Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Dexametazon
Naposledy posuzováno: 03.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Indikace Dexametazon
Dexamethason může lékař předepsat v následujících případech:
- při patologiích endokrinního systému, a to: při nedostatečné funkci kůry nadledvin, při hereditární hyperplazii kůry nadledvin, v subakutním stádiu tyreoiditidy;
- pro různé typy šokových stavů;
- v případech mozkového edému způsobeného nádorovými procesy, traumatickými poraněními mozku, chirurgickými zákroky, krváceními, zánětlivými procesy, radiační expozicí;
- v případě astmatického stavu, bronchospasmu;
- při těžkých alergických procesech, anafylaxi;
- při revmatologických patologiích;
- při autoimunitních procesech;
- v onkologii;
- pro krevní onemocnění;
- jako součást komplexní terapie závažných infekčních procesů;
- k léčbě očních onemocnění (keratokonjunktivitida, blefaritida, skleritida atd.);
- pro místní použití.
Formulář vydání
- Dexamethason se vyrábí ve formě injekční tekutiny, což je průhledný, slabě nažloutlý roztok. Jedna ampule s 1 a 2 ml léčiva obsahuje 4 a 8 mg dexamethasonu fosforečnanu sodného. Ampule jsou vyrobeny z tmavého skla. Obal je kartonový, uvnitř je návod k použití.
- Dexamethason se může vyrábět také ve formě bílých válcovitých tablet s dávkovacím zářezem uprostřed. Tablety mají dávku 0,5 mg. Balení obsahuje 5 nebo 10-buněčné blistry, v každém z nich 10 tablet.
Farmakodynamika
Syntetický glukokortikosteroidní hormon Dexamethason je methylovaný fluoroprednisolon. Jeho hlavní vlastnosti jsou protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, protišokové a antitoxické.
Dexamethason aktivuje nervový systém, snižuje počet lymfocytů a eosinofilů a zesiluje syntézu erytropoetinů.
Dexamethason ovlivňuje metabolické procesy:
- snižuje procento bílkovin v plazmě, urychluje produkci albuminů a katabolismus bílkovin ve svalové tkáni;
- urychluje tvorbu mastných kyselin a triglyceridů, iniciuje redistribuci tukové tkáně, zvyšuje obsah cholesterolu v krvi;
- zlepšuje vstřebávání sacharidů v trávicím systému, urychluje tok glukózy z jater do oběhového systému, stimuluje glukoneogenezi;
- zadržuje v těle sodík a vlhkost, zesiluje odstraňování draslíku a vápníku z těla.
Dexamethason významně potlačuje funkci hypofýzy s malou mineralokortikosteroidní aktivitou.
Farmakokinetika
Při perorálním užití se dexamethason rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální možné množství léčiva v krevním séru je detekováno přibližně za hodinu a půl. V oběhovém systému se aktivní složka léčiva váže na specifický protein - transkortin.
Dexamethason snadno proniká fyziologickými bariérami (placenta, hematoencefalická bariéra).
Léčivo se metabolizuje v játrech za vzniku řady neaktivních metabolitů.
Účinná složka se vylučuje ledvinami. Poločas rozpadu je v průměru 4 hodiny.
Dávkování a aplikace
Léčba dexamethasonem se předepisuje individuálně.
Průměrná denní dávka dexamethasonu pro perorální podání může být přibližně 9 mg s maximální přípustnou dávkou 15 mg. Po dosažení požadovaného účinku se množství léku postupně snižuje a přechází se na udržovací dávku (z 2 na 4 mg denně).
Je povoleno injekční podávání 4 až 20 mg dexamethasonu denně. Lék lze podávat intravenózně, intramuskulárně nebo lokálně (přímo do patologického ložiska). Jako rozpouštědlo lze použít fyziologický roztok nebo 5% roztok glukózy.
Pokud je to možné, po 3-4 dnech injekcí dexamethasonu přejděte na vnitřní podávání tabletové formy léku.
Používejte Dexametazon během těhotenství
Dexamethason může být těhotným ženám předepsán pouze v situacích, kdy je pravděpodobný přínos léku výrazně vyšší než možné riziko problémů u nenarozeného dítěte.
