Léky zvyšující výkonnost

Léky, které zvyšují výkon, pomáhají vyrovnat se s dočasným fyzickým a psychickým přetížením, zmírňují únavu, stabilizují a harmonizují psychoemoční stav člověka - to znamená, že výrazně zlepšují jeho pohodu.

Kromě toho existuje mnoho farmakologických prostředků pro zvýšení adaptačních schopností organismu v situacích, kdy pod vlivem určitých vnějších negativních faktorů dochází k selhání autonomní a neuroendokrinní regulace přirozených fyziologických procesů.

Je však důležité mít na paměti, že – aby se předešlo negativním důsledkům – by se léky zvyšující výkon měly užívat pouze na doporučení lékaře, protože mnoho z těchto léků má kontraindikace a závažné vedlejší účinky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace pro použití léků, které zvyšují výkon

Snížení výkonnosti člověka je jasným ukazatelem toho, že jeho tělo, jak se říká, nahromadilo únavu z dlouhodobé fyzické práce nebo (mnohem častěji) neustálého psychického stresu, z prožívání nebo potlačování silných emocí, z iracionálního režimu (zejména nedostatku spánku), nezdravého životního stylu atd. Když pocit únavy nezmizí ani po odpočinku, lékaři uvádějí velmi častý bolestivý stav moderního člověka - syndrom chronické únavy. A indikace k užívání léků, které zvyšují výkon, se v první řadě týkají tohoto syndromu, tj. jsou zaměřeny na zvýšení odolnosti vůči fyzickému a psychickému stresu.

Léky zlepšující náladu a výkonnost se předepisují také při vegetativních neurózách a astenických poruchách, depresi, ztrátě síly a svalové slabosti, v případech patologického snížení schopnosti soustředění během práce nebo studia. Léky této farmakologické skupiny jsou účinné v případech cerebrovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny závratěmi, zhoršením paměti a pozornosti; při stavech úzkosti, strachu, zvýšené podrážděnosti; při somatovegetativních a astenických poruchách spojených s abstinenčním syndromem po alkoholu.

Je téměř nemožné vyjmenovat všechny názvy léků, které zvyšují výkon, ale podíváme se na jejich hlavní skupiny a podrobněji probereme použití některých z nich.

Pro zvýšení fyzické vytrvalosti a odstranění následků mnoha bolestivých stavů, které snižují adaptabilitu organismu na vnější faktory, se používají léky ze skupiny adaptogenů. Pro zlepšení paměti a zvýšení duševní výkonnosti se v klinické praxi široce používají nootropika (neurometabolické stimulanty). V obou případech lékaři předepisují vitamínové přípravky, které zvyšují výkonnost – vitamíny skupiny B.

Léky, které zlepšují duševní výkonnost: farmakodynamika a farmakokinetika

Existuje široká škála léků, které zvyšují duševní výkonnost a patří do skupiny nootropik. Patří mezi ně Piracetam, Deanol aceglumát, Picamilon, Calcium hopantenát, Phenotropil, Cereton a mnoho dalších.

Farmakodynamika léků zvyšujících výkonnost je založena na schopnosti jejich účinných látek aktivovat metabolismus nukleových kyselin, uvolňovat serotonin ze senzorických neuronů a stimulovat syntézu dopaminu, norepinefrinu, acetylcholinu a hlavního zdroje intracelulární energie - adenosintrifosfátu (ATP). Léky této skupiny navíc zvyšují syntézu RNA a proteinů v buňkách. Výsledkem těchto terapeutických účinků je zlepšení energetického stavu neuronů, zvýšený přenos nervových impulzů a intenzivnější metabolismus glukózy v mozkové kůře, subkortikálních nervových uzlinách, mozečku a hypotalamu.

Farmakodynamika léků, které zvyšují výkonnost, také přímo ovlivňuje normalizaci struktury membrán neuronálních buněk a při hypoxii pomáhá snižovat potřebu kyslíku v nervových buňkách. Obecně tyto léky zvyšují odolnost nervových buněk vůči různým negativním účinkům.

