Časná fáze rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního hrdla (rakovina děložního čípku) je nejčastějším problémem ve srovnání s jinými onemocněními žen. Každý rok, podle WHO, 500 000 žen diagnostikovaných s maligními nádory CMM. Poprvé je počáteční stadium rakoviny děložního čípku náhodně zjištěno při jmenování gynekologa, u kterého ženy obvykle léčí jiné příznaky, které nejsou spojeny s touto patologií.

[1], [2], [3]

Příčiny počáteční fázi rakoviny děložního čípku

Největší vliv na tvorbu rakoviny děložního čípku je oficiálně znám jako infekce lidským papilomavirem. Existuje velmi mnoho z nich, ale jen některé z nich jsou považovány za onkogenní. Nejnebezpečnějšími typy 16 a 18 jsou HPV, středně závažné riziko je pro typy 33, 35 a 39, minimální - u 6 a 11.

Počáteční stadium rakoviny děložního čípku může být vyvoláno následujícími důvody:

• počátek sexuální aktivity do 16 let;
• Sexuální život s velkým počtem partnerů (více než 3 za rok) nebo mužský partner;
• dlouhodobá hormonální antikoncepce;
• početné potraty;
• první narození ve velmi mladém věku;
• trauma a prasknutí děložního čípku v důsledku porodu;
• genetická predispozice;
• nedostatek důvěrné hygieny;
• kouření;
• sexuálně přenosné infekce (STI), bakteriální i virové.
• onemocnění s genitálním herpesem nebo jinými vnějšími pohlavními orgány.

Lidské tělo je tak úžasné, že při vyšetřování příčin určité nemoci nelze řídit pouze fyziologické příčiny. Existuje mnoho vědecky ověřených studií, které potvrzují sdružování karcinomů ženských pohlavních orgánů se způsobem života, společenským postavením, způsobem myšlení žen. Zejména zvýšit riziko takového onemocnění náchylnosti žen držet urážky, neschopnost odpouštět, častý stres, dlouhotrvající deprese, v důsledku čehož je imunita snížena i schopnost těla léčit sám. Rovněž předisponující faktory naznačují nízké sociální postavení a nepříznivé ekonomické podmínky.

[4], [5], [6],

Patogeneze

Cervix ženy venku je pokryt hladkým vícevrstvým epitelem, který má lesklý povrch a světle růžovou barvu. Skládá se z bazálních, středních a povrchových vrstev. Uvnitř děložního čípku je cervikální kanál, jehož stěny jsou lemovány cylindrickým epitelem, kde se nejčastěji objevují patologické procesy.

Dlouhodobá onemocnění mohou vést k komplikacím, jako je rakovina před rakovinou a děložním hrdlem. Prekancerózní choroby jsou všechny druhy cervikální dysplázie - mírné, středně závažné, závažné. Vizuální dysplazie ve formě červené náplasti na světle růžové tkáni děložního čípku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Symptomy počáteční fázi rakoviny děložního čípku

Pro jednorázové onemocnění diagnóza kód se používá v ICD-10 (Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a chorob vyvinutých WHO) - třídy 2, část C53 «ZN děložního hrdla“ zahrnuje položky:

• 0 - vnitřní část ZNSHM (cervikální kanál, téměř nepřístupný pro kontrolu a vnitřní hltan);
• 1 - ZNSHM vnější části (nádor postihuje povrch cervixu a vnějšího hltanu);
• 8 - Cervikální léze, která přesahuje výše zmíněné lokalizace;
• 9 - 3NHM neurčené součásti.

Rakovina děložního čípku je dlouhou dobu v těle asymptomatická, takže počáteční stadium rakoviny děložního čípku je zřídka diagnostikováno, projevuje se pouze ve formě těžko definovaných nepohodlí. Nedostatek jasných klinických příznaků a výrazných stížností na počátku onemocnění činí obtížné diagnostikovat a nepravidelné vyšetření u gynekologa a v každém případě snižují šance na včasnou diagnózu onemocnění.

[13], [14]

První znaky

V počátečních stádiích jsou první příznaky neurčité a netypické, čímž se výrazněji projevuje růst nádoru. To výrazně snižuje možnost včasné diagnostiky. Počáteční stadium rakoviny děložního čípku může být doprovázeno jednak jednotným, jednak systémovým znakem, například:

• zvýšená slabost v těle, malátnost, únava;
• ostrý, bezproblémový úbytek hmotnosti;
• změny v normálním stavu menstruace;
• pocit volumetrického vzdělávání ve vagině;
• bolest při pohlavním styku;
• bohatá leucorrhoea, kapalina, vodnatá;
• temné skvrny, které mají povahu kontaktu.

[15], [16]

Etapy

Přímo, rakovina děložního čípku, stejně jako jakýkoli rakovinový proces, je rozdělena do 4 fází:

• 0 nebo počáteční fáze rakoviny děložního čípku - s včasnou léčbou prognóza je příznivá pro 98-100%;
• 1 stupeň pro větší přesnost je rozdělena do dvou podskupin: A - v případě, že nádor pronikne, B krční epitel ne více než 3 mm, je diagnostikována mikroskopicky - se vyznačuje pronikáním nádorové tkáně uvnitř 3mm klinicky již stanovena; ..
• Stupeň 2 je charakterizován penetrací nádoru do dělohy;
• ve třech stupních se nádor rozrůstá na pánevní stěnu, stejně jako porušení ledvin v důsledku komprese močovodu s nádorem;
• 4 stadia mají tendenci šířit nádor do sousedních orgánů, lymfatických uzlin a vzniku vzdálených metastáz.

