Dolobene

Dolobene gel je kombinovaný lokální přípravek obsahující několik účinných látek:

1. Heparin sodný: Heparin je antikoagulant, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zlepšuje krevní oběh. Často se používá v topických přípravcích ke zmírnění zánětů a otoků a také k léčbě tromboflebitidy, křečových žil a dalších cévních onemocnění.
2. Dexpanthenol: Dexpanthenol neboli provitamin B5 je složka, která stimuluje regeneraci pokožky a sliznic, hydratuje a zjemňuje pokožku. Často se používá v kosmetice a lékařských přípravcích k léčbě ran, popálenin, suché a podrážděné pokožky.
3. Dimethylsulfoxid (DMSO): DMSO má protizánětlivé a analgetické účinky. Podporuje pronikání dalších složek léčiva do pokožky a zvyšuje jejich účinnost. DMSO má také schopnost snížit otoky a zlepšit krevní oběh.
4. 10% H2O: Voda obsažená v přípravku slouží jako základ pro tvorbu gelu a poskytuje pokožce hydrataci a chlazení.

Dolobene gel se běžně používá k léčbě různých stavů spojených s bolestí svalů, záněty kloubů, výrony, revmatickými onemocněními a také k léčbě syndromu tunelu a dalších neurologických poruch.

Indikace Dolobene

1. Křečové žíly: Heparin sodný v gelu pomáhá zlepšit krevní oběh a snížit otoky, což může pomoci zmírnit příznaky křečových žil, jako je únava a tíha v nohou.
2. Tromboflebitida: Heparin je antikoagulant a lze jej použít k léčbě tromboflebitidy, zánětu žilních stěn s tvorbou krevních sraženin.
3. Zranění a podvrtnutí: Dexpanthenol pomáhá stimulovat proces hojení ran a urychluje regeneraci tkání, takže gel může být užitečný při léčbě zranění, podvrtnutí, modřin a dalších poranění měkkých tkání.
4. Revmatická onemocnění: Gel lze použít k úlevě od bolesti a zánětu u různých revmatických onemocnění, jako je artritida a artróza.
5. Bolest svalů: Dimethylsulfoxid má protizánětlivé a analgetické vlastnosti, takže gel lze použít k úlevě od bolesti a zánětu ve svalech a kloubech.
6. Neurologické poruchy: Gel lze díky svému analgetickému účinku použít k léčbě neurologických poruch, jako je tunelový syndrom, neuritida a neuralgie.

Formulář vydání

Gel pro vnější použití: Toto je nejběžnější forma uvolňování Dolobene. Gel se aplikuje přímo na kůži v oblastech zánětu nebo bolesti. Gel díky svým složkám pomáhá snižovat otoky a má protizánětlivý a analgetický účinek. Gel se snadno vstřebává a nezanechává na oblečení mastné stopy.

Farmakodynamika

1. Heparin sodný:

   • Mechanismus účinku: Heparin je antikoagulant, který působí inhibicí faktorů srážení krve, jako je trombin a Howellovy faktory. Stimuluje také působení antitrombinu III, který inaktivuje faktory srážení krve.
   • Farmakologické účinky: Heparin zabraňuje tvorbě krevních sraženin a pomáhá ničit existující krevní sraženiny, díky čemuž je účinný při prevenci a léčbě trombózy a embolie.

2. Dexpanthenol:

   • Mechanismus účinku: Dexpanthenol (provitamin B5) se v těle přeměňuje na kyselinu pantotenovou, která je důležitou složkou v procesu regenerace a hojení tkání.
   • Farmakologické účinky: Dexpanthenol má protizánětlivé vlastnosti a vlastnosti při hojení ran. Podporuje hojení ran, urychluje růst buněk a opravu poškozené tkáně.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • Mechanismus účinku: DMSO má protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Zlepšuje pronikání dalších látek kůží, díky čemuž je užitečný jako nosič dalších účinných látek.
   • Farmakologické účinky: DMSO snižuje zánět, zmírňuje bolest a podporuje resorpci hematomů a redukci otoků.

4. 10% vodný roztok: Voda se v tomto případě používá jako rozpouštědlo pro ostatní složky léku.

Farmakokinetika

1. Heparin sodný:

   • Absorpce: Heparin sodný se při místní aplikaci obvykle neabsorbuje kůží.
   • Distribuce: Vzhledem k tomu, že heparin sodný je velká molekula, obvykle neproniká kůží ve významných množstvích, a proto není distribuován do orgánů a tkání těla.
   • Metabolismus: Heparin sodný není v těle metabolizován.
   • Eliminace: Heparin sodný se obvykle vylučuje z těla ledvinami.

