Dicetel

Dicetel (pinaverium) je lék používaný k léčbě funkčních poruch trávení, jako je dyspepsie (žaludeční nevolnost) a syndrom dráždivého tračníku (IBS). Má antispasmodický (uvolňuje křeče) a karminativní (pomáhá zbavit se plynů) na trávicí trakt.

Dicetel je antispasmodikum, které pomáhá zmírňovat křeče a křeče ve střevech, což může vést k úlevě od bolesti a nepohodlí u pacientů s různými gastrointestinálními problémy. Může také pomoci snížit nadměrnou produkci plynu ve střevech.

Dicetel je obvykle dostupný ve formě tablet nebo kapslí pro perorální podání. Dávkování a režim obvykle předepisuje lékař v závislosti na konkrétním stavu pacienta.

Jako každý lék může i Dicetel způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení a vzácně alergické reakce. Je důležité jej užívat pouze pod dohledem lékaře a dodržovat doporučení pro dávkování a podávání.

Indikace Dicetela

1. Dyspepsie: Jedná se o stav charakterizovaný pocitem tíhy, nepohodlí, nadýmáním nebo bolestí v horní části břicha po jídle. Dicetel může pomoci zmírnit tyto příznaky a zlepšit funkci žaludku.
2. Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedná se o chronickou gastrointestinální poruchu doprovázenou bolestí břicha, zácpou, průjmem, nadýmáním a nepříjemnými pocity. Dicetel může pomoci snížit střevní křeče a zmírnit příznaky IBS.
3. Funkční dyspepsie v těhotenství: Některé těhotné ženy mohou trpět dyspepsií v důsledku změn v těle během těhotenství. Dicetel může být bezpečnou a účinnou léčbou pro zlepšení gastrointestinálního pohodlí u takových pacientů.
4. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Dicetel může být někdy doporučen pro symptomatickou léčbu GERD, zvláště pokud jsou příznaky spojeny se závažnými křečemi jícnu.
5. Další gastrointestinální příznaky: Dicetel lze použít k úlevě od různých dalších gastrointestinálních příznaků, jako je nadýmání, plynatost, pocit plnosti a nepohodlí.

Formulář vydání

1. Tablety: Dicetel je obvykle dostupný jako perorální tableta. Tablety mohou mít různé dávkování, které závisí na konkrétním lékařském účelu.
2. Tobolky: Tento lék může být také prezentován ve formě tobolek, které se také užívají perorálně.
3. Řešení: Některé lékové formy mohou být dostupné jako perorální roztok.

Farmakodynamika

1. Myotropní účinek: Pinaverium má přímý účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Blokuje vápníkové kanály a snižuje pronikání vápníku do svalových buněk, což vede k jejich relaxaci. To snižuje kontraktilitu střev a křeče, což může vést ke zmírnění příznaků bolesti a zlepšení střevní motility.
2. Snížení bolesti: Dicetel se používá ke snížení příznaků bolesti spojených s různými gastrointestinálními onemocněními, jako je syndrom dráždivého tračníku, křečovité bolesti střev, kolika, zácpa a průjem.
3. Zlepšení funkční aktivity gastrointestinálního traktu: Kromě snížení symptomů bolesti může pinaverium také pomoci zlepšit funkční aktivitu střev, jako je normalizace peristaltiky a snížení pocitu nepohodlí.
4. Nízké účinky na CNS: Ve srovnání s některými jinými antispasmodiky pinaverium obecně nezpůsobuje ospalost ani účinky na centrální nervový systém, takže je bezpečnější používat bez rizika snížení bdělosti nebo snížené schopnosti reagovat.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Pinaverium se po perorálním podání obvykle dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace je obvykle dosaženo 1-2 hodiny po podání.
2. Distribuce: Pinaverium má vysokou afinitu ke tkáním trávicího traktu, kde uplatňuje své terapeutické účinky. Může také procházet hematoencefalickou bariérou a má schopnost se hromadit v tkáních nervového systému.
3. Metabolismus: Pinaverium podléhá metabolismu v játrech za vzniku aktivních metabolitů. Jedním z hlavních metabolitů je dihydropinaverium. Metabolity se vylučují převážně močí.
4. Vylučování: Poločas rozpadu pinaveria z těla je přibližně 1–2 hodiny. Asi 70–80 % dávky se vylučuje ledvinami, převážně ve formě metabolitů.

Dávkování a aplikace

Dicetel (pinaverium bromid) se obvykle používá v dávce 50 mg třikrát denně k léčbě syndromu dráždivého tračníku a jiných gastrointestinálních spazmů. Pro optimální účinek by měl být lék užíván před jídlem. Ve studii provedené na pacientech se syndromem dráždivého tračníku vykazoval pinaverium bromid v dávce 50 mg třikrát denně významnou účinnost ve srovnání s placebem (Yalçın et al., 1992).

