D-Void

D-Void je lék, který se předepisuje dospělým i dětem. Druhý název léku je Desmopressin. Pojďme se podívat na to, kdo a kdy by měl D-Void užívat, na specifika předepisování léku, na bezpečnostní opatření a na interakce s jinými léky.

D-Void neboli desmopresin je syntetický lék, který působí jako analog vasopresinu. Lék má vysoký antidiuretický účinek. Má přímý vliv na cévy a jejich hladké svaly, stejně jako na vnitřní orgány.

D-Void je lék, který pomáhá léčit mnoho nemocí, a to jak u dospělých, tak u malých pacientů. Nezapomeňte, že lék by měl být předepsán lékařem, neléčte se sami.

Indikace D-Void

Indikace k použití jsou řízeny ošetřujícím lékařem. Před udělením indikace k použití musí lékař plně vyšetřit a přesně diagnostikovat onemocnění.

Předepsáno pro:

• Léčba diabetu insipidus u dětí a dospělých.
• Provést testování koncentračních charakteristik ledvin.
• Léčba noční enurézy (inkontinence) u dětí starších šesti let.
• Léčba polyurie a polydipsie v pooperačním období.
• Léčba otoku nosní sliznice a také těžké rýmy.

Při intravenózním podání se D-Void předepisuje k:

• Léčba von Willebrandovy choroby.
• Léčba hemofilie A prvních forem závažnosti.

Aby se zabránilo přetížení organismu při užívání léku D-Vodid, je nutné zvláštní sledování u skupin pacientů, jako jsou: starší osoby, dospívající a malé děti, a také u pacientů s rizikem zvýšeného nitrolebního tlaku, poruchy funkce ledvin, nerovnováhy elektrolytů a vody, fibrózy močového měchýře a kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud se D-Void používá jako diagnostický nástroj a pro opakované dávkování, není nutné provádět nucenou hydrataci. Pacient si musí udržovat vodní rovnováhu těla samostatně. Pokud lék užívají děti mladší jednoho roku ke studiu koncentrační kapacity ledvin, měl by být lék užíván pouze pod dohledem lékaře a během hospitalizace.

Formulář vydání

• Nosní dávkovací sprej
• Nosní kapky
• Tablety 0,1 mg a 0,2 mg

Tablety jsou bílé kulaté tobolky s půlicí rýhou na jedné straně a prvním písmenem názvu léčiva na druhé straně. Jedna tableta obsahuje desmopresin-acetát - 100 mcg a pomocnými látkami jsou: povidon K30 - 2 mg, monohydrát laktózy - 120 mg, magnesium-stearát - 1 mg a bramborový škrob - 76,9 mg. Tablety jsou dostupné v baleních po 20, 30 a 90 kusech v polyethylenových nádobách a kartonových obalech.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika léčiva jako strukturního analogu přirozeného hormonu v lidském těle - arginin-vasopresinu. D-Void vzniká v důsledku změn ve struktuře molekul vasopresinu, tj. deaminace 1-cysteinu a jeho nahrazení 8-L-argininem a 8-D-argininem.

Terapeutický účinek je dosažen díky významnému zvýšení propustnosti epitelu a zvýšené reabsorpci. D-Void pomáhá snižovat objem moči vylučované tělem a zvyšuje její osmolaritu, přičemž snižuje osmolaritu v krevní plazmě. Výsledkem farmakodynamiky D-Void je snížení frekvence močení a normalizace noční diurézy. Upozorňujeme, že terapeutické účinky se začínají projevovat během první hodiny a trvají 8 až 12 hodin.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika nám umožňuje poznat všechny fáze chemických přeměn léčiva v lidském těle. Intranazální použití D-Voidu je tedy asi 10 %. Absorpce D-Voidu při intranazálním použití není úplná, ale rychlá.

Významná je také koncentrace léčiva v krevní plazmě. Zpravidla se zvýšení projevuje 30 minut po podání a dosahuje maxima po hodině a zcela závisí na podané dávce léku.

Distribuční objem D-Voidu je až 0,3 l/kg. D-Void neproniká hematoencefalickou bariérou. Po intranazálním podání je poločas rozpadu léku až 5 hodin, ale v játrech se metabolizuje nevýznamné množství D-Voidu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace a dávkování léku závisí na účelu, pro který je lék užíván. Podívejme se na hlavní onemocnění, proti kterým D-Void pomáhá bojovat, a na způsoby aplikace a dávkování léku.

