Drogy ovlivňující výměnu bilirubinu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba může ovlivnit jakoukoli fázi metabolismu bilirubinu. Takové reakce lze předvídat, jsou reverzibilní a dospělí snadno proudí. Nicméně u novorozenců se zvýšenou hladinou nekonjugovaného bilirubin je v mozku možná bilirubinová encefalopatie (jaderná žloutenka). Zvyšuje se to vlivem léků, jako jsou salicyláty nebo sulfonamidy, které konkurují bilirubinu pro vazebná místa na albuminu. U dospělých s Gilbertovým syndromem, chronickou aktivní hepatitidou nebo primární biliární cirhózou (PBC), léky, které ovlivňují metabolismus bilirubinu, zvyšují bilirubinemii.
Zatížení bilirubinu na jaterní buňky je zvýšeno hemolytickými léčebnými reakcemi. Hemolýza se obvykle kombinuje s alergickými reakcemi, které narušují funkci jaterních buněk. Takové reakce lze pozorovat při léčbě sulfonamidů, fenacetinu a chininu. Tyto léky mohou rovněž způsobit hemolýzu u osob s nedostatkem G-6-FD.
Reakce se mohou vyvíjet u drog, které přicházejí s mateřským mlékem. Toxické účinky syntetických přípravků vitaminu K u novorozenců mohou být částečně způsobeny zvýšenou hemolýzou.
Některé léky ovlivňují zachycení bilirubin hepatocytem a jeho intracelulárním transportem. Patří sem kontrastní látky pro cholecystografii a rifampicin. Novorozenci mohou mít nízký obsah transportních bílkovin, což způsobuje citlivost na léky, které konkurují bilirubinu na místo na transportním proteinu. Tyto léky zvýší jadernou žloutenku.
Léky, které ovlivňují tubulární vylučování bilirubinu, jako jsou pohlavní hormony, mohou způsobit cholestázu.
[