Deprez

Deprese je antidepresivum-psychoanaleptický. Zahrnuty do kategorie drog SSRI. Aktivní složkou je fluoxetin.

Indikace Deprese

Používá se pro: deprese, která má jiný původ, OCD a bulimie.

[1], [2], [3]

Formulář vydání

Uvolněte v kapslích, 8 kusů uvnitř blistrového balení. V samostatném balení obsahuje 2 blistry s kapslemi.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Deprese je antidepresivum, derivát propylaminu. Jeho chemickým složením se liší od tricyklických a čtyřklíčových antidepresiv. Účinek léku je způsoben zpomalením procesu zpětného vychytávání serotoninu neurony uvnitř CNS. Aktivní složka zabraňuje zachycení serotoninu, ale neovlivňuje norepinefrin.

Lék pomáhá zlepšovat náladu, odstraňovat dysforii a také snížit pocit napětí a strachu. Nemá sedativní vlastnosti. V případě konzumace v mírných léčebných dávkách téměř neovlivňuje práci SSS a dalších systémů.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Farmakokinetika

Při použití jednorázové dávky léčiv v dávce 40 mg činí aktivní složka vrcholy v plazmě po dobu 6-8 hodin (15-55 ng / ml). Jíst nemění úroveň biologické dostupnosti léku, i když absorpce látky může být zpožděna. Syntéza s proteinem v plazmě je 94,5%.

Fluoxetin podstupuje rychlý jaterní metabolismus, což vede k tvorbě látky norfluoxetin a dalších neaktivních produktů rozpadu. Lék se pak vylučuje ledvinami. Poločas účinku je 2-3 dny a aktivní produkt rozkladu, norfluoxetin, je 7-9 dní.

Poločas rozpadu fluoxetinu s norfluoxetinem je u pacientů s selháním jater prodloužen. Dlouhodobá léčba u lidí s těžkou formou této patologie může způsobit akumulaci látky.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dávkování a aplikace

Pro dospělé.

Velikost denní požadované dávky pro depresi nebo OCD je 20 mg, které je třeba užívat ráno. Pokud po 3 až 4 týdnech trvání léčby nedojde k žádnému účinku, je povoleno zvýšit denní dávku na 80 mg. Dávky, které přesahují 20 mg denně, je třeba rozdělit na 2 recepty, ráno a večer.

U bulimie se doporučuje užívat 60 mg léků denně. Maximální povolená denní dávka je 80 mg.

Vzhledem k tomu, že lék má dlouhý poločas (2-3 dny a jeho aktivní produkt rozkladu - 7-9 dní), jeho koncentrace v plazmě nadále trvá několik týdnů.

U starších lidí.

Celý den je povoleno užívat méně než 60 mg deprese.

Osoby s selháním jater nebo ledvin.

V případě funkčních poruch ledvin středního typu (rychlosti glomerulární filtrace <15-50 ml / min), stejně jako selhání jater, je nutné dávku snížit nebo užívat lék každý druhý den. Zejména se to týká starších lidí s doprovodnými patologiemi, které kombinují několik léků.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Používejte Deprese během těhotenství

Deprese je zakázáno jmenovat těhotné ženy.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• hypersenzitivita na fluoxetin;
• selhání ledvin v závažné míře (rychlost glomerulární filtrace je nižší než 10 ml / min);
• kombinované užívání s MAOI, stejně jako užívání léků v období kratším než 2 týdny před zahájením užívání MAOI;
• období kojení;
• věk mladší 18 let (základními prvky drogy jsou barviva, která jsou zakázána dětem mladším 18 let).

[23], [24], [25], [26]

Vedlejší efekty Deprese

Užívání léků může vést k rozvoji některých nežádoucích účinků.

Často pozorováno:

• vyrážka se svěděním, anafylaktoidní projevy, zimnice s vaskulitidou, kopřivka, fotosenzitivita a angioedém;
• zvracení, dysfagie, průjem, dyspepsie, nevolnost, suchost ústní sliznice a porucha chuťových pohárků;
• poruchy spánku a nespavost, bolesti hlavy, nechutenství, závratě, pocit ospalosti, únava, nervozita, neklid, vzrušení nebo euforie, dočasných patologických stavů (jako třes a ataxie nebo myoklonus), mánie, zhoršení koncentrace a odosobnění vývoj vzhledu psychomotorické nestabilita, křeče a halucinace, stejně jako záchvaty paniky (tyto příznaky mohou být součástí onemocnění);
• poruchy močení, erektilní dysfunkce (zpoždění ejakulace nebo její nepřítomnosti, stejně jako anorgasmie) a navíc galaktorea nebo priapismus;
• vzhled zívání nebo rozvoj alopecie;
• hyperhidróza, zrakové poruchy (mydriáza nebo rozostření vidění), stejně jako vazodilatace;
• myalgie nebo artralgie, vzhled modřin, rozvoj hyponatrémie nebo ortostatické hypotenze.

Příležitostně vznikají: faryngitida, funkční onemocnění jater a poruchy činnosti dýchacích orgánů.

Ojediněle se objeví: serotoninu toxicitu, Lyellův syndrom, hepatitida, idiopatické typ krvácení v zažívacím traktu nebo gynekologické a další oblasti, krvácení do sliznic a kůže.

[27], [28], [29], [30],

Předávkovat

Známky předávkování: zvracení, vzrušení aktivity CNS a nevolnost.

Lék nemá antidotum. Symptomatická léčba je nutná k nápravě poruch. Je zapotřebí užít aktivní uhlí spolu se sorbitolem nebo provést výplach žaludku. Procedury pro dialýzu nebo nucenou diurézu nepomáhají.

[38], [39], [40], [41], [42],

Interakce s jinými léky

S kombinací deprese:

• s léky, které mají ohromující účinek na centrální nervový systém, a kromě ethanolu může dojít k významnému zesílení výše uvedených účinků a tím k nárůstu pravděpodobnosti záchvatů;
• s léky, které mají vysokou úroveň syntézy s proteiny (zejména s digitoxinem nebo antikoagulanciemi), mohou plazmatické hodnoty volných léčiv zvýšit a riziko nežádoucích účinků se zvyšuje;
• s lithiovými léky, stejně jako s fenytoinem - může zvýšit hodnotu těchto léků, stejně jako toxický účinek;
• s látkou tryptofan - může zvýšit úzkost motoru a vedle zvýšení závažnosti poruch v gastrointestinálním traktu;
• s jinými antidepresivy - jejich plazmatické hodnoty se zvyšují;
• s benzodiazepinem - u některých pacientů může být prodloužený poločas rozpadu diazepamu;
• s inhibitory MAO (včetně moklobemid nebo selegilin), - vzhledem k narůstajícím výskytem serotoninu, jakož i útlaku procesech jeho zpětného vychytávání, dochází k významnému zvýšení objemu serotoninu v synapsi. V důsledku rozvoje serotoninového intoxikaci, proti kterému je svalová ztuhlost, horečku a myoklonus vedle známky nerovnováhy ve fyziologickém a duševní stav (s možnými fatálními následky).

[43], [44], [45], [46], [47]

Podmínky skladování

Je nutné, aby se stlačilo na temném, suchém místě nepřístupné malým dětem. Teplotní hodnoty jsou maximálně 25 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Skladovatelnost

Deprese je povoleno užívat v období 2 let od data uvolnění léčivého přípravku.