Dicetel

Dicetel (Pinaverium) je lék používaný k léčbě funkčních poruch trávení, jako je dyspepsie (žaludeční nevolnost) a syndrom dráždivého tračníku (IBS). Má antispasmodické (ulevuje od křečí) a karminativní (pomáhá zbavit se plynatosti) účinky na trávicí trakt.

Dicetel je antispasmodikum, které pomáhá zmírnit křeče a spasmy ve střevech, což může vést k úlevě od bolesti a nepohodlí u pacientů s různými gastrointestinálními problémy. Může také pomoci snížit nadměrnou tvorbu plynů ve střevech.

Dicetel je obvykle dostupný ve formě tablet nebo kapslí k perorálnímu podání. Dávkování a režim obvykle předepisuje lékař v závislosti na konkrétním stavu pacienta.

Stejně jako všechny léky může i Dicetel způsobovat nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení a vzácně i alergické reakce. Je důležité jej užívat pouze pod dohledem lékaře a dodržovat doporučené dávkování a způsob podávání.

Indikace Dicetella

1. Dyspepsie: Jedná se o stav charakterizovaný pocitem tíhy, nepohodlí, nadýmáním nebo bolestí v horní části břicha po jídle. Dicetel může pomoci zmírnit tyto příznaky a zlepšit funkci žaludku.
2. Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Jedná se o chronické gastrointestinální onemocnění, které způsobuje bolesti břicha, zácpu, průjem, nadýmání a nepříjemné pocity. Dicetel může pomoci zmírnit střevní křeče a zmírnit příznaky IBS.
3. Funkční dyspepsie v těhotenství: Některé těhotné ženy mohou mít dyspepsii v důsledku změn v těle během těhotenství. Dicetel může být bezpečnou a účinnou léčbou pro zlepšení gastrointestinálního komfortu u těchto pacientek.
4. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Dicetel může být někdy doporučen k symptomatické léčbě GERD, zejména pokud jsou příznaky spojeny se silnými křečemi jícnu.
5. Další gastrointestinální příznaky: Dicetel lze použít k úlevě od různých dalších gastrointestinálních příznaků, jako je nadýmání, plynatost, pocit plnosti a nepříjemné pocity.

Formulář vydání

1. Tablety: Dicetel je obvykle dostupný ve formě tablet k perorálnímu podání. Tablety mohou mít různé dávkování v závislosti na konkrétním lékařském účelu.
2. Kapsle: Tento lék je také k dispozici ve formě kapslí, které se také užívají ústy.
3. Řešení: Některé lékové formy mohou být dostupné jako roztok pro perorální podání.

Farmakodynamika

1. Myotropní účinek: Pinaverium má přímý účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Blokuje vápníkové kanály a snižuje průnik vápníku do svalových buněk, což vede k jejich uvolnění. Tím se snižuje kontraktilní aktivita střev a křeče, což může vést k úlevě od bolesti a zlepšení střevní peristaltiky.
2. Úleva od bolesti: Dicetel se používá ke zmírnění bolestných příznaků spojených s různými gastrointestinálními onemocněními, jako je syndrom dráždivého tračníku, spastická bolest střev, kolika, zácpa a průjem.
3. Zlepšení funkce gastrointestinálního traktu: Kromě snížení příznaků bolesti může pinaverium také pomoci zlepšit funkční aktivitu střev, jako je normalizace peristaltiky a snížení nepohodlí.
4. Slabé účinky na CNS: Ve srovnání s některými jinými antispasmodiky pinaverium obecně nezpůsobuje ospalost ani účinky na centrální nervový systém, takže je bezpečnější jej užívat bez rizika snížené bdělosti nebo snížené reakceschopnosti.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Pinaverium se po perorálním podání obecně dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vrcholových plazmatických koncentrací je obvykle dosaženo 1–2 hodiny po podání.
2. Distribuce: Pinaverium má vysokou afinitu k gastrointestinálním tkáním, kde vyvíjí své terapeutické účinky. Může také pronikat hematoencefalickou bariérou a má schopnost akumulovat se v tkáních nervového systému.
3. Metabolismus: Pinavérium se metabolizuje v játrech za vzniku aktivních metabolitů. Jedním z hlavních metabolitů je dihydropinaverium. Metabolity se vylučují primárně močí.
4. Eliminace: Eliminační poločas pinaveria je přibližně 1–2 hodiny. Asi 70–80 % dávky se vylučuje ledvinami, převážně ve formě metabolitů.

Dávkování a aplikace

Dicetel (pinaverium-bromid) se obvykle používá v dávce 50 mg třikrát denně k léčbě syndromu dráždivého tračníku a dalších gastrointestinálních křečí. Pro optimální účinek by se lék měl užívat před jídlem. Ve studii pacientů se syndromem dráždivého tračníku prokázal pinaverium-bromid v dávce 50 mg třikrát denně významnou účinnost ve srovnání s placebem (Yalçın et al., 1992).

