Bolest holeně: příčiny a následky

Bolest v holeni je pro člověka poměrně složitý problém, protože může být příznakem takového onemocnění, jako je trombóza, která ohrožuje život. A trombóza není jediné onemocnění, které signalizuje bolest v holeni. Stává se, že taková bolest v holeni je spojena s onemocněními, která jsou stále v počáteční fázi vývoje - pak je lze rychle vyléčit. Jak rozlišit nebezpečnou situaci od té, se kterou lze rychle vypořádat?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny bolesti holeně

• Koncentrace určitého typu solí v krvi je snížena, například hořčíku, vápníku, draslíku, hořčíku. Diuretika mohou být příčinou snížené koncentrace solí.
• Osoba užívá léky bez kontroly: statiny (mohou způsobit destrukci nebo deformaci svalové tkáně, čímž snižují hladinu cholesterolu v krvi).
• Svalové křeče, především v důsledku prodlouženého stresu, fyzického přetížení.
• Ruptura nebo přetržení vazů nebo šlach v důsledku poranění svalů
• Zlomenina kostí holenní kosti, hlezenního kloubu
• Natažení nebo poranění menisku
• Žilní trombóza (hluboká nebo povrchová), cévní okluze
• Zánět šlach
• Poškození menisku.
• Ateroskleróza, která se vyskytuje v cévách nohou
• Infekční léze tkání nohy
• Deformace, ruptura, protažení, trauma, poškození nervových vláken (ohroženými jsou kuřáci, lidé zneužívající alkohol a diabetici).
• Takzvaný syndrom pasti, kdy je holeň sevřena nebo stlačena v důsledku zranění nebo natažení svalu
• Zlomeniny z nadměrného používání
• Svalová kontraktura je tzv. svalové přetížení v důsledku přetížení a těžké zátěže.
• Zánět periostu holenní kosti
• Trhliny – velké i malé – v lýtkových svalech
• Křečové žíly, natržené vazy umístěné pod kolenem
• Zánět hlízovitého povrchu holenní kosti
• Zánět horní části čéšky – tzv. skokanské koleno
• Nádor nebo osteom nohy nebo stehenní kosti
• Zneužívání léků, jako jsou kortikosteroidy
• Zhoubné nádory holenní kosti
• Onemocnění zvané Pagetova choroba (rakovina prsních bradavek)
• Raynaudův syndrom
• Syndrom svalového kompartmentu
• Komprese nervových kořenů umístěných v dolní části nohy

Bolest kuřáka

Tato bolest je lokalizována v holeni u lidí, kteří často a hodně kouří. Pokud přestanete kouřit, bolest může odeznít. Pokud po odpočinku člověk přestane cítit bolest, pak se nejedná o žádné vážné zdravotní problémy. Pokud však i v klidném stavu člověk stále trpí bolestí, pak existuje vážný důvod k návštěvě lékaře pro stanovení diagnózy. Srdce a cévy kuřáka jsou vystaveny zvláštní zátěži a mohou vyvolat bolest v holeni. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost kardiovaskulárnímu systému.

Bolest způsobená trombózou

Hluboká žilní trombóza může být nebezpečná pouze v případě, že se objeví komplikace, které mohou ohrožovat život. K těmto komplikacím může dojít, pokud se u osoby uvolní krevní sraženina. Pokud je riziko vzniku krevní sraženiny vysoké a může se dostat do plic nebo mozku, pak je nutná operace k odstranění sraženiny, jinak je možné úmrtí. Pokud má člověk krevní sraženiny v žilách, může pociťovat bolesti kotníků.

Bolest způsobená kompresí tkání kotníku

Stlačení tkání může být důsledkem silného nárazu na holeň, stlačení těžkým předmětem nebo traumatu holeně. To může způsobit krvácení do měkkých tkání holeně, což způsobuje otok a bolest. Při takovém traumatu mohou být také stlačeny krevní cévy, což vede k výskytu červeného nebo modrého hematomu na kůži.

Stává se, že při stlačení dochází ke krvácení do svalů, současně se stlačují cévy a nervová vlákna. Kvůli tomu dochází k otoku nohy, která se velmi zahřívá, mění barvu a v oblasti holeně se objevuje syndrom bolesti.

Pokud je poškozena svalová tkáň a nervová vlákna, může být tento proces nevratný, bolest může být velmi silná. V tomto případě svaly atrofují, noha nemůže plnit své funkce, lékaři tento stav nazývají pokleslá noha. Člověk ji nemůže ohnout, což znamená, že nemůže chodit, jezdit na motorce nebo kole, a dokonce ani plavat.