Farmakokinetika léků zvyšujících výkonnost závisí na biochemických vlastnostech jejich specifických složek. Vzhledem k tomu, že nootropika jsou převážně aminokyseliny a jejich deriváty, jejich biologická dostupnost dosahuje 85–100 %. Po perorálním podání se dobře vstřebávají v žaludku a vstupují do různých orgánů a tkání, včetně mozku. Zároveň se nevážou na proteiny krevní plazmy, ale pronikají hematoencefalickou bariérou a placentou, stejně jako do mateřského mléka. Maximální koncentrace v krevní plazmě je od 1 do 5 hodin a doba, během které je dosaženo nejvyšší koncentrace léčiv v buňkách, se pohybuje od 30 minut do 4 hodin.

Většina léků zvyšujících výkon se nemetabolizuje a vylučuje se z těla ledvinami (močí), žlučovými cestami (žlučí) nebo střevy (stolí).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (synonyma - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam atd.) je dostupný ve formě kapslí (0,4 g), tablet (0,2 g), 20% injekčního roztoku (v 5ml ampulích) a granulí pro děti (2 g piracetamu).

Doporučuje se užívat tablety Piracetamu 3krát denně a kapsle - 2 kusy denně (před jídlem). Po zlepšení stavu se dávka sníží na 2 tablety denně. Průběh léčby je 6 až 8 týdnů (lze ji opakovat po 1,5-2 měsících). Způsob podání a dávkování Piracetamu v granulích pro děti (po 1 roce, s cerebrostenickými poruchami): 30-50 mg denně (ve dvou dávkách, před jídlem).

Deanol aceglumát

Forma uvolňování léku Deanol aceglumate (synonyma - Demanol, Nooclerin) je roztok pro perorální podání. Tento lék, který zlepšuje náladu a výkonnost, má pozitivní vliv na stav mozkové tkáně, zlepšuje pohodu při astenii a depresi. Jeho použití je odůvodněné v případě potřeby usnadnit procesy zapamatování a reprodukce významného množství informací. Jak odborníci poznamenávají, Deanol aceglumate má pozitivní vliv na starší pacienty s řadou neurotických stavů způsobených organickým poškozením mozku nebo traumatickým poraněním mozku.

Způsob podání a dávkování přípravku Deanol aceglumate: dospělí užívají lék perorálně jednu čajovou lžičku (5 ml roztoku obsahuje 1 g léčivé látky) 2–3krát denně (poslední dávka by neměla být podána později než za 18 hodin). Průměrná denní dávka je 6 g (přičemž maximální přípustná dávka je 10 g, tj. 10 čajových lžiček). Léčba tímto lékem trvá jeden a půl až dva měsíce (během roku lze absolvovat 2–3 kúry). Během léčby je třeba dbát zvláštní opatrnosti při řízení vozidel nebo obsluze strojů.

Pikamilon

Nootropikum Picamilon (synonyma - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analogy - Acefen, Vinpocetin, Vinpotropil atd.) - tablety 10 mg, 20 mg a 50 mg; 10% roztok pro injekce. Léčivá látka nikotinoyl-gama-aminomáselná kyselina zvyšuje mozkovou činnost a zlepšuje paměť rozšiřováním cév a aktivací mozkového oběhu. V případě mrtvice Picamilon zlepšuje stav pacientů s poruchami pohybu a řeči; je účinný při migrénách, vegetativně-vaskulární dystonii, astenii a stařecké depresi. Pro preventivní účely může být předepsán lidem, kteří se nacházejí v extrémních podmínkách - pro zvýšení odolnosti vůči fyzickému i psychickému stresu.

