Cephalexin

Cefalexin je cefalosporinové antibiotikum první generace.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Cephalexin

Používá se k léčbě následujících poruch:

• infekční léze dýchacího systému (plicní absces, pneumonie, empyém a bronchopneumonie);
• onemocnění postihující ORL orgány (otitida, sinusitida, tonzilitida nebo faryngitida);
• infekční patologie v urogenitálním systému (pyelonefritida s prostatitidou, cystitidou a kapavkou, stejně jako uretritida s vulvovaginitidou a endometritidou);
• hnisavé léze tkání a kůže (furunkulóza s flegmonem, absces s pyodermií a lymfadenitidou);
• osteomyelitida.

Formulář vydání

Vyrábí se v tabletách o hmotnosti 0,25 g a kapslích o hmotnosti 0,25 a 0,5 g. Vyrábí se také v granulích (objem 0,25 g) pro suspenze - 5 ml na lahvičku.

Cefalexinový alkaloid

Cefalexinový alkaloid se vyrábí ve formě prášku - v lahvičkách o hmotnosti 65,4 g. Uvnitř balení je 1 lahvička s práškem a odměrka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Cefalexin narušuje vazebné procesy uvnitř stěn bakteriálních buněk, což způsobuje jejich odumírání. Působí na Proteus, Streptococcus s Klebsiellou a Escherichia. Vykazuje nižší aktivitu proti Shigella, Gonococcus, Salmonella a Meningococcus, a proto se nepoužívá k léčbě onemocnění způsobených těmito bakteriemi.

Léčivo je neúčinné proti Proteus vulgaris, fekálním enterokokům, klostridiím, Morganovým bakteriím a Pseudomonas aeruginosa. Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou také rezistentní vůči léčivu.

Léčivo je ničeno β-laktamázami produkovanými gramnegativními mikroby.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se dobře vstřebává a vykazuje biologickou dostupnost 90–95 %. Maximálních hodnot v krvi je dosaženo po 1 hodině a účinná hladina se udržuje po dobu 4–6 hodin. Léčivo se syntetizuje s krevními bílkovinami z 10–15 %.

Prochází procesem rovnoměrné distribuce ve většině tekutin s tkáněmi. Zároveň špatně proniká hematoencefalickou bariérou (HBB), ale je schopen projít placentární bariérou. Nepodléhá metabolickým procesům.

Poločas rozpadu je přibližně 0,8–1,2 hodiny. Přibližně 89 % látky se vylučuje močí a malá část léčiva se vylučuje žlučí. U jedinců s poruchou funkce ledvin je doba vylučování prodloužena a ukazatele léčiva jsou zvýšené.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dávkování a aplikace

Dětem mladším 10 let se předepisuje perorální podávání suspenze. Obsah cefalexinu v 1 ml hotové léčivé suspenze je 50 mg. 5 ml léčiva obsahuje 250 mg látky.

Přibližné velikosti dětských porcí:

• děti do 1 roku: 2,5 ml léčivé suspenze, užívat 3-4krát denně;
• děti ve věku 1-3 let: 5 ml třikrát denně;
• děti ve věku 3-6 let: 7,5 ml třikrát denně;
• děti ve věku 6-10 let: 10 ml třikrát denně;
• Děti ve věku 10-14 let: 10 ml třikrát denně.

V každé jednotlivé situaci musí lékař individuálně stanovit frekvenci užívání dávky a její velikost s přihlédnutím k typu patologie a její závažnosti. Někdy (u mírných forem infekcí močového systému nebo kůže, stejně jako u faryngitidy) je povoleno rozdělit dávku na 2 dávky, ale u těžkých stadií onemocnění lze lék užívat až 6krát denně. Po zlepšení stavu se doporučuje užívat lék ještě 2-3 dny.

Pro přípravu léčivé suspenze doplňte lahvičku vodou (po rysku vyznačenou na ní) a poté ji protřepejte. Připravená suspenze může být skladována až 14 dní při pokojové teplotě. Před každou novou dávkou je nutné lék důkladně protřepat.