Bolest holeně po otevřených zlomeninách

Tato bolest se může objevit při osteomyelitidě, zejména osteomyelitidě nohy, kdy je imunitní systém značně oslaben, a tehdy může být nutný chirurgický zákrok.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Poranění menisku

V tomto případě může člověka také obtěžovat bolest v holeni. Je typičtější pro lidi, kteří hodně sportují a běhají: fotbalisty, běžce, basketbalisty. Poškození menisku se nejčastěji léčí chirurgicky.

[ 14 ]

Bolest holeně způsobená svalovým křečem

Taková bolest může vyvolat bolest v holeni. Léčba je velmi jednoduchá - masáže, léky proti bolesti, masti s analgetiky. A všechno bude v pořádku - bolest v holeni přestane obtěžovat.

Hrozí nějaké nebezpečí kvůli bolesti holeně?

Záleží na onemocnění, které bolest signalizuje. Pokud mluvíme o trombóze – a takoví pacienti tvoří více než 50 % těch, kteří si stěžují na bolest v holenní kosti – je to nebezpečné. Trombus se může odtrhnout a ucpat žílu nebo se krevním řečištěm dostat do jiných orgánů, například do plic. Pokud trombus ucpe plíce, člověk okamžitě zemře. Navíc velikost žilních trombů pro život člověka nehraje roli – nebezpečný může být jak malý, tak velký trombus.

Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, když se objeví bolest v holeni. Pokud se zjistí přítomnost krevních sraženin, lékař bude pokračovat ve vyšetřovacích metodách. Aby bylo možné přesně vědět, jak bojovat o život člověka. Pokud v žilách nejsou krevní sraženiny, bude léčba snazší a účinnější. Hlavní je začít s ní včas. To znamená co nejdříve.

Mechanismus bolesti v holeni

Tkáně holeně jsou prostoupeny mnoha nervovými zakončeními. Nacházejí se ve svalech, šlachách, vazech, cévách a tkáních, které je obklopují. Může se zanítit jakákoli část holeně, a to i nervová zakončení. Bolest se pak přenáší nervovými receptory. Například při hluboké žilní trombóze se mohou zanítit stěny cév nebo tkáně kolem nich. To způsobuje podráždění nervových zakončení a bolest v holeni.

Nejčastějšími příčinami bolesti holeně jsou neustálé zátěže nohou. Může se jednat buď o dlouhé sezení nebo stání na jednom místě, nebo naopak o hodně chůze, běhu, skákání a různé druhy pohybu. Bolest holeně se může objevit, když člověk nejprve vykonává velkou fyzickou aktivitu a pak s cvičením náhle přestane a dá si pauzu. Svaly, vazy a šlachy, které byly zvyklé být v dobré kondici, se nyní znehybní, takže mohou bolet v důsledku změn zátěže.

Příčinou bolesti mohou být i zranění - vykloubení, podvrtnutí, zlomeniny - jakékoli poškození holeně. Pak je nutná okamžitá lékařská konzultace.

Struktura holeně. Odkud pochází bolest holeně?

Holenní kost je část nohy, která vede od kolena k patě. Obsahuje holenní a lýtkovou kost. K nim je připojena čéška. Dole, v oblasti paty, holenní a lýtková kost přecházejí do kotníků - vnitřního a vnějšího - jedná se o výběžky holenní kosti. Tyto kosti jsou po celé délce spojeny membránami.

Lékaři konvenčně rozdělují holeň na dvě části - přední a zadní. Okraj těchto částí se nachází podél vnitřního okraje holenní kosti, druhý okraj vede od zadní části vnějšího okraje kotníku k zadní části hlavy jiné kosti - fibuly.

Holenní svaly se nacházejí podél přední strany holenních kostí a podél zadní strany. Fyziologové dělí holenní svaly do 3 velkých skupin. Jsou to přední svaly, které pomáhají natahovat prsty a samotnou nohu, vnější svaly, které umožňují ohýbání a rotaci nohy a také pohyb nohy směrem ven. A zadní svaly, které pomáhají ohýbat nohu a prsty – tyto svaly se nazývají lýtkový sval (gastrocnemius). Bolest holeně nejčastěji nevyžaduje dlouhou léčbu, pokud příčinou není vážné onemocnění. Co ale způsobuje bolest holeně?

Povaha bolesti v holeni

Bolest v holenní kosti se nejprve objeví pod kolenem na vnější straně nohou (jedná se o oblast holenní kosti). Jedná se o délku větší než 10-15 cm. Bolest se může objevit při těžké fyzické námaze a po jejím zmírnění nebo zastavení bolest ustoupí.

Pokud se během fyzického cvičení objeví bolest v holeni, je třeba tato cvičení zastavit, aby bolest ustoupila.