Používejte Dicetella během těhotenství

V dostupných studiích nejsou k dispozici žádné informace o přímém užívání pinaverium-bromidu (Dicetel) během těhotenství. Je však důležité zvážit následující aspekty:

1. Pinaverium-bromid je antispasmodikum, které působí primárně v gastrointestinálním traktu. Používá se k léčbě symptomů dráždivého tračníku a dalších funkčních gastrointestinálních poruch. Pinaverium-bromid zůstává primárně v gastrointestinálním traktu kvůli nízké systémové absorpci a rychlé eliminaci, což potenciálně snižuje jeho rizika pro těhotné ženy (Christen, 1990).
2. Bezpečnost během těhotenství nebyla stanovena z důvodu nedostatku přímých údajů o účincích na těhotné ženy nebo plod. Proto by se užívání pinaverium-bromidu mělo konzultovat s lékařem, který může posoudit potenciální přínosy a rizika.
3. Obecně platí, že pokud je lék potřebný k léčbě závažných příznaků, které nelze kontrolovat jinými, bezpečnějšími metodami, a pokud jeho použití schválí ošetřující lékař, lze jej použít s patřičným ohledem na všechna opatření.

Vzhledem k nedostatku specifických údajů se důrazně doporučuje konzultace s lékařem před použitím pinaverium-bromidu během těhotenství, aby byla zajištěna bezpečnost a účinnost léčby.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost na pinaverium: Lidé se známou přecitlivělostí na pinaverium nebo na kteroukoli složku léku by se měli jeho užívání vyvarovat.
2. Paralytický ileus: Dicetel je kontraindikován u paralytického ileu (fyzická blokáda nebo obtíže s průchodem obsahu střevem) kvůli riziku zhoršení příznaků a komplikací.
3. Myasthenia gravis: U pacientů s myasthenia gravis (chronické autoimunitní onemocnění charakterizované slabostí a rychlou svalovou únavou) může Dicetel zhoršovat myastenické příznaky a jeho užívání se nedoporučuje.
4. Ureterální nebo biliární kolika: Použití přípravku Dicetel při ureterální nebo biliární kolice může být nežádoucí vzhledem k riziku komplikací.
5. Těhotenství a kojení: Užívání přípravku Dicetel během těhotenství a kojení by se mělo konzultovat s lékařem, protože o jeho bezpečnosti v těchto obdobích existují pouze omezené údaje.
6. Dětství: Použití přípravku Dicetel u dětí vyžaduje zvláštní opatrnost a mělo by probíhat pod dohledem lékaře.
7. Užívání s jinými léky: Před užíváním přípravku Dicetel v kombinaci s jinými léky se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že neexistují žádné potenciální interakce.

Vedlejší efekty Dicetella

1. Gastrointestinální příznaky: Přestože je pinaverium-bromid určen k úlevě od gastrointestinálních křečí a bolesti, v některých případech může způsobit mírné břišní diskomfort, včetně nadýmání a nevolnosti. Tyto reakce jsou obvykle dočasné a odezní po vysazení léku.
2. Závratě a zvýšený krevní tlak: Ve studiích byly u malého počtu pacientů hlášeny případy závratí a mírného zvýšení krevního tlaku (Zheng a kol., 2015).
3. Kožní reakce: Velmi vzácně může pinaverium-bromid způsobit alergické reakce, jako je kožní vyrážka. Pokud se takové příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.
4. Nežádoucí účinky na jiné tělesné systémy: Přestože pinaverium-bromid obvykle působí lokálně v gastrointestinálním traktu a nevstřebává se do systémového oběhu, jeho účinky na jiné systémy jsou minimální.

Předávkovat

1. Zvýšené nežádoucí účinky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení.
2. Zvýšené bolestivé příznaky v břiše.
3. Mohou se vyskytnout závažnější nežádoucí účinky, jako je průjem nebo ospalost.

Interakce s jinými léky

1. Léky tlumící centrální nervový systém: Dicetel může zvýšit tlumící účinek na centrální nervový systém, pokud je užíván s jinými léky, jako jsou benzodiazepiny, alkohol, sedativa a antidepresiva. To může vést ke zvýšené sedaci a zkrácení reakční doby.
2. Léky urychlující vyprazdňování: Vzhledem k tomu, že se přípravek Dicetel používá ke zmírnění pocitu podráždění ve střevech, může být jeho účinek snížen při současném užívání s léky urychlujícími vyprazdňování, jako jsou prokineta.
3. Léky ovlivňující pH gastrointestinálního traktu: Změny pH gastrointestinálního traktu mohou ovlivnit absorpci přípravku Dicetel. Léky, které zvyšují pH (např. antacida), mohou jeho absorpci snižovat, zatímco léky, které pH snižují (např. protonové pumpy nebo antacida), mohou jeho absorpci zvyšovat.
4. Léky metabolizované v játrech: Dicetel může ovlivnit metabolismus jiných léků v játrech, což může změnit jejich účinnost. Například při současném užívání léků metabolizovaných enzymy cytochromu P450 může být nutná úprava dávkování.

Podmínky skladování

1. Teplota: Výrobek by měl být skladován při pokojové teplotě, obvykle mezi 15 °C a 30 °C.
2. Vlhkost: Dicetel skladujte na suchém místě, aby nedošlo k jeho poškození.
3. Balení: Před použitím se ujistěte, že je obal léku neporušený. Pokud je obal poškozen nebo je jeho doba použitelnosti prošlá, je třeba lék zlikvidovat v souladu s místními pravidly a předpisy.
4. Bezpečnost dětí: Uchovávejte Dicetel mimo dosah dětí, aby nedošlo k náhodnému požití.