Dermazin

Dermazin je chemoterapeutická látka antibakteriálního typu, používaná k léčbě dermatologických onemocnění. Patří do skupiny sulfonamidů.

[1], [2]

Indikace Dermazin

Používá se k prevenci vzniku infekcí nebo k léčbě popálenin, vředů, odřenin, stejně jako rány a povrchové rány, které mají slabé vylučování. Používá se také k prevenci možných infekcí v procesu transplantace kůže.

[3], [4]

Formulář vydání

Uvolněte ve formě krému v tubách o objemu 50 g. Uvnitř balení - 1 zkumavka se smetanou.

[5], [6]

Farmakodynamika

Dermazin je místní chemoterapeutický přípravek s antimikrobiálními vlastnostmi. Krém se používá k léčbě infikovaných ran (mezi těmito popáleninami).

Na povrchu rány se rozkládá stříbrná sulfadiazinová látka. Při tomto způsobu dochází k nepřetržitému a pomalému uvolňování stříbrných iontů v něm obsažených. Tyto prvky jsou syntetizovány z bakteriální DNA a současně zpomalují růst a růst mikrobiálních buněk bez ovlivnění podkožních vrstev a kožních buněk.

Krém má širokou škálu antimikrobiálních účinků, které zahrnují téměř všechny typy bakterií, které vyvolávají infekci popálenin a dalších poškození ran na kůži.

Minimální množství účinné látky LS, potřebné k zpomalení určitých důležitých mikrobů (in vitro):

• ≤50 pg / ml: bakterie, jako je Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter kloaky, Escherichia coli, Próteus, a kromě Morgan bakterie tsitrobakter, Providencia, pyogenní streptokoků a Corynebacterium záškrtu z Mucor pussilus;
• ≤100 pg / ml: bakterie, jako jsou Klebsiella, Enterobacter, atsinetobakter, enterokoky a Staphylococcus, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofytům, Aspergillus žluté napařování s Aspergillus a Candida albicans.

U mikroorganismů Herella, herpesu a Rhizopus nigricans je tato hodnota ≤10 μg / ml.

Látka může projít do exsudátu a mrtvého tkáně. Tento účinek je velmi důležitý, protože systémová antibiotika nemají účinnost vzhledem k flóře bakterií uvnitř nekrotických tkání.

[7]

Farmakokinetika

Během dlouhodobé léčby popálenin ve velkých oblastech těla se lék může vstřebat do těla. Indexy sulfonamidu uvnitř séra jsou úměrné velikosti oblasti hoření, stejně jako množství aplikovaného krému. Pigmentace (argirose) vznikající v důsledku usazování stříbra je nevýznamná, protože účinná látka LS má systémovou absorpci.

Asi 60% požitých léků se vylučuje nezměněným spolu s močí. Poločas rozpadu je 10 hodin. U osob s anurií lze tento časový interval prodloužit na 22 hodin.

[8], [9]

Používejte Dermazin během těhotenství

Vzhledem k malému počtu studií, jakož i riziko (systémově použité sulfonamidy přemístění částí umístěných na syntézu bilirubinu s albuminem (v plazmě), z nichž, protože novorozenec může rozvinout hyperbilirubinémie nebo bilirubinu encefalopatie) Dermazin zakázáno používat v průběhu těhotenství. Podstata stříbrného sulfadiazinu by měla být také pečlivě podávána ženám, které jsou v období plánování těhotenství.

Je známo, že sulfonamidy zvyšují pravděpodobnost vzniku novorozence s jadernou žloutenkou, takže krém nelze použít při laktaci.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• nesnášenlivost sulfanilamidů se sulfadiazinem stříbra a kromě dalších prvků léčiva;
• přítomnost porfyrie;
• nedostatek látky G6PD způsobené genetickými faktory (v případě ošetření krému na velkých plochách kůže se může vyvinout hemolýza);
• popáleniny a hnisavé rány s hojným vylučováním (nedostatečná vhodnost použití);
• předčasně narozených dětí, novorozenců a dětí mladších tří měsíců (kvůli riziku vzniku jaderné žloutenky).

[10], [11], [12]

Vedlejší efekty Dermazin

Použití krému může způsobit tyto vedlejší účinky:

• reakce hematopoetického systému: vývoj leukopenie a zvýšení osmolality v séru. Přechodná leukopenie často nevyžaduje odvolání léků nebo jiných zvláštních postupů. Je nutné sledovat krevní hodnoty pacienta;
• projevy na straně podkožní vrstvy a dermatologických chorobných stavů: vzhledu zarudnutí, pálení, podráždění a svědění, a navíc zvýšenou citlivost, vyrážky, bolesti během aplikace a získání kožních odstínech šedé, když je vystavena slunečnímu záření (vývoj argyrosis). Kromě toho vyvinula fotosenzitivita, nekróza kůže, kontaktní formulář dermatitida, hyperpigmentace, stejně jako rýma s astmatem mají alergickou povahu.

