Cévní chirurg

Cévní chirurgie nebo angiologie je část klinické chirurgie.

Oblast angiologie je onemocnění cév lidského těla, to znamená, tepny a žíly. Kdo je cévní chirurg? Je to angiolog nebo flebolog - lékař, který se specializuje na diagnostiku, léčbu a prevenci cévních onemocnění. Pouze specializace angiologa je tepna a flebolog je žíla.

Kdy mám jít do cévní chirurgie?

Odkaz na vaskulární chirurg je nezbytný pro jakékoli porušení hemodynamiky, které jsou doprovázeny těmito příznaky:

• bolest ve svalech lýtka (lýtkové svaly) při chůzi;
• pocit "cast-iron" nohy, který se objeví později večer;
• noční křeče v nohou;
• pocit chladu a necitlivosti v končetinách nebo částech těla;
• intenzivní bolest v oblasti nohou (i v klidu);
• slabost v rukou během fyzické aktivity;
• ztmavnutí (nebo modření) a nehybnosti prstů, změna barvy kůže na nohou nebo ruce;
• projev kapilár na kůži ve formě cévních "hvězd";
• pocit pulzace v břiše;
• prodloužená bolestivá nebo pulzující bolest v hrudníku, v pásu nebo v boku, často se vzdala ve slabinách, hýždích a nohou.

Jaké testy mám vzít, když kontaktuji cévní chirurga?

Pro objektivní posouzení stavu krevních cév a pro stanovení správné diagnózy, pokud se jedná o cévní chirurga, budou požadovány výsledky laboratorní studie určitých parametrů krve, zejména:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• koagulogram (analýza srážení krve);
• agregátogram krevních destiček (analýza aktivity krevních destiček);
• lipidogram (pro chronickou patologii periferních tepen)
• krevní test na C-reaktivní protein a imunoglobuliny IgG a IgM (také pro chronické onemocnění periferních arterií).

Jaké diagnostické metody používá vaskulární chirurg?

Diagnóza patologických stavů krevních cév se provádí na základě vyšetření pacientů, výsledků krevních testů, údajů o EKG a také speciálních studií cév.

Speciální diagnostické metody používané cévním chirurgem zahrnují:

• ultrazvukové duplexní skenování (výsledný dvourozměrný obraz nádob umožňuje zobrazit strukturu stěn nádob, velikost nádob, jejich průchodnost a povahu toku krve v cévní lůžku);
• Dopplerův ultrazvuk (Doppler ultrazvuk umožňuje objektivně posoudit funkční stav hlavních tepen a periferního oběhu, a to včetně určení kotník-brachiální index, tj stavu průtoku krve v dolních končetinách);
• angiografie (radiografické vyšetření nádob k určení přesného místa zúžení nebo zanesení plavidla);
• cerebrální angiografie (rentgenové vyšetření mozkových cév);
• Koronární angiografie (rentgenové vyšetření koronárních tepen a komor srdce);
• plethysmografie (studium vaskulárního tónu a průtok krve v malých cévách);
• radionuklidová nebo rentgenografická rentgenografie (rentgenové vyšetření žil);
• CT angiografie (počítačová tomografie cévního lůžka);
• MR angiografie (zobrazování magnetickou rezonancí cév).

Co dělá cévní chirurg?

Vyzbrojený komplexními znalostmi o struktuře, vlastnostech a patologii fungování systému lidských cév, vaskulární chirurg - při oslovení každého pacienta - musí zhodnotit všechny endogenní nebo exogenní faktory nástupu onemocnění.

Po angiologickém vyšetření cévní chirurg určuje příčinu vaskulární patologie, která se objevila, a činí přesnou diagnózu. V závislosti na konkrétní diagnóze zvolí lékař optimální léčbu. Léčba cévních onemocnění je zpravidla kombinována a zahrnuje nejen léčení, ale také techniky flebosklerózy (skleroterapie), kompresní léčbu. Široce využívaná a fyzioterapie - elektroluminiscence, darsonvalizace, magneto- a kryoterapie, pneumomassage a fyzioterapie.

V mnoha případech - hrozbou progrese onemocnění - (. Venectomy, miniflebektomii, laserové intravaskulární koagulace a al) vaskulární lékaře se uchylovat k operaci.

Jakým onemocněním léčí cévní chirurg?

Seznam onemocnění léčených cévním chirurgem zahrnuje:

• aneuryzma aorty a dalších tepen;
• Ateroskleróza, zahrnující zničení aterosklerózy cév končetin;
• křečové nemoci;
• embolizace žil nebo arterií;
• trombóza žil, včetně tromboflebitidy;
• porážka brachiocefalických cév (nádoby dodávající krve do mozku).

Poradenství vaskulárního lékaře

Podle nejnovějších údajů Mezinárodní společnost Phthisiology (Union Internationale de Plebologie), chronická žilní nedostatečnost postihuje 35-65% populace vyspělých zemí. Mezi nejčastější vaskulární patologie patří křečové žíly, které jsou zvláště časté u žen. Statistiky ukazují, že více než 60% žen má příznaky této nemoci po 45-50 letech. Deformované žíly, zkroucené modré "svazky", průsvitné pod kůži, nejen zkazují vzhled. Bez léčení křečových žil se objevují velmi závažné vaskulární komplikace, především tromboflebitida, stejně jako trofické vředy a tromboembolie.

Mezi faktory předurčující k výskytu křečových žil, je třeba poznamenat:

• geneticky determinovaná slabost stěn žil a dysfunkce žilních ventilů (tj. Dědičná predispozice);
• nadměrná tělesná hmotnost;
• polohové poruchy žilního odtoku (u lidí, kteří jsou dlouhodobě v nucené ortostáze s "sedavým" nebo "stojícím" právem, stejně jako při častém a prodlouženém cestování);
• kouření;
• boty s vysokým podpatkem;
• nadměrná fyzická aktivita a přehřátí (sauna, vířivka, solárium, pláž);
• těhotenství a porodu;
• intenzivní hormonální substituční léčba nebo dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce).

Všechny tyto faktory mohou způsobit porušení prokrvení žil, jeho staze a zvýšeného žilního tlaku, což vede k rozšíření, deformaci a částečné nebo úplné dysfunkci cév nohou.

Léčba křečových žil by měla být provedena při prvním příznaku. Vzhledem k tomu, že tromboflebitida, ke které toto onemocnění vede, je již zánětem stěn žil s tvorbou trombů. Často se sraženiny oddělují od stěny cévy a migrují podél cévní lůžka. A pokud se dostane do plicní arterie, pak je smrtící tromboembolismus plicní arterie. Takže žilní trombóza je skutečnou hrozbou pro život.

Doporučení lékaře cévního chirurga týkající se prevence křečových žil je následující: znovu pečlivě přečtěte předchozí odstavec těchto poznámek a snažte se minimalizovat rizikové faktory pro toto onemocnění. Zvlášť pokud mezi vašimi příbuznými jsou pacienti s křečovými žíly. A těhotné ženy, které mají zájem o tuto vaskulární patologii, doporučují nosit speciální kompresní dres.

Existuje účinná léčba křečových onemocnění a schopnost zabránit jejímu dalšímu vývoji. Pouze pro tento účel je třeba věnovat pozornost prvním známkám onemocnění včas a obrátit se na odborníka včas. A tento specialist je cévní chirurg.

[1]