Při dlouhodobé léčbě dexamethasonem se mohou vyvinout různé poruchy vývoje plodu. Pokud se lék užívá během třetího trimestru těhotenství, existuje poměrně vysoké riziko, že se u plodu vyvinou atrofické změny v kůře nadledvin, což následně vyvolá hormonální substituční terapii u narozeného dítěte.
Pokud je Dexamethason předepsán kojící ženě, kojení se po dobu léčby přeruší.
Kontraindikace
Následující stavy jsou považovány za jasné kontraindikace pro použití dexamethasonu:
- alergická citlivost na složky léku;
- děti mladší 3 let.
Relativní kontraindikace mohou zahrnovat:
- virové, plísňové a mikrobiální infekce, tuberkulóza, mykóza;
- období 2 měsíců před a 2 týdnů po očkování;
- stavy imunodeficience;
- zánětlivá a vředová onemocnění trávicího traktu;
- infarkt myokardu, srdeční selhání ve stádiu dekompenzace, hypertenze;
- onemocnění štítné žlázy, cukrovka;
- nedostatečná funkce ledvin a jater;
- osteoporóza, poliomyelitida, zvýšený nitrooční tlak;
- těhotenství a kojení.
Vedlejší efekty Dexametazon
Čím delší je léčba a čím vyšší je dávka dexamethasonu, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Obecně je lék tělem dobře přijímán, ale v některých případech se objevují následující nežádoucí příznaky:
- steroidní diabetes mellitus, inhibice funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom, pozdní pohlavní vývoj u dětí;
- dyspepsie, zánět slinivky břišní, steroidní forma peptického vředu, změna chuti k jídlu, zvýšená tvorba plynu;
- poruchy srdečního rytmu, změny EKG, změny krevního tlaku, zvýšená srážlivost krve;
- změny nálad, dezorientace, křeče, halucinace, psychóza, deprese, podrážděnost, bolesti hlavy;
- zvýšený nitrooční tlak, poškození zrakového nervu, dystrofie rohovky, katarakta;
- hypokalcemie, nadměrné pocení;
- otok končetin, přibývání na váze;
- osteoporóza, poškození svalů a šlach;
- dystrofické změny kůže, poruchy pigmentace, akné, zvýšené riziko hnisavých a plísňových kožních lézí;
- alergické procesy;
- rozvoj abstinenčního syndromu.
[ 31 ]
Interakce s jinými léky
Dexamethason není předepsán:
- se srdečními glykosidy (zvyšuje riziko vzniku srdečních poruch);
- s živou antivirovou vakcínou (možná aktivace infekce);
- s paracetamolem (zvyšuje toxický účinek na játra);
- s myorelaxancii (stupeň svalové blokády se zvyšuje);
- se somatotropinem (účinnost somatotropinu se snižuje);
- s antacidy (snížená absorpce dexamethasonu);
- s hypoglykemickými léky (jejich účinek je snížen);
- s cyklosporiny a ketokonazolem (zvyšuje toxické účinky);
- s thiazidy, inhibitory karboanhydrázy, jinými kortikosteroidy a amfotericinem (zvyšuje riziko vzniku hypokalemie);
- s nesteroidními protizánětlivými léky a ethylalkoholem (zvyšuje riziko vzniku vředů v trávicím traktu);
- s indomethacinem (zvyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků);
- s inhibitory karboanhydrázy a amfotericinem (zvyšuje riziko osteoporózy);
- s hormony štítné žlázy (zvyšuje clearance kortikosteroidů);
- s imunosupresivy (zvyšuje se riziko infekce a vzniku lymfomu);
- s estrogeny (snižuje clearance kortikosteroidů);
- s jinými steroidy (může se vyvinout hirsutismus a akné);
- s tricyklickými antidepresivy (projevy deprese se zhoršují);
- s jinými glukokortikosteroidy, antipsychotiky, azathioprinem a karbutamidem (zvyšuje riziko vzniku šedého zákalu);
- s m-anticholinergiky (zvýšení nitroočního tlaku).
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Dexametazon" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.