Tobolky nebo tablety se užívají perorálně před jídlem (půl hodiny před jídlem). Průměrná velikost dávky pro dospělého je 0,25–0,5 g, užívaná každých 6 hodin, čtyřikrát denně. V tomto případě bude celková denní dávka 1–2 g (minimálně). V případě potřeby je možné dávku zvýšit na 4 g (maximální přípustná průměrná dávka pro dospělé a děti od 6 let). Celá léčebná kúra trvá 1–2 týdny.

Pokud má pacient problémy s funkcí ledvin, maximální denní dávka je 1,5 g, která by měla být rozdělena do 2–4 dávek.

Během léčby se může objevit falešně pozitivní reakce na testování glukózy v moči.

Během léčby je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používejte Cephalexin během těhotenství

Předepisování cefalexinu těhotným ženám je zakázáno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na léčivo;
• období laktace;
• nedostatek sacharózy v těle;
• malabsorpce fruktózy.

Opatrnost je nutná při použití v případech selhání ledvin, pseudomembranózní kolitidy a u kojenců mladších šesti měsíců (suspenze).

[ 17 ], [ 18 ]

Vedlejší efekty Cephalexin

Užívání léku může způsobit výskyt určitých nežádoucích účinků:

• kopřivka a vyrážky, Stevens-Johnsonův syndrom a angioedém;
• ztráta chuti k jídlu a bolest břicha, průjem, sucho v ústech, nevolnost;
• zvýšená aktivita jaterních transamináz a cholestáza;
• orální nebo střevní kandidóza, stejně jako kolitida;
• bolesti hlavy, pocit neklidu, křeče a halucinace, stejně jako závratě;
• vaginitida, tubulointersticiální nefritida, kvasinková infekce, svědění v genitální oblasti;
• artralgie;
• trombocytopenie nebo leukopenie.

Předávkovat

Otrava lékem způsobuje příznaky, jako je nevolnost, průjem, bolest žaludku, zvracení a výskyt krve v moči.

K odstranění poruch je nutné pacientovi podat aktivní uhlí a také sledovat fungování systémů a orgánů a ukazatele elektrolytové rovnováhy.

[ 22 ], [ 23 ]

Interakce s jinými léky

Cefalexin zesiluje účinky nepřímých antikoagulancií.

Vzhledem ke kombinaci léků s fenylbutazonem, polymyxiny, furosemidem, stejně jako kyselinou ethakrynovou a aminoglykosidy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku poruch funkce ledvin.

Užívání s metforminem vyžaduje změnu jeho dávkování během období kombinovaného užívání.

Indomethacin a salicyláty inhibují vylučování účinné látky cefalexinu.

[ 24 ]

Podmínky skladování

Cefalexin se uchovává za standardních podmínek pro léčivé přípravky. Teplotní limity nepřesahují 25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Skladovatelnost

Cefalexin se smí používat po dobu 3 let od data výroby léku.

[ 27 ], [ 28 ]

Recenze

Cefalexin má aktivní účinek proti streptokokům a stafylokokům, což umožňuje jeho použití k léčbě cystitidy, sinusitidy, pyelonefritidy, pyothoraxu, kožních infekcí, stejně jako otitidy a plicního zánětu.

Recenze ukazují, že lék se často používá k odstranění infekcí uvnitř močového systému, které nelze vyléčit standardními terapeutickými metodami (například recidivující cystitida). Lék byl předepsán lidem léčeným v nemocnici, po cystoskopii nebo použití katétru a také lidem s diabetem.

Recenze také ukazují, že dětem byla suspenze často předepisována na bolest v krku, zánět středního ucha nebo podezření na zápal plic. Díky příjemné ovocné vůni suspenze ji děti užívají bez stížností. Rodiče často poznamenávají, že lék dětem účinně pomáhá - lék je dobře snášen a pomáhá urychlit zotavení.

U některých pacientů byly občas pozorovány poruchy střev (tento účinek je spojen se skutečností, že antibiotikum ovlivňuje střevní mikroflóru) a také nevolnost.