Druhy balanoposthitidy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Druhy balanoposthitis jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každý je určen zdrojem infekce.
Nejčastějšími a nejčastějšími typy balanoposthitis jsou:
- Jednoduché
- Chronické
- Erozivní
- Hnůj
- Zakázání
- Xerotic
- Kandidóza
- Cirzinic
- Fungal
- Zune
- Akutní
- Gardnerellezny
- Chlamydia
- Kvasinky
- Trichomonas
- Lepidlo
- Kruhový tvar
- Ulcerózní
- Alergická
- Traumatické
- Bakteriální
- Nešpecifické
- Opakující se
- Gangrenózní
- Herpetic
- Catarrhal
- Irrant
- Folikulární
- Lepidlo
Balanoposthitis je akutní a chronická. Hlavní formy akutního zánětu:
- Jednoduchá balanoposthitis - pacient má zčervenání, který se změní na erozivní rány a je doprovázen hnisavým výbojem.
- Gangrenózní balanoposthitis - komplikovaná fimózou, charakterizovaná bohatými nehojícími vředy. Hodnosti se nehojí dobře a nezhojí.
- Erozivní balanoposthitis - na hlavě penisu v důsledku bohatých sekrecí se objevuje vrstva mrtvého bílého epitelu. Poté se objevují krvavé erozní rány, které mají okraj macerace.
Pokud jde o chronickou balanopoestinitidu, zánět způsobuje sexuálně přenosné nemoci. Může se objevit v důsledku herpetických nebo houbových infekcí. Hlavní formy chronické balanopoesty: •
- Kandidóza.
- Fungal.
- Cirkogenní.
- Alergická.
- Hnisavá balanoposthitis.
Hnisavá balanoposthitis je jednou z nejzávažnějších forem této nemoci. Hnisavá balanoposthitida je charakterizována zánětem glans penisu a vnitřního masa předkožky. Kromě toho má pacient purulentní výtok. Tato forma onemocnění nastává kvůli působení kvasnicových hub, streptokoků a stafylokokových mikroorganismů. Onemocnění se může objevit u diabetes, purulentní uretritidy nebo alergických reakcí.
Hlavní symptomy onemocnění - svědění, pálení, otok žaludku. Pacienti si stěžují na bolesti ve svazích. Ve výjimečných případech má onemocnění nepříznivý vliv na celkovou pohodu, způsobuje horečku a obecnou slabost.
Léčba hnisavé balanoposthitis začíná diagnózou a podáváním testů. Bez včasné léčby se na penisu objevují vředy, které způsobují bolest při močení a chůzi. Kromě toho může začít lymfangitida (zánět lymfatických cév, který způsobuje vzhled pásů červené barvy na zadní straně penisu). Běhová lymfadenitida může vést k penisu gangrény. Léčba se provádí antibakteriálními a antifungálními činidly, mastimi a roztoky. Pokud balanoposthitis vedla k phimose, urolog provedl obřízku, která zahrnuje excizi předkožky, kde se akumulují patogenní mikroorganismy.
Tsirtsinarnыy balanopostitida
Tsirtsinarny balanoposthitis se vyznačuje skvrnami, které se objevují na hlavě penisu a mají jasné obrysy. Tato forma balanoposthitis se zpravidla vyskytuje u chlamydiových infekcí nebo je příznakem Reiterova syndromu. Charakteristika symptomů tsirtsinarnogo balanoposthitis: zapálená hlava a předkožka bez drsnosti a subjektivní symptomy. Při dalším vývoji onemocnění se na hlavě objevují skvrny bílo-šedé barvy, bobtnání, nekróza epidermis a růst stratum corneum.
U tsirtsinarnom balanoposthitis u pacienta se mohou objevit vředy gangrenózního charakteru. Pokud by nemoc neměla zanedbatelnou formu, léčba zahrnuje dodržování pravidel důvěrné hygieny a promývání penisu v roztoku manganistanu draselného a léčivých bylin. Kromě hygienických opatření urolog předepisuje léčbu k odstranění příčiny onemocnění. Pacientům mohou být předepsány antifungální léky, antibiotika a vitamínové přípravky.
