Delors

Delor je kortikosteroid k lokálnímu použití.

Indikace Delors

Indikováno pro následující onemocnění:

• ekzém;
• lupénka (s výjimkou rozšířeného plakového typu – vulgární formy lupénky);
• plochý lišejník;
• kožní onemocnění rezistentní na méně účinné kortikosteroidy.

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě krému v tubách o objemu 25 g. Jedno balení obsahuje 1 tubu krému.

Farmakodynamika

Klobetasol propionát je silný lokální kortikosteroid (GCS) používaný v dermatologii. Mezi jeho vlastnosti patří protizánětlivé účinky. Kromě toho snižuje intenzitu svědění a také proces syntézy kolagenu v kůži.

Farmakokinetika

Po absorpci kůží lék pravděpodobně prochází stejným metabolickým procesem jako při systémovém použití. Systémový metabolismus klobetasol-propionátu však dosud nebyl plně prozkoumán.

Znovuabsorpce účinné látky kůží se značně individuálně liší a lze ji zlepšit použitím vzduchotěsného obvazu a také ošetřením poškozených nebo zanícených povrchů kůže krémem.

Dávkování a aplikace

Postižená místa se ošetřují krémem 1–2krát denně, dokud nedojde ke zlepšení. Maximální celková týdenní dávka je 50 g. Užívání léku by mělo být ihned ukončeno po dosažení znatelného zlepšení. Doporučená délka léčebné kúry není delší než 4 týdny, během nichž je nutné neustálé sledování stavu pacienta.

Pokud lék po 4 týdnech užívání nepřinese výsledky, je nutná úprava léčby. Pokud je nutné pokračovat v léčbě kortikosteroidy (GCS), doporučuje se přejít na méně účinné léky.

V procesu odstraňování přetrvávajících kožních lézí (zejména při hyperkeratóze) lze protizánětlivé vlastnosti přípravku Delor zvýšit použitím (v noci) uzavřeného obvazu (k tomu použijte polyethylenovou fólii). Zpravidla stačí 1 takový postup a poté se krém aplikuje otevřeně.

[ 2 ]

Používejte Delors během těhotenství

Informace o užívání léků během těhotenství jsou poměrně omezené. V každém případě je těhotným ženám zakázáno používat lokální kortikosteroidy ve velkém množství a po dlouhou dobu.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost růžového nebo běžného akné (rosacea nebo akné);
• virová infekce kůže (způsobená planými neštovicemi nebo virem herpes simplex);
• nesnášenlivost jednotlivých složek léku;
• poškození kůže způsobené bakteriemi nebo plísněmi;
• dermatózy, které se vyvíjejí u dětí mladších 1 roku (včetně plenkové dermatitidy).

Vzhledem k tomu, že bezpečnost užívání léku během kojení nebyla potvrzena, je nutné před zahájením užívání přípravku Delor přestat kojit.

Vedlejší efekty Delors

Užívání léků může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

• imunitní systém: izolovaný - přecitlivělost;
• lokální kožní reakce: vyrážky se svěděním a pálením a také rozvoj kopřivky, erytému nebo kontaktní dermatitidy alergického typu. Tyto příznaky se obvykle objevují v místech ošetření krémem. Pokud se takové projevy objeví, je třeba užívání léku okamžitě ukončit;
• Orgány endokrinního systému: ojedinělé případy - kušingoidní příznaky. Stejně jako při užívání jiných lokálních GCS může dlouhodobé užívání léků ve vysokých dávkách na velkých plochách kůže vyvolat rozvoj hyperkorticismu, protože dochází k systémové absorpci léku. Nejčastěji se tento nežádoucí účinek rozvíjí při použití vzduchotěsného obvazu a navíc u kojenců (pro ně se takovým „obvazem“ stávají plenky). Pokud týdenní dávka pro dospělé nepřesahuje 50 g, je proces potlačení kůry nadledvin a hypofýzy reverzibilní - po zrušení léčebné kúry GCS;
• kardiovaskulární systém: občas se mohou rozšířit krevní cévy na povrchu kůže. Intenzivní dlouhodobá léčba silnými kortikosteroidy (GCS) může způsobit vazodilataci (zejména při použití okluzivních obvazů nebo vtírání krému do kožních záhybů);
• reakce kůže a podkožních tkání: občas se může vyskytnout lokální atrofie nebo strie; v ojedinělých případech se může změnit pigmentace, kůže se může ztenčit, může se vyvinout hypertrichóza nebo exsudativní psoriáza. Intenzivní a dlouhodobé užívání léku může vést k výše uvedeným atrofickým poruchám (zejména pokud byl použit vzduchotěsný obvaz). Velmi vzácně může odstranění psoriázy pomocí kortikosteroidů (nebo v důsledku ukončení léčby kortikosteroidy) vést k transformaci patologie do pustulózní formy.

[ 1 ]

Předávkovat

Vývoj akutního předávkování je obecně nepravděpodobný, ale v důsledku nesprávného užívání léku nebo v případě chronického předávkování se mohou objevit známky hyperkorticismu.

Pro zmírnění příznaků je třeba užívání přípravku Delor postupně vysazovat.

Interakce s jinými léky

Současné užívání s léky, které mohou inhibovat enzym CYP3A4 (jako je ritonavir nebo itrakonazol), zpomaluje proces metabolismu kortikosteroidů a může vyvolat rozvoj systémového účinku. Klinický význam těchto interakcí závisí na dávkování kortikosteroidů, způsobu podání a účinnosti inhibitoru enzymu CYP3A4.

[ 3 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem a vlhkostí. Teplota – ne vyšší než 30 °C.

[ 4 ]

Skladovatelnost

Delor je schválen k použití po dobu 3 let od data vydání léku.