Dyufaston s menopauzou

Patří do farmakologické skupiny hormonální léky Djufaston-gestagen přípravek v menopauze (menopauze) je přiřazen jak samostatně, tak v kombinované hormonální substituční terapie, která se skládá z přijímací estrogensoderjath látky, které snižují intenzitu menopauzálních symptomů.

[1], [2], [3], [4]

Indikace Duphaston s menopauzou

V prvním období menopauzy - když dorazy vytvořené žluté vaječníků tělo produkuje hormon progesteron, a selhání dochází estrogen přidělení se krátkodobě zvyšuje jeho úroveň - indikace pro Djufaston drogy (Dydrogesteron, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) zahrnují deficity progesteronu, hyperplazie endometria (růst tkáně uvnitř dělohy), více folikulární cysty na vaječnících (cystické).

Duphaston v menopauze a děložního myomu (fibroidy) je přiřazena pouze v případech, kdy se daný benigní nádory diagnostikovaných v pozadí patologií, jako je endometrióza (heterotopní implantace endometria, to znamená, že jeho rozrůstají mimo dělohu) nebo hyperplazie endometria.

[5], [6]

Formulář vydání

Uvolnění formy Dyufaston: tablety 5 a 10 mg pro orální podání.

[7], [8], [9]

Farmakodynamika

Formulace účinné látky Djufaston dydrogesteron (6-degidroretroprogesteron) je analogem endogenního ženského pohlavního hormonu progesteronu a představuje neacetylovaného derivát pregnan třídy retroprogestinov. Hlavní účinek progesteronu - antiestrogeny, tedy neutralizace estrogen, který stimuluje mitotickou aktivitu vnitřní sliznice dělohy buněk tkáně (což vede k hyperplazie endometria).

Dydrogesteron selektivně působí na membránu a intracelulární estrogenových receptorů (ER-ER-A a B) endometria a snížení jejich citlivosti k tohoto hormonu, což vede k poklesu mitotických buněk. Také lék během menopauzy Djufaston interaguje s receptory progesteronu (PR-A a PR-B), endometria, což má za následek procesů závislých na hormonech v děložní sliznice tkáně normalizovány.

Ve všech případech endogenního deficitu progesteronu je terapeutický účinek dydrogesteronu úzce spojen s jeho fyziologickým účinkem na neuroendokrinní kontrolu ovariální funkce a na endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetika

Po podání přípravku Dufaston uvnitř se vstřebává do trávicího traktu a vstupuje do krve v průběhu 0,5 až 2,5 hodiny a dosáhne maximální koncentrace v séru. Vázání dydrogesteronu na albumin v krvi - až 97%. Absolutní biologická dostupnost je 28%.

Štěpení účinné látky probíhá v játrech - hydroxylaci monooxygenáz závislých na cytochromu P450 a vázání na kyselinu glukuronovou.

Vylučování neaktivních metabolitů z těla probíhá ledvinami (močí); poločas je 14-17 hodin.

[12], [13]

Dávkování a aplikace

Určení přípravku Dufaston v menopauze a stanovení dávky se provádí pouze na základě výsledků vyšetření. Při substituční terapii estrogenem se přípravek Dufaston užívá denně - 10 nebo 20 mg (jednou denně).

Kontraindikace

Použití přípravku Duphaston v menopauze je kontraindikováno, pokud žena má závažné poruchy funkce jater. Tento lék není předepsán pro hepatitidu; dědičná pigmentová hepatóza; poruchy srážení krve (včetně hluboké žilní trombózy a tromboflebitidy povrchových cév končetin); těžká kardiovaskulární nedostatečnost; porušení cerebrálního oběhu; systémový lupus erythematodes; maligní novotvary dělohy nebo mléčných žláz.

Není určen Duphaston s menopauzou a myomem dělohy na pozadí nezměněného stavu endometria.

[14],

Vedlejší efekty Duphaston s menopauzou

Mezi vedlejší účinky přípravku Dufaston v menopauze patří kopřivka a svědění, stejně jako průlomové krvácení z dělohy.

[15], [16]

Předávkovat

Předávkování léku není popsáno v oficiálních pokynech, ale je třeba poznamenat, že pokud je předepsaná dávka překročena, žaludek by měl být umyt.

[17], [18]

Interakce s jinými léky

Léková interakce přípravku Dufaston se projevuje ve skutečnosti, že jeho účinek může klesat při současné perorální aplikaci léků, které aktivují jaterní enzymy. To platí i pro alkohol tinktur, hypnotika skupiny barbituráty, sedativa, benzodiazepiny, antipsychotika a fenothiaziny chlorpromazin skupiny, některými NSAID.

[19], [20], [21]

Podmínky skladování

Duphaston se doporučuje ukládat při normální pokojové teplotě, ale na tmavém místě.

[22], [23]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku je 5 let.

Stanovisko lékařů

Názory lékařů ohledně vhodnosti použití přípravku Dufaston v menopauze - stejně jako substituční hormonální terapie samotné na začátku menopauzy - se liší. Za prvé, příjem hormonů s jejich fyziologicky odůvodněným snížením je připisován některým gynekologům k pokusům o změnu průběhu věkových procesů v reprodukčním systému žen, které jsou samy o sobě vlastní. Příliv, který doprovází nástup menopauzy, může být čekal, ale prodloužené užívání hormonů může výrazně zvýšit riziko trombózy, mrtvice a maligních procesů v mléčných žlázách.

Použijte Duphaston s menopauzou a děložními fibroidy, které odborníci doporučují - pokud jsou současně diagnostikováni s endometriální hyperplazií. Jiní se drží opačného pohledu, odkazujíc na patogenezi této patologie, ve které hraje klíčovou roli aktivace progesteronových receptorů děložních tkání.

Takže i když tato otázka zůstává ve fázi studia.