Alergická balanoposthitis
Alergická balanoposthitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v důsledku expozice alergenu nebo genitální alergii. Nemoc má symptomatiku, která je charakteristická pro všechny formy balanopoestídy. Pacient si stěžuje na svědění, bolesti a hoření, zarudnutí a otok předkožky a žaludku. Avšak s výskytem skvrn, puchýřů a povrchových eroze je možné přesně diagnostikovat alergickou balanopoestídu.
Hlavní faktory alergické balanopoestídy:
- Alergie na latex - je to z latexových kondomů, takže případy latexové alergie jsou velmi časté. Jediným způsobem, jak zabránit alergické reakci a následně balanopoestídě, je užívání antihistaminií před použitím kondomů.
- Použití alergenů - jelikož všechny produkty vitální činnosti procházejí močovou trubicí, může způsobit alergické alergické alergické alergické reakce.
- Lokální koncentráty - k ochraně před nechtěným těhotenstvím, ženy používají koncentráty ve formě mastí, vaginálních tablet, čípků, gelů a jiných forem uvolňování, které jsou oblíbené díky snadnému použití. Před uvolněním se léky kontrolují u žen na alergické reakce, ale u mužů tento postup není poskytován. To znamená, že sexuální akt bez kondomu s partnerem, který používá lokální koncentráty, může způsobit alergickou balanopoestídu.
Bez ohledu na příčinu alergické balanopotické kůže by léčba měla být komplexní. Přípravy a léčebné postupy se vybírají podle stupně vývoje balanoposthitidy a charakteristik těla pacienta. Ale nezapomeňte, že jakákoli léčba bude marná, pokud má tělo alergen.
Anaerobní balopotistis
Anaerobní balanoposthitis je zánět předsunutého pytle, předkožky penisu glansu. Onemocnění je vyvoláno anaerobními gramnegativními bakteriemi. Hlavní příčiny anaerobní balanopoestídy jsou bakterie Gardnerella vaginalis. Nemoc má několik forem - snadné a erozivní.
- Mírné formy - v této podobě balanopostitida objeví lepkavé plak v koronárních sulcus penisu, nepříjemný rybí zápach a neexprimovaných erytém předkožky a glans penis.
- Erozivní forma - doprovázená mírnou formou příznaků, způsobuje purulentní erozi a plaketu se specifickým zápachem.
Diagnostikujte anaerobní balanoposthitis kvůli klinickým příznakům a výsledkům laboratorních údajů. Takže pro vytvoření etiologického činidla anaerobního zánětu se používá polymerázová řetězová reakce a sejení bakterií spojených s vaginózou. Léčba se provádí pomocí antibakteriálních léčiv Metronidazolem a Clandamycinem, systémově i lokálně.
Chlamydial balanoposthitis
Chlamydiální balanoposthitida se nejčastěji projevuje a probíhá ve formě zircinárního infekčně-zánětlivého onemocnění. Balanoposthitis postihuje hlavu penisu a má jasně vyjádřené léze. Neexistují žádné subjektivní příznaky chlamydiální balanoposthitidy. Chlamydie neovlivňuje epiteli předkožky a glans penisu.
Chlamýdiová balanoposthitida je extrémně vzácná, mnohem častěji pacienti trpí chlamýdiovou balanitidou, neboť chlamydie aktivně působí na penis glans, spíše než na předkožku. Centra porážky zánětu jsou přesně nastíněna, což umožňuje přesně stanovit diagnózu.
Chlamydiální balanoposthitis se zpravidla objevuje u mužů s Reiterova chorobou. Predisponujícím faktorem k výskytu onemocnění je vrozená fimóza a vrozená křivka předkožky, nedodržování hygienických pravidel a zneužití hygieny. Chlamydiální balanoposthitis se přenáší sexuálně, takže léčba je oběma partnery. Pro léčbu použijte perorální léky a imunomodulátory.
[6]
Balanoposthitis s diabetes mellitus
Balanoposthitis se vyskytuje u 80% pacientů s diabetem. Zánětlivě infekční onemocnění způsobené diabetem mellitus je sekundární balanopost. Léčba této formy onemocnění je dlouhá, neboť balanopoestída je poměrně perzistentní a špatně přístupná k léčbě. Zánět má polymikrobiální etiologii a objevuje se u smíšených infekčních mikroorganismů: kvasinkové houby, streptokoky, stafylokoky, symbióza. Onemocnění může být způsobeno monoinfekcí, například zahradníkem.
