Cernevit

Cernevit je vyvážená směs vitamínů rozpustných v tucích a ve vodě, která pomáhá zajistit pacientově tělu všechny potřebné mikroelementy během parenterální výživy.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Cernevit

Hlavním cílem tohoto léku je prevence avitaminózy a hypovitaminózy u dětí (od 11 let) a dospělých. Je doplňkem parenterální výživy.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Produkt je dostupný ve formě lyofilizátu, který se používá k přípravě roztoku pro intravenózní podání. Má vzhled sypké, pevné, žlutooranžové hmoty bez nepříjemného zápachu.

Léčivý přípravek obsahuje následující účinné látky:

1. Vitamín A (retinylpalmitát).
2. Vitamín E.
3. Vitamín D3 (cholekalciferol).
4. Vitamín C (kyselina askorbová).
5. Vitamín B1 (thiamin).
6. Vitamín B2 (riboflavin).
7. Vitamín B5 (kyselina pantothenová).
8. Vitamín B6 (pyridoxin).
9. Vitamín B12.
10. Vitamín B9 (kyselina listová).
11. Vitamín H (biotin).

Léčivo dále obsahuje: glycin, sójové fosfatidy, kyselinu glykocholovou, kyselinu chlorovodíkovou a hydroxid sodný.

Farmakodynamika

Vzhledem k tomu, že se tato vitamínová směs používá během parenterální výživy ke zlepšení celkového stavu těla pacienta, je její farmakodynamika určena látkami, které jsou součástí léčiva.

Díky vitaminu A se zlepšuje buněčná diferenciace a růst. Zrak se stává jasnějším díky zlepšení fyziologických mechanismů.

Procesy spojené s výměnou fosforu a vápníku v ledvinách a kostech jsou v těle regulovány vitamínem D3.

Vitamin E je oblíbený antioxidant, takže v těle pacienta se netvoří toxické produkty, což pomáhá chránit buněčné složky.

Thiamin neboli vitamín B1 se podílí na tvorbě koenzymů, které jsou zase spojeny s metabolismem sacharidů.

Riboflavin je jedním z nejdůležitějších koenzymů v lidském těle. Vitamin B2 je spojen s energetickým metabolismem v buňkách, tkáňovým dýcháním a metabolismem makroživin.

Vitamin B3 se účastní všech redukčních a oxidačních procesů, které jsou důležité pro tkáňové dýchání a metabolismus makroživin.

Kyselina pantothenová neboli vitamin B5 je úzce spojena s procesy v těle, jako je glukoneogeneze, oxidační metabolismus sacharidů, syntéza mastných kyselin, steroidní hormony, steroly a porfyriny.

Pyridoxin je považován za důležitý koenzym, který se podílí na metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků v těle.

Vitamin C je velmi důležitý antioxidant, bez kterého si tělo netvoří kolagen a mezibuněčnou hmotu v dostatečném množství. Kyselina askorbová se také podílí na syntéze steroidů a karnitinu, na biosyntéze katecholaminů a na metabolismu tyrosinu a kyseliny listové.

Vitamin B12 je exogenního původu a hraje důležitou roli v procesu syntézy myelinu a nukleoproteinů. Podílí se na buněčné proliferaci a je také nezbytný pro udržení erytropoézy a vývoje těla.

Biotin se váže na čtyři hlavní enzymy a podílí se na metabolismu.

Kyselina listová je důležitou součástí procesu normální erytropoézy a syntézy nukleoproteinů.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Během parenterální výživy, a to i po mnoho měsíců, mají pacienti užívající Cernevit normální koncentrace všech esenciálních vitamínů (B, A, D) v plazmě.

Farmakokinetika léku je založena na látkách, které tvoří jeho složení.

Vitamin A se vylučuje ledvinami a žlučí, vázaný na bílkoviny. Většina vitaminu D se koncentruje v ledvinách a játrech a vylučuje se ledvinami. Vitamin E se do krevního oběhu pacienta dostává s lipoproteiny. Tam se může vázat na albumin a vylučuje se ledvinami.

