Následky a komplikace endometriálního polypu

Přestože je v mnoha případech lokálně omezená proliferace buněk děložní sliznice ve formě polypu detekována náhodně a je považována za benigní formaci, mohou být důsledky a komplikace endometriálního polypu poměrně závažné.

Jak rychle roste endometriální polyp?

Jak poznamenávají gynekologové, žádná žena není imunní vůči vzniku polypu v děloze, protože hlavním rysem sliznice, která tento orgán vystýlá, je schopnost jejích buněk se obnovovat po odmítnutí během každé menstruace, a to za pomoci odpovídajících hormonů a enzymů. A endometriální polyp roste, pokud v tomto přirozeném procesu dojde k nějakému selhání, nejčastěji hormonálnímu.

Jak rychle roste endometriální polyp? Endometriální polypy – v závislosti na jejich morfologii – mohou být funkční (tvořené z epiteliálních, žlázových a stromálních buněk funkční vrstvy sliznice) a bazální (rostoucí z hlubší vrstvy).

Funkční vrstva se během menstruace zcela ztrácí a pod vlivem estrogenu intenzivně roste v první polovině menstruačního cyklu (během proliferativní nebo folikulární fáze). Při hyperaktivní buněčné proliferaci rostou polypy v ní rychleji než v podkladové bazální vrstvě (jejíž buňky jsou základem pro regeneraci funkční vrstvy). Rychlost, s jakou k tomuto procesu dochází, není známa, ale čím nižší je intenzita růstu polypů, tím zřetelnější je benigní povaha formace.

Proč je endometriální polyp nebezpečný?

Přestože je přítomnost endometriálního polypu ve většině případů asymptomatická, její negativní důsledky se mohou projevit tím, že:

• menstruace je velmi silná a trvá déle než obvykle;
• mezi menstruacemi dochází k spontánnímu krvácení, což často vede k významnému snížení hladiny hemoglobinu v krvi a anémii;
• bolesti nebo křeče se vyskytují v dolní části břišní dutiny v důsledku kontrakcí děložních svalů;
• endometriální polyp často krvácí po pohlavním styku;
• mohou se objevit různé typy vaginálního výtoku, což naznačuje přítomnost infekce;
• U žen v raném postmenopauzálním období je možné krvácení z dělohy (zejména při užívání estrogenů).

Ženy v plodném věku často trpí neplodností způsobenou polypy endometria, zejména při významné velikosti útvaru nebo jeho lokalizaci v blízkosti vejcovodů. V tomto případě se zvyšuje frekvence mimoděložních těhotenství a vznik děložního těhotenství je ohrožen spontánním ukončením.

Jak ukazují klinické zkušenosti, hlavní podmínkou pro obnovení plodnosti ženy je odstranění patologicky zarostlé sliznice z děložní stěny a poté je možné normální těhotenství po polypu endometria.

Ale nejnebezpečnější komplikací adenomatózního polypu děložní sliznice je jeho malignita, tedy jeho přeměna na maligní formaci. Jak často dochází k degeneraci endometriálních polypů? Podle statistik se endometriální polypy stávají maligními v méně než 1 % případů. Zároveň, jak ukazují histologické studie, přibližně 0,5 % endometriálních polypů obsahuje atypické žlázové buňky charakteristické pro adenokarcinom.

Může se endometriální polyp vyléčit?

Osamělý endometriální polyp, který vznikl ve své funkční vrstvě, se může během těhotenství sám vyřešit a poté se při ultrazvukovém vyšetření dělohy po porodu vizuálně zjistí, že endometriální polyp zmizel.

Může se endometriální polyp sám vyloučit? Ano, pokud je polyp žláznatý a má tenkou stopku, je to možné. Často se vyskytují případy, kdy si ženy všimnou, že se jim během menstruace vyloučil malý endometriální polyp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Recidiva polypu endometria

Hlavní metodou, jak se zbavit polypů, je jejich odstranění hysteroskopickou polypektomií (hysteroresektoskopií). A i když je tato metoda velmi účinná a zahrnuje resekci polypu současně s jeho stopkou, recidiva endometriálních polypů se nepovažuje za vzácnou.

Podle některých údajů se v téměř deseti případech ze sta po odstranění vytvoří opakovaný endometriální polyp – na stejném místě nebo v jeho blízkosti.