Balanoposthitis u diabetes mellitus je způsobena metabolickými poruchami, které doprovázejí diabetes. Symptomy onemocnění jsou doprovázeny zvýšeným krvácením do glans penisu, výskytem ulcerace, hyperémie, trhliny a vředy s rozvojem cikatrického a adhezního procesu. Povaha symptomatologie závisí na věku pacienta a délce trvání diabetu.
Léčba spočívá ve výběru antidiabetik, které přispívají ke stabilizaci a eliminaci zánětlivého procesu. Pro léčbu lze použít chirurgickou obřízku. Tato metoda léčby však může být použita pouze za normální hladiny cukru v krvi.
SLI pchivыy balanopostitida
Adhezivní balanoposthitis je nejčastější infekční a zánětlivá onemocnění, která se nejčastěji vyskytuje u mladých chlapců. Úloha rodičů sledovat dodržování hygienických pravidel. V některých případech se onemocnění objevuje v důsledku vrozených nebo získaných malformací. U dospělých se balanopoestinitida vyskytuje méně často a zpravidla je příčinou dalších zánětlivých onemocnění.
Symptomatická adherentní balanopoestída u dospělých je doprovázena krvavými zraněními na glans penisu a zvláštními výboji. Kvůli zanedbaným příznakům balanoposthitidy může být léčba radikální a zahrnuje obřízku, tj. Vyříznutí předkožky. Přilnavá forma způsobuje fimózu a zúžení předkožky penisu, takže operace je účinnou metodou léčby balanoposthitis a jejích následků.
Gerpeticheskiy balanopostitida
Herpetická balanoposthitis je jedním z nejběžnějších typů balanopotis. Klinický obraz tohoto typu zánětlivě infekčních onemocnění je charakterizován vezikulární vyrážkou, proto zpravidla nepředstavuje potíže s diagnózou. Herpetický zánět se často objevuje, což způsobuje vyrážku, propláchnutí a otok glanzového penisu. Tyto příznaky se objevují v počátečních stádiích onemocnění, později se vyrážka nahrazuje vezikulemi a herpetická balanoposthitida prochází do erytematózní formy genitálního herpesu. V tomto případě onemocnění způsobuje, že hlava penisu je přecitlivělá na dráždivé látky a trvá na chronické formě.
Herpetická balanoposthitis má dvě formy - atypické erytematózní a iracionální postherpetické. Úlohou urology je přesně diagnostikovat formu balanopotis, protože léčba závisí na tom. Pro léčbu se používají antialergické a kortikosteroidní masti. Léčba je dlouhá, pomáhá však předcházet relapsům balanopoestídy.
Trihomonadnыy balanopostitida
Trichomonas balanoposthitis je sekundární infekční-zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje na pozadí trichomoniózní uretritidy. Zánět působí zpravidla na pokožku glans penisu. Klinický obraz trichomoniázy balanoposthitis se prakticky neliší od zánětlivého procesu jiného původu. Ale s touto formou onemocnění se začíná uvolňovat pěnovitá purulentní tekutina žluté nebo bílé barvy s velmi nepříjemným zápachem.
Pro diagnózu balanoposthitis předepisuje urolog předání testů a skvrn, které mohou odhalit trichomonády. Hlavní symptomatologie se projevuje formou hyperemie hlavy a předkožky penisu, vzhledu červených skvrn. Za účelem odlišení primární formy této nemoci od sekundárního onemocnění podstoupí pacient analýzu moči (po umytí vaku za prepuci). Pokud se ve výsledcích testu neobjeví žádné zánětlivé elementy, naznačuje to primární trichomonatální balanoposthitis.
Bakteriální balanoposthitis
Bakteriální balanoposthitis je zánět vulvy, obvykle u mužů. Když bakteriální forma onemocnění postihuje jak hlava penisu, tak i tkáň předkožky. Bakteriální infekce způsobuje onemocnění. Nejčastěji bakteriální balanoposthitis diagnostikuje u chlapců až tři roky. To je způsobeno skutečností, že od narození hlavy penisu je uzavřena předkožkou, a to není vždy otevírá sám o sobě, což způsobuje problémy s hygienou. V důsledku toho se škodlivé mikroorganismy hromadí pod kůži, což vyvolává výskyt bakteriální balanopoestídy.
