Difuzní faryngeální celulitida (senátorova nemoc): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Rozptýlené phlegmon pharynx (senátorova nemoc) je onemocnění, které se vyskytuje extrémně vzácně. Charakterizován náhlým násilným nástupem s těžkou dysfagií, difúzní hyperemií, edémem a zánětlivou infiltrací všech stěn hltanu. S touto formou phlegmon pharynx není žádný výrazně omezený absces. Přítomnost anaerobů dává zánětlivému procesu charakter rozptýleně se rozvíjejícího gangrenu všech vrstev hltanu. Je popsán jako komplikace spalniček a šarlaku v maligním průběhu, a také jako faryngální projev nózy. Rozptýlené phlegmon pharynx ve velké většině případů, přes použití nejmodernější léčby, vede k smrti.

Periamigdalit kulturní mandlí - nemoc je neobvyklé, může to být příčinou zánětu osamělé limfoadenoidioy tkáň hrdla nebo cizího tělesa zranění jazykový mandlích. Někdy se tato forma zánětu vyskytuje po diatermokoagulaci lingválního mandlí vytvořeného během hypertrofie. Často způsobují periamigdalita kulturní mandlí hypertrofie může být kulturní mandlí, které se dotýká potravina spolkne husté objekty a postupně zraněno jimi.

Patologická anatomie. První stupeň onemocnění je charakterizován katarálním zánětem sliznice lingválního mandlí, proti kterému se objevují jednotlivé festerické folikuly.

Poté je zánětlivý proces rozšíří do submukózní vrstvy, což vyvíjí periamigdalit lingvální tonsil, kde infekce se šíří do všech glossoepiglottidean prostoru. Ve většině případů je zánětlivý proces je omezen na jednu polovinu lingvální tonsil, v důsledku přítomnosti nadgortannikovoy-kulturní mediálního vazu, prevenci šíření infekce v parenchymu amygdala celku. Nad membránou sublinguální epiglottis zabraňuje šíření infekce v prostoru pro thyroglossální epiglottis; postranní lingual-epiglottis fold zabraňuje průniku infekce v bočním směru. To znamená, že linguální mandle topografoanatomicheskie podmínky jsou takové, že infekce se mohou šířit jen dozadu, ve směru epiglottis a hrtanu haly. To vytváří nebezpečí pro respirační funkce hrtanu, jako jeho otok, zánět a někdy i v nich obsažené lymfoidní tkáně, zvláště bohaté na komor a záhyby vestibulu hrtanu, může vést k rychlému obstrukce dýchacích cest štěrbiny a asfyxie.

Symptomy a klinický průběh difuzního pharynxového pharynxu. Obvykle se periamigdalitida lingválního mandlí vyskytuje 2-3 dny po začátku banální anginy nebo současně s ní. Během polknutí, bolesti jazyka, dysfágie a dysartrie jsou bolesti, pocit přítomnosti cizího těla v dolní části hltanu. Patognomonickým příznakem periamigdalitidy lingválního mandlí je spontánní pulsující bolest v oblasti PC, která je prudce zvýšena, když se na ni aplikuje tlak. Často tato bolest vyzařuje do ucha. Příjem slin a tekutých potravin je postupně omezován a ve výšce onemocnění je téměř nemožné. Při šíření otoku epiglottis a vestibulárních záhybů se objevují známky obstrukce hrtanu a udušení. Teplota těla dosahuje 39 ° C, v krvi - mírné známky zánětlivé reakce.

Při faryngoskopii lze určit příznaky primárního hltanu, které by mohly způsobit periamigdalitidu lingválního mandlí. Lisování špachtlí na kořen jazyka způsobuje nesnesitelnou bolest - další patognomické znamení napadené nemoci. V oblasti lingválního tonzila je definován ostře hyperperemický otok, poněkud posunutý od středové čáry, který částečně nebo úplně skrývá epiglottis z vyšetření. V některých případech se infiltrát překrývají boční hranu jazyka a překračují jej. Ve vzácných případech dochází k bilaterální lézi lingválního mandlí, ve kterém jsou dva symetricky umístěné infiltráty odděleny mediálním lingválně-epiglottisovým vazem. Blízká regionální regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci.

[1]