Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje hepatitidu A?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Patogeneze hepatitidy A
U hepatitidy A se předpokládá přímý cytopatický účinek viru na jaterní parenchym. S ohledem na to lze patogenezi onemocnění prezentovat následovně. Virus proniká do žaludku se slinami, potravou nebo vodou a poté do tenkého střeva, kde se zřejmě vstřebává do portálního řečiště a proniká do hepatocytů prostřednictvím příbuzného receptoru, kde interaguje s biologickými makromolekulami zapojenými do detoxikačních procesů. Důsledkem takové interakce je uvolňování volných radikálů, které iniciují procesy lipidové peroxidace buněčných membrán. Zvýšené peroxidační procesy vedou ke změně strukturní organizace lipidových složek membrán v důsledku tvorby hydroperoxidových skupin, což způsobuje vznik „děr“ v hydrofobní bariéře biologických membrán a v důsledku toho zvyšuje jejich propustnost. Vzniká ústřední článek patogeneze hepatitidy A - syndrom cytolýzy. Biologicky aktivní látky se pohybují podél koncentračního gradientu. V krevním séru se zvyšuje aktivita hepatocelulárních enzymů s cytoplazmatickou, mitochondriální, lysozomální a jinou lokalizací, což nepřímo naznačuje snížení jejich obsahu v intracelulárních strukturách, a v důsledku toho snížený bioenergetický režim chemických transformací. Dochází k narušení všech typů metabolismu (bílkovin, tuků, sacharidů, pigmentů atd.), což má za následek deficit energeticky bohatých sloučenin a snížení bioenergetického potenciálu hepatocytů. Schopnost syntetizovat albumin, faktory srážení krve, různé vitamíny je narušena, zhoršuje se využití glukózy, aminokyselin pro syntézu bílkovin, komplexních proteinových komplexů a biologicky aktivních sloučenin; zpomalují se procesy transaminace a deaminace aminokyselin, vznikají potíže s vylučováním konjugovaného bilirubinu, esterifikací cholesterolu a glukuronidací mnoha dalších sloučenin, což naznačuje prudké porušení detoxikační funkce jater.