Cefadroxil

Cefadroxil je systémové antimikrobiální léčivo, které patří do kategorie cefalosporinů a dalších β-laktamových antibiotik.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Cefadroxil

Používá se k eliminaci infekčních onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefadroxil:

• infekční onemocnění dolních a horních cest dýchacích;
• infekce postihující urogenitální systém;
• infekční léze měkkých tkání s kůží;
• septická forma artritidy;
• osteomyelitida.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulář vydání

Produkt se uvolňuje v kapslích o hmotnosti 0,5 g, 6 kusů uvnitř blistru. V balení jsou 2 blistry.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Cefadroxil je antibiotikum z kategorie cefalosporinů (1. generace), které se užívá perorálně. Cefalosporiny mají schopnost zpomalovat syntézu prvků obsažených v buněčných stěnách mikrobů.

Léčivo má široké spektrum antimikrobiální aktivity. In vitro působí proti β-hemolytickým streptokokům, stafylokokům a pneumokokům. Působí také na koaguláza negativní a koaguláza pozitivní kmeny a také na kmeny produkující penicilinázu. Působí také na Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (kromě Bacteroides fragilis) a Moraxella catarrhalis. Z grampozitivních bakterií jsou na léčivo citlivé Shigella se Salmonella a jednotlivé kmeny Haemophilus influenzae.

Mnoho kmenů enterokoků (Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium) je rezistentních vůči účinku cefadroxilu.

Lék nemá žádný účinek na mnoho kmenů Enterobacter, Morganových bakterií, Proteus vulgaris, stejně jako na Pseudomonas a Acinetobacter calcoaceticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Léčivo se po perorálním podání rychle vstřebává. Po jednorázových dávkách 0,5 a 1 g jsou průměrné hodnoty cefadroxilu v séru přibližně 16 a 28 µg/ml. Terapeutické hodnoty léčiva jsou v krevním séru pozorovány 12 hodin po podání. Více než 90 % léčiva se vylučuje v nezměněné formě močí.

Hladina antibiotika v moči po užití léku v dávce 1 g po dobu 20-22 hodin trvale vykazuje hodnoty překračující minimální inhibiční koncentraci pro citlivé bakterie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dávkování a aplikace

Lék se užívá 1-2krát denně. Při stanovení léčebného režimu se bere v úvahu závažnost, povaha a forma infekční patologie.

Tobolky by se měly užívat bez ohledu na příjem jídla. Lék by se měl polykat celý a zapíjet čistou vodou.

Velikosti porcí pro dospělé a dospívající od 12 let s hmotností nad 40 kg:

• infekce postihující dolní část močových cest (nekomplikované formy) – užívání 1–2 g léku denně (1–2 kapsle užívané dvakrát denně nebo 2–4 kapsle užívané jednou denně);
• jiné infekce postihující dolní část močových cest - užívání 2 g léku denně (2 kapsle užívané dvakrát denně);
• infekce postihující měkké tkáně a povrch kůže - užívejte dávku 1 g léku denně (2 kapsle jednou denně nebo 1 kapsle dvakrát denně);
• angína nebo faryngitida – užívejte 1 g léku denně (2 kapsle jednou denně nebo 1 kapsle dvakrát denně);
• infekce postihující dolní a horní dýchací systém - užívání 1 g léku denně (u mírných forem patologie) nebo 1-2 g (u středně těžkých nebo těžkých forem) (1 kapsle dvakrát denně nebo 1-2 kapsle užívané dvakrát denně);
• hnisavá artritida nebo osteomyelitida - užívejte 2 g léku denně (2 kapsle dvakrát denně).

Děti starší 6 let musí užívat 25-50 mg/kg tělesné hmotnosti denně (k léčbě hnisavé artritidy nebo osteomyelitidy - 50 mg/kg tělesné hmotnosti) ve dvou dávkách. Při léčbě tonzilitidy, faryngitidy nebo impetiga se musí denní dávka užít jednorázově.

Velikosti porcí pro děti (na základě hmotnosti):

• do 15-20 kg – 1 kapsle jednou denně*;
• v rozmezí 20-40 kg – 2 kapsle jednou denně* nebo 1 kapsle dvakrát denně.

*výhradně k léčbě tonzilitidy, faryngitidy nebo impetiga.

Léčba by měla trvat nejméně 48-72 hodin po vymizení příznaků patologie.

Léčba infekcí způsobených Streptococcus (kategorie A) β-hemolytického typu by měla trvat nejméně 10 dní.

Pokud má pacient závažné stadium infekce (například onemocnění, jako je osteomyelitida), může být nutná dlouhodobá léčba - nejméně 1-1,5 měsíce.

