Císařský řez: Postup
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příprava na operaci
Většina císařských řezů se provádí pomocí epidurální nebo spinální anestézie. Pouze v naléhavých případech, kdy tyto typy anestezie nelze použít, se používá celková anestézie (pacient je během operace v bezvědomí).
Příprava na chirurgický zákrok zahrnuje upevnění rukou pacienta na stůl z bezpečnostních důvodů. Navíc je v oblasti hrudníku napnutá speciální opona. Umístěte kapátko a současně vložte katétr, abyste vypustili moč během a po operaci. Oblast holejů je oholena a pak se spolu se žaludkem ošetřuje antiseptickým roztokem. Místo pro řezání je pokryto lepicí fólií pro větší ochranu operované oblasti.
Před, během a po operaci se monitoruje krevní tlak, srdeční frekvence a hladina kyslíku v krvi. Pacientovi je také podána dávka antibiotik, aby se zabránilo zánětlivému procesu po porodu.
Císařské porod a porod
Když se anestezie začne chovat, lékař provede řez v dolní části břicha a dělohy. Cítíte tlak při extrakci dítěte. Poté doktor odstraní placentu a použije steh. Po operaci budete převedeni na pooperační oddělení, kde budete pod přímým dohledem zdravotních sester a lékařů po dobu 1-4 hodin. Budete podrobně vysvětleni, co musíte udělat, abyste ji co nejdříve obnovili.
Císařská sekce: Kdo může provést operaci
Císařský řez provádí lékař s odpovídající kvalifikací, a to:
- chirurg
- rodinný lékař s císařským řezem
- perinatolog
Císařská sekce: Indikace
Císařský řez se provádí podle plánu (předem naplánovaného) nebo v mimořádných případech, pokud jde o zdraví matky a dítěte.
Plánovaný císařský řez
Císařský řez je předem naplánován s lékařskými indikátory, a to:
- Plod je v nesprávné poloze (včetně prezentace na zádech).
- Špatný krevní oběh v placentě.
- Rizikové faktory a nemožnost porodu vaginálním způsobem.
- Velká váha ovoce (4,5 kg a více).
- Nemoci matky, které se mohou zhoršovat během porodu (například onemocnění srdce).
- Placenta blokuje cervikální kanál.
- Otevřené rány genitálního herpesu v prenatálním období (hrozba přenosu onemocnění dítětem).
- HIV, který může být přenášen během porodu.
- Vícestranná. Směr a řez švu závisí na poloze ovoce. Zvláště císařský řez se provádí v případě vícečetného porodu, pokud:
- dvojčata jsou ve stejné amniotické membráně (riziko tkaní pupeční šňůry);
- Zrození trojček nebo siamských dvojčat se očekává;
- děloha se protáhla a mírně srážela (riziko prodloužené a těžké práce);
- dvojčata jsou umístěna špatně a příliš velká.
Ženy, které předtím měli císařský řez, také často plánují opakovanou chirurgickou intervenci. Indikace pro císařský řez zahrnují:
- klinicky úzká pánve (nesoulad velikosti pánevní matky s velikostí hlavy plodu);
- Faktory, které zvyšují riziko divergence švů dělohy během porodu (svislý řez, na přítomnost 3 nebo více zjizvení dělohy, porodní tripletů nebo více fetální hmotnosti 4,5 kg nebo více);
- nedostatek možnosti neustálého lékařského dozoru při pokusu o vaginální dodávku nebo potřebné vybavení.
Císařský řez v nouzových situacích
Někdy císařský řez není plánován, ale po nástupu práce se provádí. Lékařské indikace císařského řezu v případě nouze:
- syndrom zátěže plodu;
- předčasné přerušení placenty;
- prolapse pupeční šňůry;
- slabost pracovní činnosti;
- ukončení pracovní činnosti;
- nesoulad velikosti pánev matky s velikostí hlavy plodu.
[