^

Zdraví

A
A
A

Císařský řez: průběh operace

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příprava na operaci

Většina císařských řezů se provádí v epidurální nebo spinální anestezii. Pouze v naléhavých případech, kdy není možné použít tyto typy anestezie, se používá celková anestezie (pacientka je během operace v bezvědomí).

Příprava na operaci zahrnuje připoutání paží pacienta ke stolu pro bezpečnost. Kromě toho se přes oblast hrudníku přetáhne speciální závěs. Zavede se intravenózní katétr a katétr pro odtok moči během operace a po ní. Ochranná oblast oholí a poté se spolu s břichem ošetří antiseptickým roztokem. Místo řezu se pro větší ochranu operované oblasti překryje náplastí.

Krevní tlak, srdeční frekvence a hladina kyslíku v krvi se monitorují před operací, během ní a po ní. Pacientovi se také podává dávka antibiotik, aby se zabránilo zánětu po porodu.

Průběh císařského řezu a narození dítěte

Jakmile začne anestezie účinkovat, lékař provede řez v podbřišku a děloze. Při vytahování dítěte můžete cítit tlak. Lékař poté odstraní placentu a zašije ji. Po operaci budete převezena na pooperační pokoj, kde budete 1–4 hodiny pod přímým dohledem zdravotních sester a lékařů. Dostanete podrobné pokyny, co dělat pro rychlé uzdravení.

Císařský řez: Kdo může provést operaci

Císařský řez provádí lékař s příslušnou kvalifikací, a to:

  • chirurg
  • rodinný lékař s praxí císařských řezů
  • perinatolog

Císařský řez: Indikace

Císařské řezy se provádějí podle plánu (předem naplánované) nebo v naléhavých případech, kdy je ohroženo zdraví matky a dítěte.

Plánovaný císařský řez

Císařský řez se plánuje předem z lékařských důvodů, a to:

  • Plod je v abnormální poloze (včetně polohy v poloze pánevní).
  • Špatný krevní oběh v placentě.
  • Rizikové faktory a nemožnost vaginálního porodu.
  • Velká hmotnost plodů (4,5 kg a více).
  • Zdravotní potíže matky, které se mohou během porodu zhoršit (např. srdeční onemocnění).
  • Placenta blokuje cervikální kanál.
  • Otevřené rány genitálního herpesu v prenatálním období (riziko přenosu onemocnění na dítě).
  • HIV, který se může přenést na dítě během porodu.
  • Vícečetné těhotenství. Směr a řez stehu závisí na poloze plodu. Císařský řez se provádí zejména v případě vícečetného těhotenství, pokud:
    • dvojčata jsou ve stejném plodovém vaku (riziko propletení pupeční šňůry);
    • očekává se narození trojčat nebo siamských dvojčat;
    • děloha je natažená a slabě se stahuje (riziko prodlouženého a obtížného porodu);
    • Dvojčata jsou nesprávně umístěna a jsou příliš velká.

Ženy, které již dříve podstoupily císařský řez, často plánují i opakovanou operaci. Indikace pro opakovaný císařský řez zahrnují:

  • klinicky úzká pánev (rozpor mezi velikostí pánve matky a velikostí hlavy plodu);
  • faktory, které zvyšují riziko ruptury jizvy na děloze během porodu (vertikální řez, přítomnost 3 nebo více jizev na děloze, narození trojčat nebo více, hmotnost plodu 4,5 kg nebo více);
  • nedostatečný přístup k nepřetržitému lékařskému dohledu během pokusů o vaginální porod nebo k potřebnému vybavení.

Císařský řez v naléhavých situacích

Někdy se císařský řez neplánuje, ale provádí se až po začátku porodu. Lékařské indikace pro císařský řez v naléhavých případech:

  • syndrom fetální tísně;
  • předčasné odloučení placenty;
  • výhřez pupeční šňůry;
  • slabost práce;
  • zastavení porodu;
  • rozdíl mezi velikostí pánve matky a velikostí hlavy plodu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.