Cervikální cysta

Cervikální cysta je zablokovaný vývod žlázové tkáně, je správnější ji nazývat retenční cystou nebo ovuli Nabothi - cystou Nabothiových žláz. Cystická formace se vyvíjí v důsledku porušení zpětného odtoku sekreční tekutiny, což je následně vyvoláno posunutím dvou typů epiteliální tkáně - válcové a ploché.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny cervikální cysty

Cysty vznikají v důsledku zánětu cervikální části děložního čípku, v důsledku zánětlivého procesu v děložním čípku - endocervicitidy, a také z řady důvodů s nejasnou etiologií. Zranitelné části děložního čípku mohou být také poraněny nitroděložním tělískem, komplikovaným porodem, potraty, diagnostickými vyšetřeními zahrnujícími seškrábání. Žláza se naplní hlenovým sekretem, začne se zvětšovat, ale nejčastěji ženu neobtěžuje a je zjištěna pouze při běžném vyšetření - vizuálním vyšetření na gynekologickém křesle, ultrazvuku a kolposkopii. Tyto cystické útvary se téměř nikdy netransformují do onkologického procesu, nezhoubní, nicméně škodlivé bakterie a další mikroorganismy, které vyvolávají recidivy souběžných nebo primárních zánětlivých onemocnění, obvykle přetrvávají a množí se v dutině cystické formace. Léčba kolpitidy nebo salpingitidy, cervicitidy nebo endometritidy často trvá roky, aniž by přinesla požadovaný účinek i přes všechna zdánlivě správná předpisu. Pokud je cervikální cysta zjištěna, je adekvátně léčena, často se opakující záněty postupně vymizí. Chronické záněty navíc vedou k přetrvávající neplodnosti neboli k problému s potratem. Velké cysty mohou významně změnit velikost cervikálního kanálu a stlačit ho, což je mechanická, traumatická příčina odmítnutí plodu. Neplodnost samozřejmě nelze svalovat pouze na Nabotovy cysty, ale i ony k tomuto problému přispívají patologicky. Jednotlivý, malý cystický útvar zpravidla nemá významný vliv na fungování genitálií, zřídka narušuje těhotenství a porod. I když je cysta během těhotenství zjištěna ultrazvukem, nenarušuje vývoj plodu, ale je odstraněna po porodu, po 35–40 dnech, kdy se ustaví krvavý výtok – lochie. Také cervikální cysta, která je diagnostikována jako malá a jednotlivá, není kontraindikací pro zavedení antikoncepce – kroužků nebo nitroděložních tělísek.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy cervikální cysty

Cervikální cysta se nejčastěji vyvíjí zcela asymptomaticky a je diagnostikována pouze tehdy, když žena konzultuje gynekologa s vaginální infekcí nebo na rutinní preventivní prohlídku.

[ 8 ]

Formuláře

Cervikální cysty se dělí na následující typy:

• Jednoduchá cystická formace.
• Vícečetné formace, které zahrnují ovuli Nabothi – Nabothiovy cysty.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika cervikální cysty

Vyšetření může zahrnovat následující postupy:

• Stěr pro vyšetření mikroflóry močové trubice.
• Stěr na mikroflóru vaginálního a cervikálního hlenu.
• Cytologie a histologie epitelu děložního čípku a cervikálního kanálu.
• Detekce možných patogenů chlamydií, trichomoniázy a dalších infekcí metodou polymerázové řetězové reakce (PCR).
• Analytické krevní testy – imunoenzymatická analýza, test hormonální rovnováhy.
• Ultrazvukové skenování.
• Kolposkopie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Léčba cervikální cysty

Cervikální cysty nebo cystické útvary Nabothových žláz se obvykle léčí minimálně invazivními metodami a vizuálně definované jako malé cystické útvary bez hnisavého obsahu se nejčastěji podrobují radioterapii, laserové terapii nebo kryoterapii. Punkce a drenáž cyst se provádí v případě diagnózy větších nebo vícečetných útvarů. Zákrok se provádí téměř kterýkoli den, s výjimkou dnů menstruačního cyklu. Pokud bakteriální kultury odhalí škodlivé mikroorganismy, které způsobují infekční onemocnění (chlamydie, mykoplazma, kandida, leptothrix - anaerobní "řetězcová" bakterie), je indikována další léková antibakteriální terapie.

Laserová metoda je bolestivější než kauterizace, ale v poslední době se používá jako nejúčinnější, protože umožňuje nejen neutralizovat novotvary, ale také kauterizovat krvácející cévy a odstranit tkáně poškozené zánětem. Laser je indikován ženám s dětmi, kryoterapie je indikována u nerodiček.

Jako účinná metoda se stále častěji používá metoda rádiových vln, která jakoby odpařuje (vaporizuje) další průchod, připomínající svou délkou zablokovaný vylučovací kanál. Procedura zahrnuje použití ultravysokých zvukových vibrací (vlnová metoda), takže je absolutně bezbolestná a bezpečná. Vytvořeným kolaterálním průchodem se vyprázdní obsah cystické formace a stěny dutiny formace se slepí a slepí. Proces rekonvalescence a hojení netrvá déle než tři dny, jako doprovodné projevy se může objevit mírný vaginální výtok, který po 2-3 dnech odezní. Jako doprovodné metody, které zajišťují antiseptickou léčbu, se používají irigace, vaginální čípky a fyzioterapeutické procedury. Během celého léčebného procesu by se měla používat antikoncepce, aby se vyloučila možnost recidivy infekce od sexuálního partnera. Početí a normální těhotenství jsou možné po nástupu a ukončení další menstruačního cyklu s normálními ukazateli kontrolních plánovaných vyšetření. Během léčby neexistují žádná zvláštní omezení týkající se stravy ani fyzické aktivity, ale je nutné minimalizovat vystavení slunci, aby se zabránilo dalšímu ultrafialovému záření, včetně návštěvy solária. Cervikálním cystám se předchází plánovanými pravidelnými prohlídkami a účinnou léčbou zánětlivých onemocnění genitální oblasti.