Lékařský expert článku
Nové publikace
Císařský řez: průběh operace
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příprava na operaci
Většina císařských řezů se provádí v epidurální nebo spinální anestezii. Pouze v naléhavých případech, kdy není možné použít tyto typy anestezie, se používá celková anestezie (pacientka je během operace v bezvědomí).
Příprava na operaci zahrnuje připoutání paží pacienta ke stolu pro bezpečnost. Kromě toho se přes oblast hrudníku přetáhne speciální závěs. Zavede se intravenózní katétr a katétr pro odtok moči během operace a po ní. Ochranná oblast oholí a poté se spolu s břichem ošetří antiseptickým roztokem. Místo řezu se pro větší ochranu operované oblasti překryje náplastí.
Krevní tlak, srdeční frekvence a hladina kyslíku v krvi se monitorují před operací, během ní a po ní. Pacientovi se také podává dávka antibiotik, aby se zabránilo zánětu po porodu.
Průběh císařského řezu a narození dítěte
Jakmile začne anestezie účinkovat, lékař provede řez v podbřišku a děloze. Při vytahování dítěte můžete cítit tlak. Lékař poté odstraní placentu a zašije ji. Po operaci budete převezena na pooperační pokoj, kde budete 1–4 hodiny pod přímým dohledem zdravotních sester a lékařů. Dostanete podrobné pokyny, co dělat pro rychlé uzdravení.
Císařský řez: Kdo může provést operaci
Císařský řez provádí lékař s příslušnou kvalifikací, a to:
- chirurg
- rodinný lékař s praxí císařských řezů
- perinatolog
Císařský řez: Indikace
Císařské řezy se provádějí podle plánu (předem naplánované) nebo v naléhavých případech, kdy je ohroženo zdraví matky a dítěte.
Plánovaný císařský řez
Císařský řez se plánuje předem z lékařských důvodů, a to:
- Plod je v abnormální poloze (včetně polohy v poloze pánevní).
- Špatný krevní oběh v placentě.
- Rizikové faktory a nemožnost vaginálního porodu.
- Velká hmotnost plodů (4,5 kg a více).
- Zdravotní potíže matky, které se mohou během porodu zhoršit (např. srdeční onemocnění).
- Placenta blokuje cervikální kanál.
- Otevřené rány genitálního herpesu v prenatálním období (riziko přenosu onemocnění na dítě).
- HIV, který se může přenést na dítě během porodu.
- Vícečetné těhotenství. Směr a řez stehu závisí na poloze plodu. Císařský řez se provádí zejména v případě vícečetného těhotenství, pokud:
- dvojčata jsou ve stejném plodovém vaku (riziko propletení pupeční šňůry);
- očekává se narození trojčat nebo siamských dvojčat;
- děloha je natažená a slabě se stahuje (riziko prodlouženého a obtížného porodu);
- Dvojčata jsou nesprávně umístěna a jsou příliš velká.
Ženy, které již dříve podstoupily císařský řez, často plánují i opakovanou operaci. Indikace pro opakovaný císařský řez zahrnují:
- klinicky úzká pánev (rozpor mezi velikostí pánve matky a velikostí hlavy plodu);
- faktory, které zvyšují riziko ruptury jizvy na děloze během porodu (vertikální řez, přítomnost 3 nebo více jizev na děloze, narození trojčat nebo více, hmotnost plodu 4,5 kg nebo více);
- nedostatečný přístup k nepřetržitému lékařskému dohledu během pokusů o vaginální porod nebo k potřebnému vybavení.
Císařský řez v naléhavých situacích
Někdy se císařský řez neplánuje, ale provádí se až po začátku porodu. Lékařské indikace pro císařský řez v naléhavých případech:
- syndrom fetální tísně;
- předčasné odloučení placenty;
- výhřez pupeční šňůry;
- slabost práce;
- zastavení porodu;
- rozdíl mezi velikostí pánve matky a velikostí hlavy plodu.
[