Způsob podání a dávkování přípravku Picamilon: doporučuje se užívat 20-50 mg léku dvakrát nebo třikrát denně (bez ohledu na jídlo); maximální denní dávka je 150 mg; délka léčby je 30-60 dní (opakovaná léčba se provádí po šesti měsících).

Pro obnovení pracovní kapacity je indikována 45denní léčebná kúra - 60-80 mg léku (v tabletách) denně. V závažných případech se 10% roztok léku podává intravenózně - 100-200 mg 1-2krát denně po dobu dvou týdnů.

Hopantát vápenatý

Pro obnovení výkonu při zvýšené zátěži a také u astenického syndromu u dospělých by se měl lék Calcium hopantenát (v tabletách o hmotnosti 0,25 g) užívat jedna tableta třikrát denně (20-25 minut po jídle, ráno a odpoledne).

Tento lék se také široce používá v komplexní terapii poruch mozkových funkcí a vrozených mozkových dysfunkcí u dětí s vývojovým opožděním (oligofrenie), při léčbě dětské mozkové obrny a epilepsie. Dávkování v těchto případech je 0,5 g 4-6krát denně (léčba trvá nejméně tři měsíce).

Při léčbě hopantenátem vápenatým (obchodní názvy - Pantocalcin, Pantogam) není dovoleno současně předepisovat jiné nootropní léky nebo látky stimulující centrální nervový systém.

Fenotropil

Léčivo Phenotropil - forma uvolňování: tablety 100 mg - nootropikum s účinnou látkou N-karbamoyl-methyl-4-fenyl-2-pyrrolidon. Jeho užívání se doporučuje ke zvýšení odolnosti mozkových buněk a stimulaci jejich kognitivních (poznávacích) funkcí, stejně jako ke zlepšení koncentrace a nálady. Léčivo, stejně jako všechna nootropika, stimuluje prokrvení mozku, aktivuje intracelulární metabolismus a normalizuje narušené oxidačně-redukční reakce v nervové tkáni spojené s rozkladem glukózy.

Lékaři předepisují Phenotropil (Fonturacetam) v závislosti na individuálních charakteristikách patologie a stavu pacientů. Průměrná jednorázová dávka je 100 mg (1 tableta), tablety se užívají 2krát (po jídle, ráno a odpoledne, nejpozději do 15-16 hodin). Průměrná denní dávka by neměla překročit 200-250 mg. Délka léčby je v průměru 30 dní.

Cereton

Terapeutický účinek přípravku Cereton (generika - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, Choline alfoscerát hydrát, Choline-Borimed) je zajištěn jeho účinnou látkou cholin alfoscerátem, která dodává cholin (vitamin B4) přímo do mozkových buněk. A cholin je pro tělo nezbytný k produkci neurotransmiteru acetylcholinu. Proto lék Cereton nejen normalizuje funkci receptorů a mozkových buněk, ale také zlepšuje neuromuskulární přenos a pomáhá zvyšovat elasticitu membrán neuronálních buněk.

Indikace pro použití tohoto léku zahrnují demenci (včetně senilní) a kognitivní poruchy, deficit pozornosti, encefalopatii, následky mrtvice a mozkového krvácení. V těchto případech se kapsle Cereton užívají jedna po druhé 2-3krát denně (před jídlem). Léčba může trvat 3 až 6 měsíců.

[ 11 ]

Léky, které zvyšují fyzickou výkonnost

Mezi přípravky zvyšující fyzickou výkonnost patří látky pro zvýšení celkového tonusu těla a aktivaci jeho adaptačních schopností, jako je kyselina acetylaminojantarová, melatonin, glycerofosfát vápenatý, pantokrin, alkoholové tinktury ženšenu, eleuterokok a další léčivé rostliny.

Forma uvolňování kyseliny acetylaminojantarové (kyselina jantarová) jsou tablety o hmotnosti 0,1 g. Celkový tonizující účinek tohoto přípravku je založen na jeho schopnosti stabilizovat a současně stimulovat neuroregulační procesy centrálního nervového systému. Díky tomu užívání kyseliny jantarové zmírňuje únavu a odstraňuje s ní spojený stav deprese.

