Lékařský expert článku
Nové publikace
Chronická rýma (chronická rýma) - léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cíle léčby chronické rinitidy
Úplná kontrola nad příznaky chronické rýmy, zlepšení kvality života pacienta.
Indikace k hospitalizaci
Indikace k hospitalizaci pro chronickou rýmu zahrnují neúčinnost konzervativní léčby, těžkou skutečnou hypertrofii dolních nosních skořepin, která značně ztěžuje nosní dýchání, a přítomnost souběžné patologie vyžadující chirurgickou léčbu.
Neléková léčba chronické rýmy
Léčba se omezuje na eliminaci možných endo- a exogenních faktorů, které způsobují a udržují rinitidu: sanace hnisavě-zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin, nosohltanu, patrových mandlí; aktivní terapie celkových onemocnění (obezita, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin atd.); zlepšení hygienických podmínek doma i v práci (eliminace nebo snížení znečištění prachem a ovzduším atd.).
Pacientům s chronickou rýmou je předepsána fyzioterapie (tepelné procedury na nos), včetně působení UHF proudů nebo mikrovln endonasálně. Endonasální ultrafialové ozařování trubicí, helium-neonový laser; endonasální elektroforéza 0,5-0,25% roztoku síranu zinečnatého, 2% roztoku chloridu vápenatého, 1% roztoku difenhydraminu; endonasální fonoforéza hydrokortizonu; magnetoterapie; akupunktura a další účinky na biologicky aktivní body.
Je indikována lázeňská léčba (Anapa, Borovoe, letovisko Vladivostok, skupina letovisek Gelemdzhik, Kuryi, rekreační oblast Leningrad, Yumatovo), balneoterapie (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) a bahenní terapie (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod).
Léčba chronické rýmy léky
Chronická katarální rýma
Předepisují se antibakteriální kapky a masti (polydex s fedilefrinem, 2% sulfanilamidová a 2% salicylová mast, mupirocin), adstringentní přípravky (3-5% collargol, proteinát stříbrný).
Chronická hypertrofická rýma
V případě mírné hypertrofie je předepsána sklerotizující terapie - zavedení suspenze hydrokortizonu do předního konce dolní nosní mušle (1 ml na každou stranu jednou za 4 dny, celkem 8-10 procedur) a spleninu, počínaje 0,5 ml až 1 ml obden. Indikována je také kauterizace chemikáliemi (dusičnan stříbrný, kyselina trichloroctová a kyselina chromová).
Chronická atrofická rýma
Léčba je převážně symptomatická - výplach nosní dutiny 0,9% roztokem chloridu sodného s přídavkem jódu, přípravky z mořské vody; nosní sprcha pomocí přístroje Dolphin a roztoku mořské soli; iritační terapie (mazání nosní sliznice 0,5% roztokem jódu a glycerolu atd.).
Vasomotorická rýma
Předepisují se systémová antihistaminika (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin atd.); lokální antialergické léky (mometason, dimethinden) ve formě kapek, spreje nebo gelu; endonazální blokády prokainem (přední konce dolních nosních skořepin, nosní hřeben). U vazomotorické rinitidy je také indikováno intramukozální podávání glukokortikoidů, bodová kauterizace reflexogenních zón chemickými látkami, sklerotizující terapie a nosní infuze adstringentních léků.
Chirurgická léčba chronické rýmy
Chronická hypertrofická rýma
V případě drobné hypertrofie se provádí submukózní ultrazvuková dezintegrace dolních nosních skořepin, laserová destrukce, vazotomie a v případě těžké hypertrofie šetrná dolní konchotomie, submukózní odstranění kostního okraje dolní nosní skořepiny (osteokonchotomie) pomocí endoskopů nebo mikroskopů a laterokonchopexie.
Vasomotorická rýma
Provádí se submukózní vazotomie dolních nosních skořepin, ultrazvuková nebo mikrovlnná dezintegrace dolních nosních skořepin a submukózní laserová destrukce dolních nosních skořepin. Pokud jsou tyto metody neúčinné, je indikována šetrná dolní konchotomie.
Další správa
Sanitační rinoskopie s použitím vazokonstrikčních léků, lokální aplikace symptomatických látek, lokální aplikace antibakteriálních látek.
Předpověď
Příznivé. Přibližná doba pracovní neschopnosti je 6-7 dní.
Prevence chronické rýmy
Léčba akutních a chronických infekcí, zejména v dutině ústní, hltanu, vedlejších nosních dutinách. Velký význam má otužování organismu, které je v podstatě terapeutickým faktorem.
[