2. Dexpanthenol:

   • Absorpce: Dexpanthenol má dobrou schopnost pronikat kůží.
   • Distribuce: Po vstřebání může být dexpantenol rovnoměrně distribuován v tělesných tkáních, včetně kůže a sliznic.
   • Metabolismus: Dexpanthenol je metabolizován v játrech na kyselinu pantenovou, což je aktivní forma vitaminu B5.
   • Eliminace: Dexpanthenol se z těla vylučuje převážně ledvinami ve formě metabolitů.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • Absorpce: DMSO má vysokou schopnost pronikat kůží.
   • Distribuce: Po absorpci může být DMSO rovnoměrně distribuován v různých tkáních a orgánech.
   • Metabolismus: DMSO se v těle metabolizuje na sloučeniny, jako je dimethylsulfon a dimethylsulfid, a poté se vylučuje z těla ledvinami a plícemi.
   • Vylučování: DMSO se z těla vylučuje především ledvinami.

4. Vodný roztok:

   • Absorpce: Voda může být v malých množstvích absorbována kůží.
   • Distribuce: Voda je distribuována v tkáních a buňkách těla.
   • Metabolismus a eliminace: Voda se nemetabolizuje a z těla se vylučuje především ledvinami a v menší míře plícemi.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace:

1. Čistota pokožky: Před aplikací gelu se ujistěte, že je vaše pokožka čistá a suchá.
2. Aplikace: Naneste tenkou vrstvu gelu na postižené místo. Není třeba vtírat příliš silně, pro krytí postačí jen lehké rozetření.
3. Frekvence aplikace: Gel se obvykle aplikuje 2–4krát denně v závislosti na pokynech a závažnosti příznaků.
4. Délka užívání: Délka léčby závisí na příznacích a reakci na léčbu, ale bez konzultace s lékařem se nedoporučuje používat gel déle než 10-14 dní v řadě.

Dávkování:

• Množství gelu závisí na velikosti ošetřované oblasti. K ošetření malé oblasti, jako je zápěstí nebo loket, obvykle stačí proužek gelu o délce asi 3-5 cm. Větší oblasti, jako jsou záda nebo nohy, budou vyžadovat více gelu.

Zvláštní pokyny:

• Zabraňte tomu, aby se gel dostal na sliznice, oči nebo otevřené rány.
• Nepřikládejte okluzivní obvazy (uzavřené) na oblast, kde je aplikován gel.
• Pokud během několika dní nedojde ke zlepšení nebo pokud se příznaky zhorší, měli byste se poradit se svým lékařem.
• Před použitím přípravku Dolobene během těhotenství nebo kojení byste se měli poradit se svým lékařem.

Používejte Dolobene během těhotenství

Lék Dolobene vyžaduje opatrnost při užívání během těhotenství.

1. Heparin sodný:

   • Heparin, včetně nízkomolekulárních forem, je obecně považován za bezpečný pro použití během těhotenství, protože neprochází placentou. Díky tomu je preferovanou volbou pro antikoagulační léčbu během těhotenství, zejména pro prevenci nebo léčbu žilního tromboembolismu (Clark et al., 2009).

2. Dexpanthenol:

   • Dexpanthenol (provitamin B5) se běžně používá v lékařských a kosmetických produktech ke zlepšení hojení pokožky a udržení zdraví pokožky. Dostupné studie nenaznačují žádné přímé kontraindikace jeho použití během těhotenství, ale údaje jsou omezené.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • DMSO se používá v medicíně jako nosič jiných léků přes kůži a jako protizánětlivé činidlo. Jeho bezpečnost během těhotenství však nebyla plně prozkoumána a jeho použití vyžaduje opatrnost. Je třeba zvážit možná rizika, zejména s ohledem na možný průchod dalších složek placentou.

Kontraindikace

1. Alergie nebo přecitlivělost na kteroukoli složku léku, jako je heparin sodný, dexpantenol, dimethylsulfoxid nebo jiné látky v kompozici.
2. Porušení integrity kůže. Nepoužívejte na otevřené rány nebo poškozené oblasti kůže, včetně infikovaných oblastí, vředů nebo popálenin.
3. Těžké formy selhání jater a ledvin. Tyto stavy mohou ovlivnit metabolismus a eliminaci složek léčiva, čímž se zvyšuje riziko nežádoucích reakcí.
4. Hemofilie nebo jiné krvácivé poruchy. Heparin sodný ve složení může zvýšit sklon ke krvácení.
5. První trimestr těhotenství. Při použití během těhotenství, zejména v prvních třech měsících, se doporučuje opatrnost, ačkoli lokální aplikace obvykle minimalizuje rizika.
6. Období kojení. Vzhledem k tomu, že není známo, zda složky léku přecházejí do mateřského mléka, je třeba jeho užívání během kojení konzultovat s lékařem.