Způsob podání a dávkování kyseliny acetylaminojantarové: obvyklá dávka pro dospělého je 1-2 tablety denně (pouze po jídle, zapít sklenicí vody). Dětem do 6 let se předepisuje 0,5 tablety denně, po 6 letech - celá tableta (jednou denně).

Léčivo Melatonin zvyšuje obsah kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a serotoninu v mozku a hypotalamu a působí také jako silný antioxidant. Díky tomu se tento lék používá v komplexní terapii depresivních stavů a poruch CNS, nespavosti a snížené imunity.

Melatonin se předepisuje dospělým 1-2 tablety před spaním. Během jeho užívání je zakázáno pít alkohol a kouřit. Tento lék je kontraindikován u dětí mladších 12 let; dětem starším 12 let se podává jedna tableta denně (bezprostředně před spaním).

Glycerofosfát vápenatý (tablety 0,2 a 0,5 g) se používá jako lék zvyšující výkonnost, a to díky tomu, že tato látka dokáže zvýšit syntézu bílkovin a aktivnější anabolické procesy v tkáních těla zase zvyšují tonus všech jeho systémů. Lékaři proto doporučují užívat glycerofosfát vápenatý při celkové ztrátě síly, chronické únavě a nervovém vyčerpání. Vápník je navíc velmi užitečný pro posílení kostí.

Lék by se měl užívat jedna tableta třikrát denně (před jídlem), ale neměl by se kombinovat s kyselými potravinami a nápoji, stejně jako s mlékem.

Pantocrin je tekutý alkoholový extrakt z mladých (nezkostnatělých) paroží marala, jelena lesního a jelena sika. Je to stimulant centrálního nervového systému a používá se při astenických stavech a nízkém krevním tlaku. Způsob podání a dávkování: perorálně, 30-40 kapek 30 minut před jídlem (2-3krát denně). Léčebná kúra trvá 2-3 týdny, opakované kúry se provádějí po 10denní přestávce.

Mezi klasické přípravky zvyšující fyzickou výkonnost patří po mnoho desetiletí tinktury z ženšenu (kořenu), eleuterokoku, arálie mandžuské a šácholan čínský.

Přítomnost triterpenových glykosidů ve složení těchto biogenních stimulantů, které ovlivňují energetické procesy v těle, vysvětluje jejich absolutní účinnost při regulaci metabolismu glukózy. Lékaři doporučují užívat tyto tinktury při fyzické a psychické únavě, zvýšené ospalosti a nízkém krevním tlaku.

Forma uvolňování léků na bázi těchto léčivých rostlin je lihová tinktura. Způsob podání a dávkování: tinktura ženšenu - 10-20 kapek (rozpuštěných v malém množství vody při pokojové teplotě) 2-3krát denně (po dobu 1-1,5 měsíce); tinktura eleuterokoku - čajová lžička dvakrát denně (před jídlem); tinktura z arálie mandžuské - perorálně 30-40 kapek 2-3krát denně; tinktura z magnolie čínské - 20-25 kapek dvakrát denně.

Kontraindikace užívání léků zvyšujících výkon

Je třeba okamžitě poznamenat, že užívání léků, které zvyšují výkonnost během těhotenství, stejně jako během laktace, je kontraindikováno, ačkoli v mnoha případech tyratogenní a embryotoxické účinky uvedených léků nebyly jejich výrobci studovány.

