Císařský řez: Komplikace a následky

Císařský řez je považován za bezpečnou operaci. Existuje však riziko vzniku některých komplikací. U tohoto typu operace trvá proces rekonvalescence déle než po vaginálním porodu.

Po císařském řezu se u žen často vyskytují následující komplikace:

• infekce
• velká ztráta krve
• žilní obstrukce
• nevolnost, zvracení a silná bolest hlavy po porodu (po anestezii)
• úmrtí (ve velmi vzácných případech - 6 případů na 100 tisíc porodů). V případě akutního císařského řezu se míra rizika mírně zvyšuje - 18 na 100 tisíc porodů.

Rizikové faktory u novorozenců:

• porodní poranění;
• potřeba zvláštní péče (resuscitace);
• nedostatečný vývoj plic (pokud je císařský řez naplánován dříve než datum splatnosti - před 39. týdnem).

Přestože se většina žen po císařském řezu nebo vaginálním porodu zotaví rychle a bez komplikací, je i po zákroku nutná zvláštní péče a sledování. Ženy po nekomplikovaném císařském řezu obvykle stráví v nemocnici asi 3 dny, ve srovnání s 2 dny po vaginálním porodu. Úplné zotavení po císařském řezu trvá 4 až 6 týdnů a po vaginálním porodu 1 až 2 týdny.

Důsledky císařského řezu

Ženy, které mají jizvu na stěnách dělohy, mohou v budoucnu během následujících těhotenství pociťovat negativní důsledky chirurgického zákroku.

• Roztržení stehu během následného těhotenství nebo porodu.
• Placenta previa.
• Placenta accreta, vrůstání placenty, vrůstání placenty (od mírné po těžkou formu), vrůstání placenty hlouběji do stěny dělohy než obvykle, což způsobuje silné krvácení po porodu a v některých případech vyžaduje odstranění dělohy (hysterektomie).

Císařský řez: Pooperační období

Po takovém chirurgickém zákroku, jako je císařský řez, je žena kvůli riziku komplikací pod dohledem lékařů po dobu 24 hodin. Během této doby vám budou podány léky proti bolesti a doporučeno vám bude začít trochu chodit. Obvykle ženy pociťují nepohodlí při prvních pokusech o chůzi, ale bolest postupně odezní a během několika dní zcela zmizí. Žena zpravidla zůstává v nemocnici 3 dny po porodu a pokud je to možné, může dítě krmit a starat se o něj. Před propuštěním dostanete podrobná pooperační doporučení a budete informováni o příznacích komplikací. Proces rekonvalescence po císařském řezu trvá 4 týdny nebo déle, zatímco během prvního roku po porodu je zcela normální mít mírnou bolest v oblasti stehů.

Příznaky komplikací

• Používáte více vložek než obvykle (pokud jste již rodila, pak pravděpodobně víte, že v pooperačním období je krvácení nevýznamné).
• Vaginální krvácení se zvyšuje, krev je stále jasně červená 4. den po porodu nebo si všimnete krevních sraženin větších než golfový míček. Bolest břicha je běžná.
• Objevují se příznaky infekce: horečka nebo výtok v oblasti stehu.
• Šev se otevře a začne krvácet.
• Točí se mi hlava.
• Zadní strana nohy začíná bolet a otékat, těžko se vám dýchá nebo cítíte bolest na hrudi (známky krevních sraženin).
• Jsou pozorovány příznaky poporodní deprese:
  • dlouhodobě vás pronásleduje pocit zoufalství nebo bezmoci;
  • nebezpečné, znepokojivé myšlenky nebo halucinace;
• Vaginální výtok má nepříjemný zápach.
• Břicho je tvrdé a plné.
• Prsa jsou bolestivá, načervenalá a stoupá teplota (známky překrvení mléčných žláz a mastitidy).

Některé ženy po císařském řezu pociťují bolest předloktí, ale to není důvod k obavám, protože tento typ bolesti je považován za reflexní bolest vyplývající z traumatu břišních svalů během porodu. Tyto příznaky obvykle během období rekonvalescence odezní.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]