Lékařský expert článku
Nové publikace
Vykloubení tibie: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód MKN-10
S83.1. Vykloubení kolenního kloubu.
Co způsobuje vymknutý kotník?
Vznikají v důsledku přímých a nepřímých traumatických mechanismů pod vlivem značné mechanické síly. Aby se kloubní plochy stehna a holeně oddělily, musí se přetrhnout všechny nebo téměř všechny vazy kolenního kloubu. Při vykloubení holeně dochází k poškození menisků a někdy i cévno-nervového svazku.
Příznaky vykloubeného kotníku
Rozpoznání vykloubení holeně není obtížné. Dolní končetina má v úrovni kolenního kloubu bajonetový tvar. Ten je deformovaný, palpují se abnormálně umístěné kondyly stehenní kosti a holeně. Kolenní kloub je nestabilní. Aktivní pohyby v něm nejsou možné. Končetina je zkrácená.
Je nezbytné zkontrolovat pulzaci v tepnách nohou a inervaci nohy a chodidla.
Kde to bolí?
Komplikace vykloubení kotníku
Mezi komplikace vykloubené dolní končetiny může patřit poškození peroneálního nervu, popliteální tepny a žíly.
[ 12 ]
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba dislokace holenní kosti
Konzervativní léčba dislokace holenní kosti
Je indikováno urgentní odstranění luxace v celkové nebo místní anestezii. Pacient je uložen na záda. Asistent fixuje pacientovu kyčel a chirurg provede trakci holeně ohnuté v kolenním kloubu. Po natažení se proximální část holeně posune zpět do dislokace, končetina se natáhne do úhlu 5-10°. Kolenní kloub se propíchne a obsah se odstraní.
Kruhový sádrový obvaz se aplikuje od horní třetiny stehna až po špičky prstů po dobu 8-10 týdnů. Od 3. dne se předepisuje UHF a statická cvičební terapie. Po 7-10 dnech může pacient chodit o berlích. Po odstranění imobilizace se pacientovi předepisují fyzioterapeutické procedury, aktivní a pasivní cvičební terapie a hydroterapie, ale musí pokračovat v chůzi o berlích bez zatěžování nohy po dobu dalších 3-4 týdnů.
Chirurgická léčba dislokace holenní kosti
Pokud přetrvává nestabilita kolenního kloubu, je třeba dosáhnout maximálního možného rozsahu pohybu a poté stanovit načasování plastické operace poškozených zkřížených nebo kolaterálních vazů.