Depakin

Depakin je antikonvulzivum, které se používá k léčbě epilepsie různých patologických forem.

[1], [2]

Indikace Depakin

Léčba je určena k eliminaci malých i generalizovaných záchvatů epilepsie a kromě ohniskových záchvatů, u nichž existuje komplexní a jednoduchá symptomatologie.

Velmi účinná je léčba křečových syndromů, které se vyskytují u organických cerebrospinálních patologií, ale také u poruch chování (kvůli epilepsii).

To je také předepsáno pro děti s teak nebo febrilní záchvaty.

V psychiatrii se přípravek Depakin používá v bipolárních afektivních poruchách, které jsou rezistentní vůči lithiovým lékům a dalším lékům a kromě léčby specifických syndromů - Lennox-Gasto nebo Západu.

[3], [4]

Formulář vydání

Vyráběné ve formě tablet pro 40 tablet (objem 0,2 g) nebo 10 tablet (0,5 g) v jedné láhvi. Navíc také ve formě lyofilizovaného prášku pro roztoky (pro parenterální podávání), kapslí a sirupu.

Depakin 400 je prášek pro injekční roztoky. Používá se jako dočasná léčba epilepsie u dětí, stejně jako u dospělých - jako náhrada perorálních analogů, pokud dočasně není možné lék užívat uvnitř.

Depakin enteric 300 se používá s monoterapií k odstranění:

• primární generalizované formy, jako jsou epilepsie, klonických, tonických záchvatů (s vývojem myoklonických záchvatů nebo bez ní), odděleně myoklonických záchvatů, záchvatů kombinované tonicko-klonických záchvatů - s absencí;
• benigní typ částečné formy epilepsie (mezi nimi je temporální epilepsie).

Při monoterapii nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy - odstranění:

• sekundární typ epilepsie generalizovaného typu;
• částečné záchvaty epilepsie (komplexní nebo jednoduché formy).

Pokud je účinnost monoterapie špatná, doporučuje se užívat tento lék v kombinaci s jinými antikonvulzivy.

Tablety se vyrábějí v blistrech (po 10 kusů). Jeden balení obsahuje 10 blistrových destiček.

Depakinum Chrono 300 je tablety s prodlouženým účinkem - se používá k odstranění projevy primární fáze epilepsie generalizované formy (doporučené pro monoterapii): malé epileptické záchvaty / absence vyjádřený dvoustranné myoklonických záchvatů křečí, a kromě silných záchvatů (doprovázena myoklonie nebo ne) a epilepsie fotosenzitivního typu.

Manické projevy, které se vyvíjejí kvůli BAP - když pacient netoleruje (existují kontraindikace) lithium.

Prevence recidivy epizod dysthymie u pacientů s bipolární poruchou při léčbě manických syndromů, u kterých dochází k reakci na léčbu valproátu.

Jedna tableta tohoto léku obsahuje: 199,8 mg sodné soli valproátu a 87 mg kyseliny valproové - součet těchto složek odpovídá 300 mg valproátu sodného v první tabletě.

Lahvička obsahující léčivý přípravek obsahuje 50 tablet. Jeden balení obsahuje 2 lahve.

Jedna tableta Depakin Chrono 500 obsahuje: 333 mg sodné soli valproátu, stejně jako 145 mg kyseliny valproové - celkem tyto dvě látky poskytují 500 mg sodné soli valproátu v první tabletě léků.

Lék je uchováván v injekční lahvičce (30 tablet). V jednom balení - 1 lahvičku s lékem.

[5]

Farmakodynamika

Lék má sedativní a centrální svalový relaxační účinek na tělo. Neexistují žádné úplné informace o mechanismu vystavení drogám. Existuje důkaz, že valproát, který je aktivní složkou léčiva, přispívá ke zvýšení GABA v centrálním nervovém systému a také zpomaluje aktivitu enzymu GABA-transferázy. Výsledkem je křečovitá bdělost a excitabilita motorických částí mozkové kůry. Depakin má antiarytmickou aktivitu, umožňuje zvýšit náladu a zlepšit duševní stav pacienta.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Index biologické dostupnosti je přibližně 100%. Valproáty jsou schopny projít BBB, pronikající do mozkomíšního moku, stejně jako do mozku.

Depakin začne působit léčivý účinek poté, co dosáhne 40-100 mg / l plazmatické koncentrace látky. Jestliže tato hodnota přesahuje 200 mg / l, je nutné dávku snížit. Obrázek rovnovážné koncentrace léčiva dosahuje 3-4 dní po konstantním užívání tablet.

Vylučování (v konjugované formě) se provádí hlavně společně s močí.

[10], [11]

Dávkování a aplikace

Tablety jsou podávány perorálně - 2-3x denně, zatímco je umyjí vodou. Lék ve formě sirupu by měl být před konzumací smíchán s jídlem nebo nějakou tekutinou.

Je povoleno jej předepisovat dětem o hmotnosti 25 kg a dospělým. V počáteční fázi je denní dávka 5-15 mg / kg a postupně se postupně zvyšuje o 5-10 mg / kg týdně.