Prvním příznakem onemocnění je silné svědění genitálií. Kromě svědění způsobuje zánět zarudnutí a otok penisu, bolest při močení a zanedbávání a zánět inguinálních lymfatických uzlin. Léčba v počáteční fázi netrvá dlouho a není obtížné. Pacientovi je předepsán cyklus antibakteriálních léčiv, mastí a roztoků pro oplachování. Je nutné dodržovat důvěrnou hygienu. Při těžké formě bakteriální balanopoestídy je jedinou metodou léčby chirurgická excize předpubu.
Gardnerella balanoposthitis
Gardnerella balanoposthitis je zánětlivý proces, který způsobuje bakterie Gardnerella. S touto formou zánětu jsou ovlivněny jak glans penis, tak předkožka. Pro diagnostiku onemocnění předepisuje urolog vyšetření. Analýzy zpravidla vykazují vysokou koncentraci anaerobních mikroorganismů a nízký obsah laktobacilů. Kvůli rychlému množení bakterií se začíná měnit mikroflóra pohlavních orgánů.
Nejčastěji se jedná o druhotné onemocnění, které se vyskytuje u zahradní žaludku. Hlavní symptomy léze se projevují jako: svědění a pálení pohlavních orgánů, bolest při močení, odfarbení s nepříjemným zápachem. Příčiny této formy zánětu nejsou plně pochopeny. Takže výskyt nemoci může vést k nesrovnalostem v těle, hormonálním faktorem, endokrinním onemocněním a dalším příčinám.
Nemoc se musí léčit bezprostředně, protože bez lékařské pomoci může zahajená gardnerellezní balanoposthitida vést k neplodnosti, bartholinitidě, chronické prostatitidě nebo urethrálnímu syndromu.
Folikulární balanoposthitis
Folikulární balanoposthitida je infekční onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v důsledku stagnace spermatu nebo moči ve vaku na předepnutí. Zvláštnost folikulární formy spočívá v tom, že pacient je vyšetřen malými, ale hustými uzlinami. Pacient rozvíjí hnisavé tajemství, pozoruje se edém hlavy a předkožky penisu. Zánět může ovlivnit celou uretru a vést k rozvoji uretritidy.
Léčba folikulární formy balanoposthitidy zahrnuje kyretáž, tj. Škrabání a kauterizaci folikulů. Pokud je onemocnění v počátečním stadiu vývoje, pak je pacient promyta předávkovým vakem s použitím antiseptických roztoků, antibiotika a masti jsou předepsány.
Xerotic balanospot
Xerotická balanoposthitis (sklerotizující lechen) je chronická zánětlivá léze genitálií, a to jak u mužů, tak u žen. Onemocnění je velmi vzácné. Hlavní faktory vyvolávající výskyt xerotické balanoposthitis:
- Autoimunitní onemocnění a hormonální poruchy - léze štítné žlázy, alopécia, diabetes mellitus, porušení asimilace pohlavních hormonů tkání.
- Genetická predispozice - vědci prokázali, že tato forma balanoposthitis je dědičná a může být přenášena z matky na dceru.
- Virové a infekční agens.
- Místní faktory - mechanické poškození kůže způsobené úzkým spodním prádlem a neustálým třením pohlavních orgánů.
Symptomatologie onemocnění se v počátečních stádiích vývoje neliší od jiných forem balanopoestídy. První známkou zánětu je atrofie kůže a výskyt bělavých skvrn na hlavě a předkožce. Hlavním příznakem xerotické balanoposthitis je bělicí sklerotický prsten. Následující stadia onemocnění způsobují tvorbu jizev a zhrubnutí kůže předkožky. Z tohoto důvodu není možné otevřít hlavu penisu, protože vzniká jizva jizva tkáně. Je také možné vzhled slz.
Léčba této formy balanopoestídy závisí na stupni zánětlivého procesu. Takže při změnách žaludku v žaludku může začít proces zúžení močové trubice, narušení odtoku moči a močení. Výsledkem je, že komplikace balanoposthitidy povedou k urolitizaci, selhání ledvin a poškození infekčních močových cest.
Existují dva typy léčby pro xerotickou balanopoestídu. První metodou je konzervativní léčba mastí s glukokortikoidními hormony. Druhou metodou je obřízka předkožky, tedy chirurgická excizie.