Používejte Dicetela během těhotenství

V dostupných studiích nebyly nalezeny žádné informace o přímém použití pinaverium bromidu (Dicetel) během těhotenství. Je však důležité zvážit následující aspekty:

1. Pinaverium bromid je antispasmodikum, které působí primárně v gastrointestinálním traktu. Používá se k léčbě příznaků dráždivého tračníku a dalších funkčních gastrointestinálních poruch. Pinaverium bromid primárně zůstává v trávicím traktu kvůli nízké systémové absorpci a rychlé eliminaci, což potenciálně snižuje jeho rizika u těhotných žen (Christen, 1990).
2. Bezpečnost během těhotenství nebyla stanovena kvůli nedostatku přímých údajů o účincích na těhotné ženy nebo plod. V tomto ohledu je třeba použití pinaverium bromidu konzultovat s lékařem, který dokáže posoudit poměr potenciálních přínosů a rizik.
3. Obecně platí, že pokud je lék potřebný k léčbě závažných příznaků, které nelze kontrolovat jinými, bezpečnějšími metodami, a pokud jeho použití schválí ošetřující lékař, lze jej použít se všemi opatřeními.

Vzhledem k nedostatku konkrétních údajů se důrazně doporučuje, abyste se před použitím pinaverium bromidu během těhotenství poradili se svým lékařem, abyste zajistili bezpečnost a účinnost léčby.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost na pinaverium: Lidé se známou přecitlivělostí na pinaverium nebo kteroukoli složku léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
2. Paralytický ileus: Dicetel je kontraindikován v případech paralytického ileu (fyzická blokáda nebo potíže s průchodem obsahu střevy) kvůli riziku zvýšených příznaků a komplikací.
3. Myasthenia gravis: U pacientů s myasthenia gravis (chronické autoimunitní onemocnění charakterizované slabostí a rychlou svalovou únavou) může Dicetel zesilovat myastenické příznaky a jeho použití se nedoporučuje.
4. Ureterální nebo biliární kolika: Použití Dicetelu k léčbě ureterální nebo biliární koliky může být nežádoucí kvůli riziku komplikací.
5. Těhotenství a kojení: Užívání Dicetelu během těhotenství a kojení je třeba konzultovat se svým lékařem, protože údaje o jeho bezpečnosti během těchto období jsou omezené.
6. Věk dětí: Užívání Dicetelu u dětí vyžaduje zvláštní opatrnost a mělo by být prováděno pod dohledem lékaře.
7. Užívání s jinými léky: Před použitím Dicetelu v kombinaci s jinými léky byste se měli poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že nedochází k potenciálním interakcím.

Vedlejší efekty Dicetela

1. Gastrointestinální příznaky: Ačkoli je pinaverium bromid určen k úlevě od GI křečí a bolesti, v některých případech může způsobit mírné břišní nepohodlí, včetně nadýmání a nevolnosti. Tyto reakce jsou obvykle dočasné a odezní, když lék přestanete užívat.
2. Závratě a zvýšený krevní tlak: Studie zaznamenaly případy závratí a mírného zvýšení krevního tlaku u malého počtu pacientů (Zheng et al., 2015).
3. Kožní reakce: Velmi vzácně může pinaverium-bromid způsobit alergické reakce, jako je kožní vyrážka. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
4. Negativní účinky na jiné tělesné systémy: Přestože pinaveriumbromid obvykle působí lokálně v gastrointestinálním traktu a nevstřebává se do systémové cirkulace, jeho účinky na jiné systémy jsou minimální.

Předávkovat

1. Zvýšené nežádoucí účinky, jako je závratě, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení.
2. Zvýšené příznaky bolesti v břiše.
3. Mohou se objevit závažnější nežádoucí účinky, jako je průjem nebo ospalost.

Interakce s jinými léky

1. Léky tlumící centrální nervový systém: Dicetel může zvýšit tlumivé účinky na centrální nervový systém, pokud se užívá současně s jinými léky, jako jsou benzodiazepiny, alkohol, sedativa a antidepresiva. To může vést ke zvýšené sedaci a zkrácení reakční doby.
2. Léky podporující pohyb střev: Protože se Dicetel používá ke snížení pocitu podráždění ve střevech, jeho účinek může být oslaben současným užíváním léků, které urychlují pohyb střev, jako jsou prokinetika.
3. Léky ovlivňující pH gastrointestinálního traktu: Změny pH gastrointestinálního traktu mohou ovlivnit absorpci Dicetelu. Léky, které zvyšují pH (jako jsou antacida), mohou snížit jeho absorpci, zatímco léky, které snižují pH (jako jsou protonové pumpy nebo antacida), mohou jeho absorpci zvýšit.
4. Metabolizován v játrech: Dicetel může ovlivnit metabolismus jiných léků v játrech, což může změnit jejich účinnost. Úprava dávkování může být například nutná při současném užívání léků metabolizovaných prostřednictvím enzymů cytochromu P450.

Podmínky skladování

1. Teplota: Lék by měl být skladován při pokojové teplotě, obvykle mezi 15°C a 30°C.
2. Vlhkost: Skladujte Dicetel na suchém místě, aby nedošlo k poškození.
3. Obal: Před použitím se ujistěte, že je obal léku neporušený. Pokud je obal poškozen nebo vypršela doba použitelnosti, lék by měl být zlikvidován v souladu s místními pravidly a předpisy.
4. Přístupnost pro děti: Udržujte Dicetel mimo dosah dětí, abyste předešli náhodnému použití.