Vedlejší efekty Dolobene

1. Kožní reakce: U některých lidí se může objevit podráždění kůže, zarudnutí, svědění nebo vyrážka v místě aplikace gelu. To je obvykle způsobeno individuální citlivostí na složky léku.
2. Alergické reakce: Ve vzácných případech se mohou objevit závažnější alergické reakce, jako je angioedém (otok kůže, sliznic, někdy podkoží), kopřivka nebo anafylaktický šok. Pokud se objeví příznaky alergie, přestaňte lék používat a vyhledejte lékařskou pomoc.
3. Místní reakce: V místě aplikace gelu se může objevit mírné pálení nebo mravenčení. Ty jsou obvykle dočasné a snadno tolerovatelné.
4. Systémové nežádoucí účinky: V případě topické aplikace Dolobene gelu jsou systémové nežádoucí účinky nepravděpodobné, protože aktivní složky zůstávají převážně na povrchu kůže. Pokud jsou však velké objemy gelu aplikovány na velké plochy kůže, některé z účinných látek mohou být absorbovány a způsobit systémové reakce.
5. Interakce s jinými léky: V případě současného užívání Dolobene gelu s jinými lokálními léky nebo léky pro vnitřní použití je možná interakce aktivních složek, která může vést ke zvýšení nebo snížení účinků.

Předávkovat

1. Heparin sodný:

   • Krvácivé komplikace: Nadměrné užívání heparinu může způsobit krvácení, které může být vážné a vyžaduje lékařskou péči.
   • Trombocytopenie: dlouhodobé užívání heparinu může vést k rozvoji trombocytopenie, která zvyšuje riziko trombózy.

2. Dexpanthenol:

   • Možné komplikace spojené s reaktivací dráhy aktivace draslíkových iontů: včetně rozvoje hyperkalémie, zejména u jedinců s poruchou funkce ledvin.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • Při perorálním užívání dimethylsulfoxidu se mohou objevit zažívací potíže, nevolnost, zvracení, závratě, bolest hlavy a další nežádoucí reakce.
   • Při aplikaci na kůži může nadměrné množství DMSO způsobit podráždění kůže, kožní vyrážky nebo alergické reakce.

Interakce s jinými léky

1. Léky, které zvyšují antikoagulaci: Heparin sodný je antikoagulant a jeho kombinované použití s jinými antikoagulancii, jako je warfarin nebo heparin, může vést ke zvýšeným antikoagulačním účinkům a zvýšenému riziku krvácení.
2. Léky ovlivňující krvetvorbu: Užívání Dolobene s léky, které ovlivňují funkci krevních destiček nebo systém srážení krve, může zvýšit riziko krvácení nebo narušit tvorbu krevních sraženin.
3. Lokální přípravky: Při použití společně s jinými zevními přípravky, zejména těmi, které obsahují antiseptika, antimikrobiální látky nebo steroidy, může dojít k interakci se složkami Dolobene, což má za následek změnu jejich vstřebávání nebo účinnosti.
4. Léky ovlivňující funkci ledvin: Vzhledem k tomu, že se heparin sodný vylučuje z těla ledvinami, může současné užívání Dolobene s jinými léky, které ovlivňují funkci ledvin, zvýšit riziko negativních účinků na ledviny.
5. Léky ovlivňující játra: Paracetamol obsažený v Dolobenu se metabolizuje v játrech. Současné užívání s jinými léky, které ovlivňují játra nebo mají hepatotoxické vlastnosti, může vést ke zvýšeným negativním účinkům na játra.
6. Léky, které způsobují alergické reakce: Jakákoli složka přípravku Dolobene může u citlivých pacientů vyvolat alergickou reakci. Užívání s jinými léky může zvýšit riziko alergických reakcí.

Podmínky skladování

1. Skladovací teplota: Lék by měl být obvykle skladován při pokojové teplotě, tj. Od 15 °C do 25 °C. To znamená, že musí být chráněn před extrémními teplotami, zimou i horkem.
2. Skladovací podmínky: Lék by měl být skladován v suchu, chráněn před přímým slunečním zářením a vlhkostí. To může znamenat, že lék by měl být skladován v obalu, který poskytuje ochranu před světlem a vlhkostí.
3. Zvláštní pokyny: Některé léky mohou mít speciální pokyny pro uchovávání, jako je vyžadování chlazení nebo nezmrazování. Je důležité si pečlivě přečíst a dodržovat tyto pokyny.
4. Další pokyny: Pokud má lék zvláštní požadavky na skladování nebo omezení, jsou obvykle uvedeny na obalu nebo v oficiálních informacích o léku.