^

Zdraví

Dexametazon

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Léčivo Dexamethason je typickým zástupcem hormonů kůry nadledvin, které se v medicíně úspěšně používají jako silné protizánětlivé látky. Dexamethason patří do kategorie kortikosteroidních léků pro systémové použití.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Dexametazon

Dexamethason může lékař předepsat v následujících případech:

  • při patologiích endokrinního systému, a to: při nedostatečné funkci kůry nadledvin, při hereditární hyperplazii kůry nadledvin, v subakutním stádiu tyreoiditidy;
  • pro různé typy šokových stavů;
  • v případech mozkového edému způsobeného nádorovými procesy, traumatickými poraněními mozku, chirurgickými zákroky, krváceními, zánětlivými procesy, radiační expozicí;
  • v případě astmatického stavu, bronchospasmu;
  • při těžkých alergických procesech, anafylaxi;
  • při revmatologických patologiích;
  • při autoimunitních procesech;
  • v onkologii;
  • pro krevní onemocnění;
  • jako součást komplexní terapie závažných infekčních procesů;
  • k léčbě očních onemocnění (keratokonjunktivitida, blefaritida, skleritida atd.);
  • pro místní použití.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formulář vydání

  • Dexamethason se vyrábí ve formě injekční tekutiny, což je průhledný, slabě nažloutlý roztok. Jedna ampule s 1 a 2 ml léčiva obsahuje 4 a 8 mg dexamethasonu fosforečnanu sodného. Ampule jsou vyrobeny z tmavého skla. Obal je kartonový, uvnitř je návod k použití.
  • Dexamethason se může vyrábět také ve formě bílých válcovitých tablet s dávkovacím zářezem uprostřed. Tablety mají dávku 0,5 mg. Balení obsahuje 5 nebo 10-buněčné blistry, v každém z nich 10 tablet.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodynamika

Syntetický glukokortikosteroidní hormon Dexamethason je methylovaný fluoroprednisolon. Jeho hlavní vlastnosti jsou protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, protišokové a antitoxické.

Dexamethason aktivuje nervový systém, snižuje počet lymfocytů a eosinofilů a zesiluje syntézu erytropoetinů.

Dexamethason ovlivňuje metabolické procesy:

  • snižuje procento bílkovin v plazmě, urychluje produkci albuminů a katabolismus bílkovin ve svalové tkáni;
  • urychluje tvorbu mastných kyselin a triglyceridů, iniciuje redistribuci tukové tkáně, zvyšuje obsah cholesterolu v krvi;
  • zlepšuje vstřebávání sacharidů v trávicím systému, urychluje tok glukózy z jater do oběhového systému, stimuluje glukoneogenezi;
  • zadržuje v těle sodík a vlhkost, zesiluje odstraňování draslíku a vápníku z těla.

Dexamethason významně potlačuje funkci hypofýzy s malou mineralokortikosteroidní aktivitou.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetika

Při perorálním užití se dexamethason rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální možné množství léčiva v krevním séru je detekováno přibližně za hodinu a půl. V oběhovém systému se aktivní složka léčiva váže na specifický protein - transkortin.

Dexamethason snadno proniká fyziologickými bariérami (placenta, hematoencefalická bariéra).

Léčivo se metabolizuje v játrech za vzniku řady neaktivních metabolitů.

Účinná složka se vylučuje ledvinami. Poločas rozpadu je v průměru 4 hodiny.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dávkování a aplikace

Léčba dexamethasonem se předepisuje individuálně.

Průměrná denní dávka dexamethasonu pro perorální podání může být přibližně 9 mg s maximální přípustnou dávkou 15 mg. Po dosažení požadovaného účinku se množství léku postupně snižuje a přechází se na udržovací dávku (z 2 na 4 mg denně).

Je povoleno injekční podávání 4 až 20 mg dexamethasonu denně. Lék lze podávat intravenózně, intramuskulárně nebo lokálně (přímo do patologického ložiska). Jako rozpouštědlo lze použít fyziologický roztok nebo 5% roztok glukózy.

Pokud je to možné, po 3-4 dnech injekcí dexamethasonu přejděte na vnitřní podávání tabletové formy léku.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ]

Používejte Dexametazon během těhotenství

Dexamethason může být těhotným ženám předepsán pouze v situacích, kdy je pravděpodobný přínos léku výrazně vyšší než možné riziko problémů u nenarozeného dítěte.

Při dlouhodobé léčbě dexamethasonem se mohou vyvinout různé poruchy vývoje plodu. Pokud se lék užívá během třetího trimestru těhotenství, existuje poměrně vysoké riziko, že se u plodu vyvinou atrofické změny v kůře nadledvin, což následně vyvolá hormonální substituční terapii u narozeného dítěte.

