Lékařský expert článku
Nové publikace
CT hrudníku s vysokým rozlišením
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Principy výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (BPKT)
Snímky z počítačové tomografie s vysokým rozlišením jsou konstruovány pomocí tenkých řezů a algoritmu pro rekonstrukci řezů s vysokým prostorovým rozlišením. Tradiční CT skenery jsou také schopny produkovat tenčí řezy než standardních 5–8 mm. V případě potřeby se parametry tvorby obrazu změní nastavením tloušťky řezu na pracovní konzoli na 1–2 mm.
U spirálního CT lze tloušťku řezu upravit i po skenování, s roztečí spirály 1:1. Řezy tenčí než 1 mm však nejsou informativní, protože výrazně zhoršují kvalitu obrazu.
Vysoce rozlišovací výpočetní tomografie není metodou volby pro rutinní vyšetření orgánů hrudníku kvůli výraznému zvýšení dávky záření. Prodloužení doby vyšetření a vysoké náklady na tisk velkého počtu řezů na tiskárně jsou dalšími argumenty proti širokému používání vysokorozlišovací výpočetní tomografie. Výrazně lépe budou zobrazeny pouze struktury s vysokým přirozeným rozdílem v hustotě, jako jsou kosti a přilehlé měkké tkáně.
Indikace pro použití počítačové tomografie s vysokým rozlišením
Jednou z důležitých výhod vysokorozlišovací počítačové tomografie je schopnost odlišit staré jizvové změny v tkáních od akutního zánětu, například u pacientů s oslabenou imunitou nebo u pacientů, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně. Jizvové změny mají vždy jasné hranice, zatímco akutní zánětlivý proces je obklopen edematózní zónou. Vysoce rozlišovací počítačová tomografie je často jedinou metodou, která určuje možnost pokračování v chemoterapii u pacientů s lymfomem v aplastické fázi (chemoterapie se ukončí při rozvoji mykotické pneumonie). Akutní zánětlivá infiltrace se někdy nachází vedle starých jizvových změn.
Protože jsou řezy extrémně tenké, může se na snímcích objevit horizontální interlobární trhlina ve tvaru nepravidelného prstence nebo půlměsíce.
Malé oblasti kolapsu plicní tkáně, které obvykle sousedí se zadní pleurou, je nutné odlišit od planárních řezů interlobárních štěrbin. V pochybných případech pomáhá opakované skenování v poloze pacienta na břiše. V tomto případě oblasti kolapsu nebo hypoventilace zmizí nebo se objeví vpředu. Pokud změny v plicní tkáni přetrvávají, je třeba uvažovat o přítomnosti infiltrace nebo pneumokoniózy.
[