• Diabetes insipidus – dospělí 10-20 mcg 2krát denně, v některých případech se dávka volí individuálně. Děti – 20 mcg 2krát denně, ale pokud se během užívání léku objeví výše popsané příznaky předávkování, je třeba užívání léku ukončit.
• Primární noční enuréza - až 40 mcg, ale přesnou dávku individuálně volí lékař. V tomto případě by léčba měla trvat alespoň tři měsíce.
• Testy koncentrační kapacity ledvin - pro dospělé 40 mcg, pro kojence 10 mcg, pro děti starší jednoho roku 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používejte D-Void během těhotenství

Užívání během těhotenství nebylo důkladně studováno. Dosud nebyly provedeny žádné studie, které by prokázaly bezpečnost užívání léku během těhotenství nebo kojení. Před použitím přípravku D-Void během těhotenství je nutné střízlivě zvážit všechna pro a proti a realisticky posoudit možné riziko léku pro budoucí dítě a tělo těhotné ženy.

Užívání přípravku D-Void během těhotenství vyžaduje zvláštní opatrnost. Studie ukazují, že malé množství léku, které se dostává do těla dítěte s mateřským mlékem, je mnohem menší než množství, které může ovlivnit diurézu.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití jsou založeny na individuální intoleranci na složky léku. A také v případě:

• Vrozená nebo psychogenní polydipsie
• Retence tekutin jakékoli etiologie
• Anurea a hypoosmolalita plazmy
• Přecitlivělost na lék a srdeční selhání.

Kontraindikace k užívání přípravku D-Void existují také v případech selhání ledvin, nerovnováhy elektrolytů a vody, možného rizika zvýšeného nitrolebního tlaku, fibrózy močového měchýře. Stejně jako během těhotenství a při předepisování dětem mladším jednoho roku. D-Void by měli užívat se zvláštní opatrností pacienti s bronchiálním astmatem, kardiovaskulárními onemocněními, migrénami a epilepsií.

Přípravek D-Void je kontraindikován u rizikových pacientů. Pokud je však lék předepsán, je nutná plná kontrola doby léčby a užívání léku. Riziková skupina zahrnuje: starší pacienty nad 65 let, protože existuje riziko nežádoucích účinků. Při užívání přípravku D-Void je nutné každé tři dny po zahájení užívání léku stanovit koncentraci sodíku v krevní plazmě a také sledovat průběh léčby.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vedlejší efekty D-Void

Nežádoucí účinky přípravku D-Void mohou být způsobeny individuální intolerancí na složky léku. Nežádoucí účinky:

• Závratě, kóma, bolest hlavy, poruchy vědomí.
• Zvracení, střevní kolika, nevolnost.
• Arteriální hypotenze.
• Otok nosní sliznice a rýma.
• Oligurie.
• Hyponatrémie, přibývání na váze, retence vody, hypomolalita.
• Zánět spojivek, poruchy slzení.
• Algomenorea.
• Alergické reakce, kožní dermatitida, vyrážka, svědění.

[ 12 ], [ 13 ]

Předávkovat

Předávkování může způsobit zadržování tekutin, neurologické a psychiatrické příznaky, záchvaty a hyponatrémii a hypoosmolaritu.

První věcí, kterou je třeba v případě předávkování udělat, je přestat lék užívat. Doporučuje se také omezit příjem tekutin, v obzvláště závažných případech provést pomalou infuzi furosemidu a koncentrovaných fyziologických roztoků.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku D-Void s jinými léky mohou způsobit alergickou reakci, komplexní nevratné příznaky a zhatit veškerou léčbu. Podívejme se, jak D-Void interaguje s jinými léky.

• Při užívání se selektivními inhibitory a tricyklickými antidepresivy se může objevit syndrom nepřiměřené sekrece hormonů, zejména antidiuretického hormonu. Existuje také riziko retence tekutin a hyponatrémie.
• Při užívání s protizánětlivými léky existuje vysoké riziko různých druhů vedlejších účinků.

• Při užívání s loperamidem nebo desmopresiny může dojít k trojnásobnému zvýšení jejich hladiny v plazmě. To následně způsobí zadržování tekutin v těle a gynonatremii. Interakce přípravku D-Void s léky, které zpomalují peristaltiku, mohou způsobit podobné nežádoucí účinky.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku D-Void musí plně splňovat požadavky výrobce. Léčivý přípravek musí být uchováván na místě chráněném před dětmi při teplotě 15–25 °C.

Lék by měl být také chráněn před přímým slunečním zářením a mrazem. Lahvička s lékem by měla být ve svislé poloze.

[ 27 ], [ 28 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku D-Void je stanovena výrobcem a je 24 měsíců. Léčivý přípravek je balen v 50 dávkách po 5 ml v lahvičce s dávkovačem. Každá lahvička je v kartonové krabičce.

Jakmile lék začne měnit barvu nebo konzistenci, musí být zlikvidován. To je totiž známka toho, že D-Void ztratil své léčivé vlastnosti v důsledku uplynutí doby použitelnosti nebo nesprávných skladovacích podmínek.

[ 29 ], [ 30 ]