Daivonex na lupénku

Dermatologický lék Daivonex na lupénku patří mezi lokální látky ovlivňující metabolismus kožních tkání. Další obchodní názvy tohoto lokálně aplikovaného léku: Calcipotriol, Psorcutan, Daivobet, Glenriaz.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Dyvonexa na lupénku

Indikace pro použití přípravku Daivonex u psoriázy - léčba ložiskových psoriáz mírného a středně těžkého stupně ve stacionárním a regresivním stádiu onemocnění.

Formulář vydání

Léčivý přípravek Daivonex na lupénku má následující lékové formy: mast (v tubách o objemu 30 a 100 g), krém (v tubách o objemu 30 a 100 g), roztok (v PE lahvičkách o objemu 60 ml).

[ 3 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika všech lékových forem přípravku Daivonex pro psoriázu je založena na potlačení procesu hypertrofické proliferace keratinocytů a regulaci jejich diferenciace účinnou látkou kalcipotriol (1,25-dihydroxy-D3) - bioaktivní syntetickou formou vitaminu D, která je selektivním regulátorem lidského imunitního systému a inhibitorem rozvoje autoimunitních onemocnění.

Kalcipotriol je sekosteroidní látka s molekulární strukturou podobnou sterolům. Působí jako modulátor jaderných receptorů (VDR) vitaminu D3 buněk kambiální vrstvy kůže (stratum cambiale), což zajišťuje růst a regeneraci epidermis; mononukleárních leukocytů periferní krve (monocytů s fagocytární aktivitou), stejně jako T-buněk – T-lymfocytů, které určují a regulují imunitní odpověď těla.

Vazbou na receptory vitaminu D (VDR) epidermálních buněk blokuje účinná látka přípravku Daivonex protein katelicidin (LL-37), který snižuje aktivitu dendrocytů (Langerhansových buněk) a mitózu keratinocytů. Interakce kalcipotriolu s receptory vitaminu D T-buněk vede k normalizaci syntézy thymus-stromálního lymfopoetinu (TSLP), který hraje důležitou roli v zrání zánětlivých cytokinů.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Pokud se Daivonex aplikuje na kůži při lupénce, systémová absorpce kalcipotriolu nepřesahuje 4–5 %.

1,25-dihydroxy-D3 je jaterními enzymy rozkládán na méně aktivní alfa- a beta-nenasycené ketonové metabolity, které se pomalu metabolizují na kyselinu kalcitroovou. Všechny biotransformační produkty léčiva, které se dostaly do krevního oběhu, se vylučují ledvinami a střevy.

Dávkování a aplikace

Mast a krém Daivonex se nanášejí na psoriatická místa ve velmi tenké vrstvě (bez vtírání do kůže) – jednou nebo dvakrát denně. Denně lze použít maximálně 15 g masti nebo krému. Standardní léčebná kúra je dva měsíce.

Daivonex ve formě roztoku se používá v případě lézí pokožky hlavy; jedna lahvička (60 ml) by měla stačit k léčbě pokožky hlavy po dobu jednoho týdne.

K léčbě skvrn na kůži obličeje se nepoužívá ani mast (ani krém), ani roztok.

Oficiální pokyny také upozorňují na nutnost důkladného umytí rukou po použití přípravku Daivonex.

[ 9 ]

Používejte Dyvonexa na lupénku během těhotenství

Vzhledem k tomu, že bezpečnost tohoto léku během těhotenství nebyla studována, užívání přípravku Daivonex na psoriázu během těhotenství se nedoporučuje.

Kontraindikace

Daivonex je kontraindikován pro použití u závažných jaterních patologií, funkčního selhání ledvin a nefrolitiázy, zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie). Daivonex není předepisován dětem mladším 12 let.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vedlejší efekty Dyvonexa na lupénku

Mezi nežádoucí účinky přípravku Daivonex na lupénku patří zvýšená suchost a svědění kůže, přecitlivělost na sluneční záření, změny pigmentace, zvýšené hladiny vápníku v krvi a moči. Může se vyvinout ekzém nebo exacerbace lupénky.

[ 8 ]

Předávkovat

Nejčastěji je předávkování tímto lékem spojeno s jeho častějším užíváním nebo s aplikací na velké plochy kůže. Pokud je dávkování porušeno, mohou se objevit příznaky zvýšené hladiny vápníku v krvi: svalová slabost, intenzivní žízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, stav celkové letargie. V takových případech se užívání přípravku Daivonex přeruší.

Interakce s jinými léky

Daivonex by se neměl užívat na psoriázu současně s externími přípravky na bázi kyseliny salicylové nebo ji obsahující. Během léčby tímto lékem by se také neměly užívat perorálně diuretika, jako je furosemid nebo hypothiazid.

[ 10 ], [ 11 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování: při pokojové teplotě.

[ 12 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti: 2 roky.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Recenze lékařů

Od poloviny 80. let 20. století byly v domácí i zahraniční dermatologii provedeny četné studie účinnosti mastí s kalcipotriolem při lokální léčbě psoriázy a zprávy z klinických studií byly publikovány ve specializovaných lékařských časopisech.

Recenze dermatologů ukazují: Daivonex na lupénku - díky působení kalcipotriolu - pomáhá snižovat závažnost vyrážek již po jednom týdnu užívání. Po dvou týdnech se v téměř 12 % případů plaky zmenšují a nevyčnívají nad povrch kůže a snižuje se i intenzita jejich olupování. A výsledkem užívání tohoto léku po dobu 30-40 dnů může být dlouhodobá remise mírné až středně těžké lupénky.