Denní dávka pro dospívající s dospělými je 20-30 mg / kg. K dosažení stabilního léčebného účinku je povoleno dávku zvýšit o 200 mg denně s intervalem 3-4 dnů. Maximální denní dávka je 50 mg / kg.

U malých dětí a novorozenců je velikost dávky určena individuálně.

[15], [16], [17], [18]

Používejte Depakin během těhotenství

Depankin nelze použít pro těhotné ženy, protože přibližně 12% všech případů léčiva schopného vyvolat fetálních malformací neurální trubice, která je tvořena v důsledku spinální páteře a páteře kýly.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace drog:

• nesnášenlivost pacienta k léčivu;
• hepatitida (v akutní nebo chronické fázi);
• selhání jater;
• poruchy v pankreatu;
• porfyrinová nemoc;
• těžká forma trombocytopenie;
• hemoragická diatéza;
• období kojení;
• děti starší než 3 roky.

Bezpečnostní opatření předepsáno v případě, že pacient má symptomy potlačení hematopoézy v procesech kostní dřeně (například trombotsito- nebo leukopenie, anémie a organické patologie CNS, a kromě toho selhání ledvin, kojenecké mentální retardace a kongenitální formy fermentopathy).

[12], [13]

Vedlejší efekty Depakin

Použití léku může způsobit takové nežádoucí účinky:

• trávicí systém orgánů: bolavé bolesti v nadbřišku, nevolnost, žaludeční funkce jater, zvýšení nebo naopak chuť k jídlu zhoršení, vývoj tendence průjem (vzácně - zácpa), a kromě tohoto projevu pankreatitida, která může dosáhnout až těžkým fázích poruchách slinivky břišní;
• orgány centrálního nervového systému: často dochází ke třesu, ale navíc se projevují poruchy chování, nestabilita nálady, někdy i deprese, stejně jako agresivita. Kromě toho existují psychózy, hyperaktivita, tonicko-klonické záchvaty, halucinace a izolované stupor. Mezi příznaky jsou také možné závratě s bolestem hlavy, těžkou ospalostí, dysartriíí s encefalopatií a spolu s tím poruchy vědomí, které dosáhnou stavu komatu a ataxie;
• orgány hematopoetického systému a homeostáza: prodloužení doby krvácení, trombocytopenie, snížení ukazatelů fibrinogenu v krvi. Jednoduchá leukopenie nebo anémie;
• Metabolismus: snížení nebo zvýšení hmotnosti;
• orgány vidění: mohou se v očích zdvojnásobit, objevují se "mouchy" nebo "hvězdy v očích, ale také rozvíjejí nystagmus;
• kůže: alergie ve formě kopřivky, vyrážky, edém Quincke a kromě fotosenzitivity a Stevens-Johnsonova syndromu;
• orgány endokrinního systému: sekundární forma amenorey, dysmenorey nebo galakterie a navíc zvýšení velikosti mléčných žláz;
• jiné: jednotlivě může dojít ke ztrátě vlasů, která přichází k rozvoji alopecie.

[14]

Předávkovat

V důsledku předávkování může pacient spadnout do kómatu. Kromě toho je možný prudký pokles krevního tlaku, porucha dýchání a výskyt mír nebo hyporeflexie.

Aby se tyto projevy vyloučily, měla by se provést výplach žaludku (ale pouze v případě, že byl přípravek podán nejdéle 10-12 hodin předtím). Navíc je zapotřebí osmotická diuréza a je také nutné sledovat krevní tlak, pulsní frekvenci a rychlost respirace a současně korigovat funkci kardiovaskulárního systému (je-li to nutné). Hemodialýza může být provedena, ale pouze podle údajů.

[19], [20], [21]

Interakce s jinými léky

Vzhledem k podobnosti metabolických procesů se nedoporučuje kombinovat lék se salicyláty.

V důsledku současného užívání přípravku Depakin s antidepresivy nebo antipsychotiky se zvyšuje jejich účinek na tělo, stejně jako příznaky nežádoucích účinků.

Kombinovaná příprava s fentoinem snižuje koncentraci těchto látek a zvyšuje jejich koncentraci ve volné formě, což může vyvolat vývoj projevů nadměrné dávky léku.

Použití antikonvulzí, vyvolávajících mikrozomální jaterní enzymy, snižuje koncentraci léčiva v krevním séru. Pokud pacient vyžaduje společný příjem takových léků, úprava dávek by měla být upravena podle indexů koncentrace.

Depakin zvyšuje vlastnosti antipsychotik, antikonvulziv, barbiturátů, antidepresiv a dále ethanol a inhibitory MAO. Při kombinaci s hepatotoxickými léky a etanolem se zvyšuje riziko poškození jater, což vede k selhání jater.

Neoslabuje účinnost perorální antikoncepce.

Kombinace s myelotoxickými léky zvyšuje riziko potlačení hematopoetických procesů.

[22], [23], [24]

Podmínky skladování

Léčba je udržována za normálních podmínek - tmavé a suché místo. Teplota by neměla překročit 25 ° C.

[25], [26]

Skladovatelnost

Depakin je vhodný k použití po dobu 3 let od data výroby, ale po otevření lahvičky nemůže být používán déle než 1 měsíc.

[27], [28]