Kontraindikace pro užívání léků zvyšujících výkonnost jsou následující:

• Lék Piracetam se nepoužívá u dětí mladších 1 roku;
• lék Deanol aceglumate se nepoužívá v případě přecitlivělosti, infekčních onemocnění mozku, horečnatých stavů, krevních onemocnění, renální a jaterní insuficience, epilepsie;
• Lék Picamilon je kontraindikován v případě individuální intolerance, akutních a chronických forem ledvinových patologií;
• Lék Cereton nelze předepisovat pacientům mladším 18 let ani v akutní fázi mrtvice;
• Kyselina acetylaminojantarová (sukcinová) se nepoužívá při angině pectoris a glaukomu;
• Léčivo Pantocrin je kontraindikováno u aterosklerózy, organických srdečních patologií, zvýšené srážlivosti krve, zánětlivých onemocnění ledvin (nefritida) a střevních poruch (průjem).
• Tinktury ženšenu, eleutherococcus a manchurské aralie se nepoužívají k léčbě dětí, akutních infekčních onemocnění, krvácení, hypertenze, epilepsie, sklonu ke křečím, nespavosti a jaterních patologií.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Nežádoucí účinky léků zvyšujících výkon

Při předepisování léků pacientům by lékaři měli vzít v úvahu nežádoucí účinky léků, které zvyšují výkonnost. Konkrétně: Piracetam může způsobit závratě, bolesti hlavy, duševní neklid, podrážděnost, poruchy spánku, bolesti žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, sníženou chuť k jídlu, křeče; Deanol aceglumát může vyvolat bolesti hlavy, poruchy spánku, zácpu, úbytek hmotnosti, svědění a u starších pacientů depresi.

Nežádoucí účinky léku Picamilon se projevují ve formě závratí a bolesti hlavy, podrážděnosti, agitovanosti, úzkosti, stejně jako nevolnosti a kožní vyrážky se svěděním. U některých je užívání Phenotropilu plné nespavosti, podrážděnosti, závratí a bolesti hlavy, nestabilního duševního stavu (plačlivost, úzkost, stejně jako výskyt deliria nebo halucinací).

Léčivý přípravek Cereton má následující možné nežádoucí účinky: nevolnost, bolest hlavy, křeče, suché sliznice, kopřivka, nespavost nebo ospalost, zvýšená podrážděnost, zácpa nebo průjem, křeče, úzkost.

Nežádoucí účinky melatoninu jsou však poměrně vzácné a projevují se ve formě bolestí hlavy a nepříjemných pocitů v oblasti žaludku.

Interakce léků zvyšujících výkon s jinými léky

Užívání jakéhokoli nootropika nebo adaptogenu musí být koordinováno s užíváním léků jiných farmakologických skupin. Zde jsou hlavní charakteristiky interakce léků, které zvyšují výkonnost, s jinými léky:

• Piracetam zvyšuje účinnost hormonů štítné žlázy, neuroleptik, psychostimulancií a antikoagulancií;
• Pikamilon snižuje účinek léků na spaní a zvyšuje účinek narkotických analgetik;
• Hopantát vápenatý prodlužuje účinek hypnotik a může také zesílit účinky antikonvulziv a stimulantů CNS;
• Užívání kyseliny acetylaminojantarové se sedativy (sedativní antidepresiva a trankvilizéry) může významně snížit jejich účinky.
• Použití tinktur ženšenu, eleuterokoku a arálie mandžuské zvyšuje účinek psychostimulačních léků, stejně jako léků obsahujících kordiamin a kafr. A současné užívání tonických tinktur s trankvilizéry nebo antikonvulzivy zcela blokuje terapeutický účinek těchto léků.

Předávkování výše uvedenými léky může vést k nežádoucím následkům. Zejména se může objevit nespavost, zvýšená podrážděnost, třes končetin (tremor) a u pacientů starších 60 let - záchvaty srdečního selhání a prudké výkyvy krevního tlaku.

Podmínky skladování léků zvyšujících výkonnost jsou téměř identické a vyžadují jejich skladování na suchém a tmavém místě při pokojové teplotě (ne vyšší než +25–30 °C). Povinná podmínka: místo jejich skladování musí být nepřístupné dětem.

A výrobci, jak se dalo očekávat, uvádějí datum spotřeby těchto léků na obalu.