Vzhledem k prodloužené léčbě popálenin s velkým poraněním (zejména při těžkých popáleninách) se někdy vyvinuly vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro vnitřní příjmu sulfadiazinu. Mezi nimi je zvracení, glositida a nevolnost s průjem, stejně jako křeče, bolesti hlavy a bolesti kloubů. Kromě toho je rostoucí pocit zmatenosti, trombotsito- nebo leukopenie, anémie s eosinofilií, funkční poruchy jater nebo její smrti, nemocniční horečkou a tubulointersticiální nefritida. Možná vzhled krystalizace, erythema nodulární typ, dermatologické reakce a alergie, TEN a Stevens-Johnsonův syndrom. Bylo rovněž zjištěno, vývoj cholestázou gepatoza, exfoliativní dermatitida a formy nedostatku vitaminu B9.

Systémová absorpce lékové složky zřídka vede k vzniku negativních reakcí spojených se systémovým užíváním sulfonamidů.

[13], [14], [15]

Dávkování a aplikace

Lék se používá k místní externí léčbě. Je předepsán vhodný léčebný režim s přihlédnutím k hloubce a oblasti rány pacienta.

Před zahájením procedury je třeba vyčistit povrch zranění / hoření. Poté se na místě poškození nanese krém (vrstva přibližně 2-4 mm). Aplikujte přípravek sterilní špachtlí nebo rukou, na kterou musíte nejprve nasadit sterilní rukavice. Můžete také použít sterilní hadřík, který je ošetřen krémem a aplikován na ránu. U lézí středního typu je pro první den postačující první postup a ve větších případech jsou vyžadovány 2 procedury denně.

Před každým novým postupem je nutné oblast vypláchnout roztokem chloridu sodného (0,9%) nebo dezinfekčním roztokem - k odstranění zbytků starého krému a exsudátu. Po ukončení léčby je povoleno na obličej položit obvaz.

Velikost dávky nezávisí na věku pacienta. Aplikujte krém na úplné uzdravení postižené oblasti nebo dokud není rána připravena k nezbytnému chirurgickému zákroku. Při užívání Dermazinu bez lékařského jmenování je nutné s ním konzultovat, jestliže na konci 7. Dne léčby nedojde ke změně stavu pacienta.

Na šatě nejsou krémy z krému. 

Při poruchách jater nebo ledvin.

V případě ošetření krému na velké části pokožky je nutné sledovat jaterní a ledvinové funkce, stejně jako krevní indexy (hladina krvních složek). Také by měl pacient pít spoustu alkalického nápoje.

[16], [17]

Předávkovat

V důsledku předávkování léky se mohou objevit negativní reakce, které jsou charakteristické pro systémové použití jakéhokoli sulfonamidu. Dlouhodobé užívání látky ve vysokých dávkách může zvýšit index stříbra uvnitř séra. Všechny tyto hodnoty však po ukončení terapie opět přicházejí do normálu.

U pacientů s těžkými popáleninami v případě prodloužené léčby došlo k významnému zvýšení osmolality v séru. Tato porucha se může vyvinout v důsledku zvýšené resorpce prostřednictvím postižené kůže složeného prvku léčiva, propylenglykolu.

Terapie je zaměřena na odstranění porušení. Může také vyžadovat sledování krevního obrazu a renálních funkcí. Absorbovaný sulfadiazin se účinně vylučuje peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

[18], [19], [20]

Interakce s jinými léky

V případě kombinace stříbrného sulfadiazinu s enzymovými léky, které čistí rány, je možné tyto látky deaktivovat.

Při kombinaci s cimetidinem může být více případů leukopenie.

Během léčby rozsáhlými popáleninami, jakmile byla účinná látka přípravku Dermasin dosažena na terapeutické úrovni uvnitř séra, je třeba vzít v úvahu, že účinnost systémových léků může být změněna.

[21]

Podmínky skladování

Přípravek Dermazin by měl být uchováván mimo dosah dětí. Teplota v místnosti není větší než 25 ° С.

[22], [23], [24]

Skladovatelnost

Dermazin se smí užívat v období 3 let od data výroby léčivého přípravku.

[25], [26]