Thiamin zůstává z 90 % v červených krvinkách a z těla se vylučuje ledvinami. Riboflavin se váže na bílkoviny a může být vylučován ledvinami jak jako metabolit, tak i ve volné formě. V lidském těle je vitamin B3 amid nebo kyselina a po vstupu do krve se vylučuje převážně ledvinami.

Pyridoxin se metabolizuje v játrech a z těla se vylučuje ledvinami. Kyselina pantothenová se v těle nachází ve dvou formách (nevázaná nebo jako vitamin A). Z plazmy a erytrocytů se vylučuje ledvinami.

Vitamin B12 se nachází v mléce a ve velké koncentraci se hromadí v játrech. Dokáže se vázat na bílkoviny a vylučuje se ledvinami. Při normálních koncentracích je kyselina askorbová plně absorbována ledvinami a může být vylučována ledvinami. Kyselina listová se může hromadit v játrech, ale je rovnoměrně distribuována ve všech tkáních. Vylučuje se ledvinami. Biotin může v plazmě existovat ve formě vázané na bílkoviny nebo ve volné formě. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Tato směs se používá pouze k přípravě speciálního roztoku, který se podává intravenózně. Standardní dávka při parenterální výživě je jedna lahvička jednou za 24 hodin. Délku léčby určuje specialista.

Do 5ml lahvičky přidejte pomocí stříkačky 5 ml vody, 5% roztok glukózy nebo roztok chloridu sodného (0,9%). Pomalu míchejte, dokud se veškerý lyofilizát nerozpustí. Roztok by měl být jasně žlutý nebo oranžový.

Podávejte intravenózně po dobu nejméně 10 minut. Lze jej přidat do třísložkových nebo dvousložkových roztoků, pokud jsou látky vzájemně kompatibilní.

Při podávání dodržujte aseptické podmínky.

Používejte Cernevit během těhotenství

Dosud nebyly provedeny klinické studie o použití přípravku Cernevit při léčbě těhotných žen. Proto se užívání léku v tomto období nedoporučuje.

Vzhledem k tomu, že vitamíny se mohou koncentrovat v mateřském mléce a přes něj se dostávat do těla dítěte, je užívání přípravku Cernevit během kojení zakázáno.

Kontraindikace

Lék Cernevit se nedoporučuje užívat u dětí mladších 11 let, stejně jako u pacientů s intolerancí na jeho složky, zejména vitamín B1.

[ 11 ], [ 12 ]

Vedlejší efekty Cernevit

Vzhledem k tomu, že tento produkt je směsí vitamínů, jediným negativním příznakem při jeho užívání může být alergie (svědění, zarudnutí, kopřivka, pálení, otok). Pokud se tyto nepříjemné pocity objeví, měli byste okamžitě přestat lék užívat.

[ 13 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Cernevit je možné především proto, že obsahuje vitamín A. V tomto případě se u pacienta mohou objevit následující příznaky: bolesti hlavy, žaludeční nevolnost, zvýšený nitrolební tlak, otok zrakových nervů, duševní poruchy, křeče, emoční vzrušivost, otok kůže, který se vyznačuje zvýšenou bolestí.

Pro léčbu se užívání léku zastaví a provede se symptomatická terapie (sníží se příjem vápníku, provede se rehydratace, zvýší se diuréza).

[ 14 ], [ 15 ]

Interakce s jinými léky

Léčivo obsahuje vitamín B6 (pyridoxin), jehož užívání současně s levodopou je zakázáno, protože může urychlit metabolismus. Aby se této interakci zabránilo, lze v některých případech dodatečně užívat karbidopu.

Léčivo obsahuje také kyselinu listovou, proto by mělo být užíváno s opatrností v kombinaci s antiepileptiky, které obsahují primidon, fenobarbital nebo fenytoin.

Před použitím přípravku Cernevir informujte svého lékaře o všech lécích, které jste v minulosti užíval(a).

Podmínky skladování

Je velmi důležité skladovat lék na místě, které není přístupné malým dětem. Teplota vzduchu by neměla překročit +25 stupňů.

[ 16 ]

Skladovatelnost

Lék lze používat dva roky po vydání. Neužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.