lékaře.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Lidové prostředky

Echinokokóza je právem považována za nejnebezpečnější parazitární onemocnění s dlouhým průběhem. Lidové léky jsou při léčbě tohoto onemocnění účinné. Mají minimální vedlejší účinky a kontraindikace. Takovou terapii lze použít při prvním podezření na echinokokózu.

Podívejme se na oblíbené lidové prostředky:

1. K odstranění živého parazita použijte suchou citronovou kůru. Z čerstvého citronu odřízněte vrstvu kůry a osušte ji. Rozemlejte ji na prášek a vezměte 1 čajovou lžičku na ½ sklenice horké vody. Lék by se měl užívat denně, ráno před jídlem.
2. Dalším účinným lékem na léčbu echinokokózy je pelyněk. Embrya parazita z této rostliny uhynou. Podobné vlastnosti mají hořčičná semínka, křen, skořice, černý pepř (hrášek) a česnek.
3. Zázvor má léčivé vlastnosti. Sušený zázvor by měl být rozemlet na prášek a zředěn v 50 ml mléka nebo teplé vody. Lék se užívá obden, dokud příznaky onemocnění nezmizí.
4. Směs sušených bylin pelyňku, hřebíčku a vratiče umožňuje rychle a účinně vyléčit onemocnění. Z bylin je třeba připravit prášek a užívat ho 3krát denně, jednu čajovou lžičku před jídlem. Terapie trvá až 10 dní, opakuje se každé tři měsíce.
5. Nejznámějším a nejdostupnějším lékem na léčbu tasemnic je česnek a citron s medem. K přípravě léku je třeba rozdrtit 2 hlávky česneku a celý citron, smíchat je s 50 g medu a zředit v litru převařené vody. Lék se louhuje 6-8 hodin a užívá se 30 ml každé ráno před jídlem.

Při použití lidové terapie nezapomeňte, že tyto metody jsou vhodné pro zničení parazita v embryonálním stádiu. Léčba dospělých jedinců se provádí pouze chirurgickými metodami.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Operace odstranění echinokoka

Chirurgická metoda je jediným účinným způsobem, jak eliminovat parazitární infekci lidského těla.

1. Operace k odstranění echinokoka zahrnuje odstranění cysty s její kapslí a okolními tkáněmi, které prošly patologickými změnami. Cysty se odstraňují, pokud jsou malé a nacházejí se na povrchu orgánu.
2. Pokud se cysta nachází hluboko v orgánové tkáni, používá se jiný chirurgický přístup, aby se předešlo komplikacím. Spočívá v propíchnutí pouzdra a odsátí jeho obsahu. Cysta se pečlivě vyčistí, ošetří roztokem formalínu a zašije. Operace musí být provedena velmi opatrně. Protože když cystická tekutina vytéká, do těla se dostává mnoho vajíček echinokoků, která jsou připravena postihnout jakékoli orgány a systémy.

Echinokokektomie nezahrnuje resekce velkých orgánů, protože to zvyšuje riziko relapsu. V případě mnohočetné echinokokózy se operace provádí v několika fázích. Nejprve lékař odstraní nejnebezpečnější cysty. Mezi jednotlivými fázemi léčby by měl být interval 3-6 měsíců, aby se tělo mohlo zotavit. Během této terapie jsou pacientovi předepsány antibakteriální látky, které zabraňují hnisání kapslí biohelmintu.

V každém případě chirurgický zákrok významně narušuje funkci poškozeného orgánu. Proto je velmi důležité správně přistupovat k rehabilitačnímu procesu po operaci a co nejvíce obnovit postižený orgán, čímž se zabrání relapsům onemocnění. Recidiva echinokoka je komplikací předchozího onemocnění nebo operace. K tomu dochází u 15 % pacientů.

Po operaci k odstranění echinokoka bude mít pacient období rekonvalescence (2-4 měsíce), které zahrnuje dodržování následujících lékařských doporučení:

• Užívání antihelmintických léků.
• Pravidelná vyšetření těla (krevní testy na protilátky proti echinokokovi, ultrazvuk, rentgen, CT, celkové krevní a močové testy, biochemie krve) po dobu 10 let po operaci.
• Přísné dodržování osobní hygieny.
• Jídlo konzumujte pouze po důkladném tepelném ošetření.
• Omezte kontakt se zvířaty, která mohou vést k opětovné infekci helminty.
• Odvykání kouření a pití alkoholu, denní fyzická aktivita, správná výživa.

Období rekonvalescence je velmi důležité, proto je v prvních 2-6 měsících po léčbě nutné vyhýbat se psychoemočnímu stresu a nervovým zážitkům. Minimalizovat těžkou fyzickou aktivitu. Po operaci se ženám nedoporučuje otěhotnět po dobu jednoho roku.

Pokud pacient měl echinokokózu jater, pak je mu pro zotavení předepsána dieta č. 5a a léky pro obnovu orgánových buněk (Enerliv, Essentiale a další esenciální fosfolipidy). Během operace plic jsou indikována speciální dechová cvičení pro zlepšení ventilace orgánů. Po chirurgické léčbě echinokoka v mozku jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují mozkový oběh (Piracetam, Actovegin), fyzioterapie, psychoterapie.

Prevence

Infekci tasemnicí Echinococcus granulosus je snazší předcházet než léčit. Prevence závisí na charakteristikách konkrétního parazitárního ložiska. Nejúčinnějšími preventivními metodami jsou ty, které jsou zaměřeny na eliminaci cest přenosu patogenu z toulavých, divokých a hospodářských zvířat na domácí. Pokud tedy psy nekrmíte orgány skotu nakaženého tasemnicí, zastaví se cesta infekce k lidem.

Podívejme se na účinné metody prevence echinokokózy:

• Mytí rukou po kontaktu se zvířaty, práci na poli, sběru zeleniny, bylin a ovoce.
• Nedovolte domácím mazlíčkům, zejména psům, vstup do postele nebo kuchyně, kde lidé večeří. Krmte zvíře pouze z nádobí k tomu určeného.
• Při provádění výkopových prací spojených s prašným vzduchem používejte respirátory nebo gázové obvazy.
• Pokud je konzumujete syrovou zeleninu, ovoce, bobule a listovou zeleninu, důkladně je omyjte. Nepijte vodu z otevřených vodních toků ani nekonzumujte syrové mléko.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Předpověď

Výsledek léčby parazitárního onemocnění závisí na včasnosti jeho diagnózy. Pokud byl helmint detekován v rané fázi a byla přijata veškerá opatření k jeho odstranění, pak je prognóza příznivá. Prognóza se výrazně zhoršuje, pokud je onemocnění detekováno ve stádiu komplikací, kdy červ postihl vnitřní orgány a cysty dosáhly velkých rozměrů. V tomto případě ani chirurgický zákrok nezaručuje uzdravení, protože existuje vysoké riziko úmrtí. Pokud došlo ke kalcifikaci parazitárního močového měchýře, pak je možné samoléčení.

Echinokok je nebezpečný parazit, jehož infekce může vést k úmrtí. Preventivní opatření a znalost způsobů infekce helminty jsou jediným způsobem, jak se echinokokóze vyhnout.

[ 110 ], [ 111 ]