Dakarbazin medac

Dakarbazin medak je protinádorové cytostatické léčivo. Jeho hlavní účinek je zaměřen na zastavení nebo úplné potlačení buněčného dělení inhibicí mitotické aktivity.

Všechny cytostatika ovlivňují intracelulární metabolismus a obvykle se používají k léčbě maligních nádorů.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Dakarbazin medac

Dakarbazin medac se předepisuje jako hlavní léčba metastatického melanomu.

Lék se také používá jako součást komplexní léčby sarkomu měkkých tkání, Hodgkinovy choroby (s výjimkou mezoteliomu, Kaposiho sarkomu).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Dakarbazin medac je dostupný ve skleněných lahvičkách s práškem, ze kterých se připravuje roztok pro kapátka nebo injekce.

Farmakodynamika

Dakarbazin medac inhibuje růst buněk, které nejsou spojeny s buněčným cyklem, a pozastavuje proces syntézy DNA. Léčivo má také destruktivní účinek na DNA a vede k buněčné smrti. Obecně se uznává, že dakarbazin nemá protinádorový účinek, ale v těle se přeměňuje na sloučeniny, které mají škodlivý vliv na patologické buňky.

Farmakokinetika

Dakarbazin medak po podání rychle proniká do tkání. Asi 5 % léčivé látky se váže na krevní bílkoviny. Mechanismus účinku léku v krvi je dvoufázový, počáteční poločas je 20 minut a konečný poločas je přibližně 30 minut až 3,5 hodiny. Dakarbazin není v těle aktivní, dokud neproběhne proces metabolismu v játrech cytochromem P450 _, který nakonec vede k tvorbě aktivních látek, které ničí nádor.

Asi 20–50 % léku se vyloučí v nezměněné formě ledvinami během šesti hodin v důsledku tubulární sekrece.

[ 7 ], [ 8 ]

Dávkování a aplikace

Dakarbazin medac se používá intravenózně. Lék předepisuje pouze lékař se zkušenostmi v onkologii a hematologii.

Při podávání léku se vyvarujte vniknutí roztoku do tkání, protože to může způsobit poškození a bolestivé pocity v místě vpichu. Pokud se roztok dostane pod kůži, okamžitě přestaňte lék podávat a zbývající roztok aplikujte do jiné žíly.

Léčebný režim a dávkování předepisuje specialista.

U maligního melanomu se obvykle předepisuje 200-250 mg intravenózně jednou denně. Léčba trvá 5 dní, po třech týdnech se kúra opakuje.

Intravenózní podání léku je poměrně bolestivé, je přípustné podávat Dakarbazin medak kapátkem po dobu 15-30 minut.

Dle uvážení lékaře může být lék předepsán v dávce 850 mg jednou za tři týdny.

U Hodgkinovy choroby se lék předepisuje v dávce 375 mg jednou za 15 dní. V tomto případě se dakarbazin předepisuje jako součást komplexní léčby.

U sarkomu měkkých tkání se dakarbazin předepisuje také jako součást kombinované léčby v dávce 250 mg každé tři týdny.

Délku léčby dakarbazinem určuje lékař individuálně pro každý případ. Zohledňuje se mnoho faktorů - onemocnění, jeho stádium, kombinovaná léčba, vedlejší a terapeutické účinky atd.

[ 11 ]

Používejte Dakarbazin medac během těhotenství

Dakarbazin medak byl testován na zvířatech, v důsledku čehož bylo zjištěno, že lék vede ke změnám ve struktuře genů a narušuje embryonální vývoj. Lék se nedoporučuje užívat těhotnými a kojícími ženami.

Kontraindikace

Dakarbazin medac je kontraindikován v případě přecitlivělosti na některé složky léku, v případě těžkého selhání jater nebo ledvin.

Lék také není předepisován těhotným a kojícím ženám, ani těm, kteří mají nízkou hladinu krevních destiček a leukocytů.

Vedlejší efekty Dakarbazin medac

Dakarbazin medac může vyvolat pokles hemoglobinu, leukocytů, krevních destiček, granulocytů a snížení složení všech krevních elementů.

Také po použití léku se může vyvinout anafylaktický šok, bolesti hlavy, necitlivost obličejového nervu, křeče a zhoršení zraku.

V některých případech se objevuje ztráta chuti k jídlu, nevolnost a poruchy střev.

Lék způsobuje zvýšení jaterních enzymů, ve vzácných případech může vyvolat narušení jaterní žíly, což může způsobit nekrózu jater, selhání ledvin, vypadávání vlasů, výskyt pigmentových skvrn, silné zarudnutí kůže, kožní vyrážky, zánět v místě vpichu.

Často se po užívání léku pozorují změny v krevních testech (změny hladiny leukocytů, krevních destiček atd.), horečka, bolest svalů, zvětšení jater, bolest břicha.

Ve vzácných případech se může vyvinout dysfunkce ledvin, která vede ke zvýšení množství látek vylučovaných močí do krve.

[ 9 ], [ 10 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Dacarbazin medac způsobuje inhibici procesu tvorby nových krvinek (přibližně po dvou týdnech).

Po jednom měsíci léčby mohou vyšší dávky dakarbazinu vést ke snížení hladiny bílých krvinek a krevních destiček.

[ 12 ], [ 13 ]

Interakce s jinými léky

Dakarbazin medac může zesílit škodlivý účinek jiných cytostatik nebo radioterapie na hematopoézu.

Při předepisování léku je nutné vzít v úvahu, že dakarbazin se v játrech přeměňuje pomocí P _450, proto je nutné léky metabolizované tímto enzymem předepisovat s opatrností.

Dakarbazin medac může spolu s methoxypsoralenem zesílit fotosenzibilizační účinek (citlivost na ultrafialové světlo).

[ 14 ]

Podmínky skladování

Dakarbazin medac by měl být skladován v původním obalu, který je chráněn před přímým slunečním zářením. Teplota skladování by neměla překročit 25 ^° C.

Dakarbazin medac by měl být uchováván mimo dosah dětí. Naředěný injekční roztok by neměl být skladován déle než 24 hodin při teplotě 2 až 8 ^° C (za předpokladu, že byl připraven za aseptických podmínek). Připravený roztok by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením.

[ 15 ], [ 16 ]

Speciální instrukce

Užívání léku může v daleké budoucnosti vést k poškození vývoje mužských a ženských zárodečných buněk a vyvolat sekundární leukémii.

Skladovatelnost

Dakarbazin medac je platný tři roky od data výroby za předpokladu dodržení podmínek balení a skladování.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]