Velikosti porcí pro osoby s problémy s ledvinami (hodnoty CC do 50 ml/min):

• hladina kreatininu v rozmezí 25–50 ml/min (plazmatický kreatinin 14–25 mg/ml) – počáteční dávka: 1 g; udržovací dávka – 0,5 g; mezi dávkami dodržujte interval 12 hodin;
• indikátor CC je v rozmezí 10-25 ml/min (hladina kreatininu v plazmě je 25-65 mg/ml) – počáteční dávka: 1 g; udržovací dávka – 0,5 g; dodržujte interval mezi dávkami, který je 24 hodin;
• Hodnoty CC nižší než 10 ml/min (hladina kreatininu v plazmě nižší než 56 mg/ml) – počáteční dávka: 1 g; udržovací dávka – 0,5 g; mezi dávkami musí být dodržen interval 36 hodin.

[ 27 ], [ 28 ]

Používejte Cefadroxil během těhotenství

Cefadroxil je kontraindikován pro užívání u těhotných a kojících žen.

Malé dávky cefadroxil monohydrátu se vylučují do mateřského mléka, takže pokud je léčba nutná, je třeba kojení během tohoto období přerušit.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance na cefadroxil nebo jiné cefalosporiny, stejně jako na jakékoli jiné složky léčiva;
• anamnéza těžké alergie na penicilin nebo jiné β-laktamy;
• děti mladší 6 let.

[ 23 ], [ 24 ]

Vedlejší efekty Cefadroxil

Užívání kapslí může způsobit některé nežádoucí účinky:

• infekční nebo invazivní léze: zvýšení hladiny oportunních patogenů (plísní), které může vést k rozvoji orální kandidózy nebo vaginální mykózy;
• poruchy hematopoézy a lymfatických funkcí: někdy se vyvíjí trombocyto-, leuko- nebo neutropenie, stejně jako eozinofilie nebo agranulocytóza (po delším užívání léků). Hemolytická anémie imunitního původu je vzácná;
• poruchy imunity: někdy se objevují projevy sérové nemoci. Občas se vyvíjí anafylaxe;
• příznaky postihující centrální nervový systém: závratě, pocit nervozity nebo ospalosti a občas se objevují i bolesti hlavy;
• poruchy trávení: zvracení, dyspeptické příznaky, průjem, nevolnost, glositida a bolesti břicha, stejně jako rozvoj pseudomembranózní kolitidy;
• poruchy postihující hepatobiliární systém: někdy se může vyvinout cholestáza nebo selhání jater v důsledku idiosynkrázie. Kromě toho se může objevit mírné zvýšení aktivity transamináz (ALT a AST) a alkalické fosfatázy;
• léze podkožní tkáně a kůže: výskyt vyrážek, svědění nebo kopřivky. Kromě toho se někdy pozoruje Quinckeho edém. Vzácně se vyvíjí erythema multiforme nebo Stevens-Johnsonův syndrom;
• poruchy fungování pojivových tkání a pohybového aparátu: někdy se vyvíjí artralgie;
• porucha močových cest: někdy je pozorována tubulointersticiální nefritida;
• systémové projevy: někdy se pozoruje léková horečka. Občas se objeví pocit únavy;
• Výsledky laboratorních testů: občas se pozoruje pozitivní Coombsova reakce (přímá i nepřímá).

[ 25 ], [ 26 ]

Předávkovat

Příznaky otravy: výskyt halucinací a nevolnosti a kromě toho rozvoj extrapyramidových poruch, hyperreflexie, kómatu a pocitu zmatenosti. Kromě toho může být pozorována dysfunkce ledvin.

První pomoc pro postiženého zahrnuje výplach žaludku a v případě potřeby hemodialýzu. Je také nutné sledovat ukazatele vodní a elektrolytové bilance a v případě potřeby je korigovat. Současně se sleduje funkce ledvin.

[ 29 ], [ 30 ]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno užívat lék společně s bakteriostatickými antibiotiky (jako je erythromycin, chloramfenikol, tetracyklin a sulfonamidy), protože to může způsobit rozvoj antagonistických projevů.

Užívání cefadroxilu v kombinaci s aminoglykosidy, kolistinem, polymyxinem typu B nebo velkými dávkami diuretik (ovlivňujících proces reabsorpce v Henleově kličce) se nedoporučuje, protože taková kombinace zvyšuje nefrotoxický účinek.

Dlouhodobé užívání léků zpomalujících agregaci krevních destiček, stejně jako antikoagulancií, zvyšuje pravděpodobnost hemoragických komplikací. Během terapie je nutné pravidelně sledovat parametry krevní srážlivosti.

Cefadroxil může snižovat účinky perorální antikoncepce.

Při kombinaci s probenecidem je možné přetrvávající zvýšení hladin cefadroxilu v séru a žluči.

Užívání silných diuretik způsobuje snížení hladiny cefadroxil monohydrátu v krvi.

Léčivo je syntetizováno s cholestyraminem, v důsledku čehož se může snížit jeho biologická dostupnost.

[ 31 ], [ 32 ]

Podmínky skladování

Cefadroxil se skladuje na tmavém a suchém místě mimo dosah malých dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

[ 33 ]

Skladovatelnost

Cefadroxil se smí používat po dobu 3 let od data výroby léku.

[ 34 ]