Pokud je Dexamethason předepsán kojící ženě, kojení se po dobu léčby přeruší.

Kontraindikace

Následující stavy jsou považovány za jasné kontraindikace pro použití dexamethasonu:

  • alergická citlivost na složky léku;
  • děti mladší 3 let.

Relativní kontraindikace mohou zahrnovat:

  • virové, plísňové a mikrobiální infekce, tuberkulóza, mykóza;
  • období 2 měsíců před a 2 týdnů po očkování;
  • stavy imunodeficience;
  • zánětlivá a vředová onemocnění trávicího traktu;
  • infarkt myokardu, srdeční selhání ve stádiu dekompenzace, hypertenze;
  • onemocnění štítné žlázy, cukrovka;
  • nedostatečná funkce ledvin a jater;
  • osteoporóza, poliomyelitida, zvýšený nitrooční tlak;
  • těhotenství a kojení.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vedlejší efekty Dexametazon

Čím delší je léčba a čím vyšší je dávka dexamethasonu, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Obecně je lék tělem dobře přijímán, ale v některých případech se objevují následující nežádoucí příznaky:

  • steroidní diabetes mellitus, inhibice funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom, pozdní pohlavní vývoj u dětí;
  • dyspepsie, zánět slinivky břišní, steroidní forma peptického vředu, změna chuti k jídlu, zvýšená tvorba plynu;
  • poruchy srdečního rytmu, změny EKG, změny krevního tlaku, zvýšená srážlivost krve;
  • změny nálad, dezorientace, křeče, halucinace, psychóza, deprese, podrážděnost, bolesti hlavy;
  • zvýšený nitrooční tlak, poškození zrakového nervu, dystrofie rohovky, katarakta;
  • hypokalcemie, nadměrné pocení;
  • otok končetin, přibývání na váze;
  • osteoporóza, poškození svalů a šlach;
  • dystrofické změny kůže, poruchy pigmentace, akné, zvýšené riziko hnisavých a plísňových kožních lézí;
  • alergické procesy;
  • rozvoj abstinenčního syndromu.

trusted-source[ 31 ]

Předávkovat

Mezi příznaky předávkování dexamethasonem patří zvýšené nežádoucí účinky.

Léčba předávkování je vždy symptomatická, se snížením množství léku. Náhle přerušení užívání dexamethasonu je nemožné, protože se může vyvinout „abstinenční syndrom“.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interakce s jinými léky

Dexamethason není předepsán:

  • se srdečními glykosidy (zvyšuje riziko vzniku srdečních poruch);
  • s živou antivirovou vakcínou (možná aktivace infekce);
  • s paracetamolem (zvyšuje toxický účinek na játra);
  • s myorelaxancii (stupeň svalové blokády se zvyšuje);
  • se somatotropinem (účinnost somatotropinu se snižuje);
  • s antacidy (snížená absorpce dexamethasonu);
  • s hypoglykemickými léky (jejich účinek je snížen);
  • s cyklosporiny a ketokonazolem (zvyšuje toxické účinky);
  • s thiazidy, inhibitory karboanhydrázy, jinými kortikosteroidy a amfotericinem (zvyšuje riziko vzniku hypokalemie);
  • s nesteroidními protizánětlivými léky a ethylalkoholem (zvyšuje riziko vzniku vředů v trávicím traktu);
  • s indomethacinem (zvyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků);
  • s inhibitory karboanhydrázy a amfotericinem (zvyšuje riziko osteoporózy);
  • s hormony štítné žlázy (zvyšuje clearance kortikosteroidů);
  • s imunosupresivy (zvyšuje se riziko infekce a vzniku lymfomu);
  • s estrogeny (snižuje clearance kortikosteroidů);
  • s jinými steroidy (může se vyvinout hirsutismus a akné);
  • s tricyklickými antidepresivy (projevy deprese se zhoršují);
  • s jinými glukokortikosteroidy, antipsychotiky, azathioprinem a karbutamidem (zvyšuje riziko vzniku šedého zákalu);
  • s m-anticholinergiky (zvýšení nitroočního tlaku).

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Podmínky skladování

Dexamethason v ampulích nebo tabletách lze skladovat při běžné pokojové teplotě mimo dosah dětí.

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Skladovatelnost

Roztok v ampulích je skladovatelný až 3 roky. Tablety dexamethasonu jsou skladovatelné až 4 roky.

trusted-source[ 45 ], [ 46 ]

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Dexametazon" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.