Nešpecifická balanoposthitis
Nešpecifická balanoposthitis je forma zánětlivého onemocnění, která je podobná ostatním typům balanopoestídy, jejími příznaky a metodami léčby. Zvláštností nešpecifické balanoposthitis je to, že pacient má otoky tkání na penisu a předkožce. Puffiness je první známkou nešpecifické balanoposthitis, která vám umožňuje odlišit tuto formu onemocnění od ostatních. Ale navíc k otoku, pacient trpí vážným svěděním, pálením, bolestí při močení a hyperemií kůže.
Zanedbávaná forma nešpecifické balanoposthitidy může vést k rozvoji patologické fimózy, jedinou cestou k její léčbě je chirurgická intervence. Nešpecifická forma zánětu není způsobena bakteriálními a infekčními činidly, ale je souběžným příznakem diabetu mellitu a velmi často se vyskytuje u pacientů s chronickým alkoholismem. Hlava penisu je velmi bolestivá a oteklá, takže je pro pacienta obtížné ji otevřít. Dalším důležitým příznakem nespecifického zánětu je uvolňování tekutého hnisu ve velkém množství z prepuciového vaku.
Léčba zahrnuje odstranění příčiny onemocnění. Pokud je primární patologický stav úplně vyléčen, příznaky balanopotismu se sníží. Ignorování příznaků a neochota léčit záněty vedou k tomu, že balanoposthitis trvá chronickou a rekurentní formou. Jedinou výhodou nešpecifické balanoposthitis je to, že není přenášena během sexuálního styku.
Catarrhal balanoposthitis
Catarrhal balanoposthitis je jednoduchá forma infekčního a zánětlivého onemocnění. Tento typ zánětu se zpravidla vyskytuje kvůli účinkům rozpadu smegmy na pokožku genitálií. Catarrhal balanoposthitis způsobuje rozklad sekrece inguinálních žláz v prepuciálním vaku. K onemocnění dochází kvůli působení stafylokokových a streptokokových mikroorganismů, E. Coli a smigmů. K záchvatům katarrhal může vést a trauma z penisu žaludku. K tomu může dojít z důvodu těsného spodního prádla nebo při pohlavním styku kvůli zvýšené suchosti ženské vagíny.
Hlavní symptomatologií katarální formy balanopoestídy je svědění, pálení, otoky a hyperemie hlavy a předepisu penisu. V tomto případě se pokusy přesunout předkožku a otevřít hlavu způsobují bolest a stávají se nemožnými. Bez lékařské pomoci a lékařské terapie se příznaky zhoršují a hnisavý výtok s nepříjemným zápachem se objeví a u některých pacientů se teplota těla zvýší na 39 stupňů.
Léčba katarální balanopoestídy netrvá dlouho a představuje praní a koupele penisu, mazání hlavy léčivy. Pokud jsou příznaky zánětu zhoršeny vysokou horečkou a purulentními sekrecemi, je pacientovi předepsán průběh antibiotik.
Irritantnыy balanopostitida
Vyrážená balanoposthitida je zánětlivý proces, který se objevuje v důsledku stagnace fyziologických tekutin v prepuciálním vaku (pokožka pokrývající glans penis). Nemoc zpravidla způsobuje stagnující zbytky moči, smegma a produkty jejího rozpadu. Kvůli nedodržování osobní hygieny vyvine pacient iracionální balanopotis. Nejběžnějším faktorem, který vyvolává vývoj onemocnění, jsou trichomonas a gonorea uretritida, diabetes mellitus. Externí podněty, jako jsou: vrozená fimóza, nadměrná masturbace, častý kontakt hlavy s mýdlem, mohou také způsobit dráždivou balanopoestídu.
Tato forma zánětu se netýká infekčních zánětlivých procesů, ale je možné, že v průběhu progrese onemocnění nastane infekce. Hlavní patogeny infekce jsou stafylokoky, herpes, streptokoky, kvasinky, Escherichia coli a další. Prvním příznakem této formy balanoposthitis je červená kůže na pohlavních orgánech, stejně jako kožní houževnatost. Na hlavě a předkožce dochází k otokům a hnisavá tekutina s nepříjemným zápachem je uvolněna z pytloviny.
Zánět způsobuje zvětšení lymfatických uzlin ve slabinách, bolesti, spálení, zánětlivém epitelu. Když se zahájí forma iracionální balanoposthitidy, má pacient mnoho vředů. Léčba je zpravidla konzervativní, ale pokud onemocnění vedlo k fimóze, je nutné provést excizi předepuce.
Kdo kontaktovat?