Dislokace holeně: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kód ICD-10
S83.1. Vykloubení kolenního kloubu.
Co způsobuje vykloubení holeně?
Vznikají v důsledku mechanismu přímého a nepřímého zranění při vystavení významné mechanické síle. Aby se styčné plochy stehna a spodní nohy uvolnily, musí se všechny nebo téměř všechny vazy kolenního kloubu roztrhnout. Když je hlezna vykloubena, menisci jsou poškozeni a někdy i cévní svazek.
Symptomy dislokace nohou
Rozpoznání kolísání holeně není příliš obtížné. Dolní končetina má bajonetový tvar v úrovni kolenního kloubu. Druhý je deformován, abnormálně umístěné kondyly stehna a dolní nohy jsou sondovány. Koleno je nestabilní. Aktivní pohyb v něm není možný. Končetina je zkrácena.
Je třeba zkontrolovat pulzaci na artériích nohou a inervaci dolní nohy a chodidla.
Kde to bolí?
Komplikace vykloubení nohou
Komplikace vylomenění holeně může být poškození peroneálního nervu, popliteálních tepen a žil.
[12]
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba vykloubení nohou
Konzervativní léčba vykloubení nohou
Je indikována naléhavá eliminaci dislokace pod celkovou nebo lokální anestezií. Pacient je umístěn na zádech. Asistent upevňuje stehno pacienta a chirurg provede trakci pro ohnutí kolena u kolenního kloubu. Po prodloužení se proximální část holeně přesune zpět do posunutí, končetina se narovná do úhlu 5-10 °. Dotáhněte kolenní kloub a vyjměte obsah.
Aplikujte kruhový sádrový obvaz z horní třetiny stehna na konce prstů po dobu 8-10 týdnů. Od třetího dne přiřaďte statický typ UHF, LFK. Po 7-10 dnech je dovoleno chodit na berlích. Po odstranění imobilizace se pacientovi předepisují fyzioterapeutické procedury, cvičební terapie aktivních a pasivních typů, hydroterapie, ale měl pokračovat v chůzi na berlích bez naložení nohy dalších 3-4 týdnů.
Chirurgická léčba vykloubení nohou
Při zbývající nestabilitě kolena byste měli dosáhnout maximálního možného objemu pohybů a poté určit časování plastické hmoty poškozených křížových nebo kolaterálních vazů.