Bez řádné léčby as minimálními karcinogenními faktory postupuje počáteční fáze rakoviny děložního čípku poměrně rychle k invazivní formě.

Komplikace a důsledky

V invazivním stadiu při neexistenci potřebné léčby rostou rakovinné buňky do lymfatických uzlin a krevních cév a procházejí je do sousedních orgánů, což vede k vzniku nových nádorů - metastáz. V důsledku zánětlivých procesů dochází ke zvýšení tělesné teploty, narušení střeva, močového systému. Pozdní stadia se vyznačují následujícími příznaky:

• purulentní výtok - u velkých nádorů se objevuje zápach z genitálního traktu.
• lymfadenopatie, otoky nohou.
• bolest v zádech, pas, perineum a pánvi. Vzhledem k tomu, že na děložním čípku nejsou téměř žádné nervové body, nastane bolest, když se nádor dále rozrůstá.
• potíže nebo bolestivé močení v důsledku léze močového měchýře a močového měchýře. Pokud je to doprovázeno zánětem ledvin, dochází k rychlému močení, případně krev.
• potíže s pohybem střev, přítomnost krve ve stolici.

Z uvedeného symptomatické kartě lze rozlišit, že rakovina děložního čípku, nedostatek adekvátní léčbu, přináší komplikace v podobě mačkání lymfatických uzlin, zánět ledvin, močových cest hnisavé infekce, anurie, hydronefróza, tvorba píštěle, atd.

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika počáteční fázi rakoviny děložního čípku

Moderní požadavky na zdravotní péči jsou zaměřeny na efektivní diagnostický proces a počáteční fáze rakoviny děložního čípku byla zjištěna včas pro následnou úspěšnou léčbu. Primární diagnóza onemocnění nevyžaduje přípravu pacienta. Během návštěvy lékaře je vyšetřena gynekologka v zrcadlech, kde jsou poprvé zjištěny různé nemoci děložního děložního čípku. Pro objasnění povahy onemocnění je nutné provést cytologické vyšetření skvrn, vyloučit onkologické patologie. Pokud existují pochybné nebo negativní výsledky, diagnostika se provádí v komplexu s přilehlými specialisty.

Diagnóza rakoviny může být rozdělena do několika skupin:

1. Obecné vyšetření u gynekologa
   • Obecné vyšetření na gynekologickém křesle vnějších pohlavních orgánů;
   • Vyšetření pomocí zrcadel a ruční vyšetření sliznice děložního čípku.
2. Analýzy
   • obecná a biochemická analýza krve a moči;
   • barvení roztokem Lugol;
   • studie Pap rozetření. Takové mrtvice ženy by měly být prováděny každoročně, s jejich pomocí odhalují počáteční stavy rakoviny děložního čípku;
   • analýza pro detekci HPV typů 16 a 18;
   • bakterioskopická a bakteriologická analýza sekrecí.
3. Instrumentální diagnostika
   • Kolposkopie je speciální metoda pro vyšetření děložního čípku pomocí optického systému, který umožňuje zvětšit obraz 10-40krát, což umožňuje podrobnější vyšetření. Pomocí kolposkopie může být diagnostikována časná fáze rakoviny děložního čípku.
   • Pokud kolposkopie odhalí nejednoznačné oblasti na děložním čípku, je nutný další výzkum. Potom se provádí cervikální biopsie, při níž je pro detailní studium v laboratoři proveden malý řez sliznice z děložního čípku. Po biopsii můžete určit konečnou analýzu.
   • RTG hrudníku;
   • intravenózní urografie ledvin;
   • Rentgenové záření konečníku a močového měchýře;
   • Ultrazvuk panvových orgánů je povinným stupněm diagnostiky při přípravě na operaci;
   • Pokud existují důkazy, proveďte počítačovou tomografii malého pánev, abyste posoudili možnost klíčení nádorů v sousedních orgánech;
   • MRT.

Všechny výše uvedené diagnostické postupy jsou přiřazeny v individuálním objemu a pořadí.

[22], [23],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika v raném stádiu rakoviny děložního čípku se provádí s těmito gynekologickými onemocněními jako:

• polypy CMM;
• RE s distribucí do CMM;
• metastatické léze.

Léčba počáteční fázi rakoviny děložního čípku

Léčba rakoviny děložního čípku je rozdělen do dvou typů: radikální, zaměřených na plné rekonvalescenci a paliativní péče, když je pravděpodobnost úspěchu není, a léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a úlevu od bolesti pomocí omamné analgetika.

Operační léčba cervikálního nádoru začíná bezprostředně po diagnóze. Počáteční stadium rakoviny děložního čípku lze plně vyléčit. Když nádor není invazivní, tj. Nepronikl hluboko do epiteliálních buněk se používá šetří operaci, je rozsah, který závisí zejména na věku a stavu pacientova těla. Mladý, věk plný věku, pacientů, pracuje pouze s děložním hrdlem, aby mohli v budoucnu porodit děti. Následující chirurgické operace se provádějí: odstranění místa rakoviny skalpelem, odpařování laserem, kryogestrukce, ultrazvuková operace. Ženy po menopauze provádějí odstranění dělohy.

Ve všech fázích doporučeno ozařování - rakovina ozáření radioaktivní zdroj pomocí aplikátoru, a chemoterapie, chirurgické manipulace, protože, jak je známo, není schopen zcela odstranit maligní buněčnou strukturu.

Je také nutné léky pro několik skupin léků:

• Antineoplastika: vinblastin nebo vincristin - kapání, 1 týden v týdnu.
• Protinádorová antibiotika: mitomycin - intravenózně, dávka je individuální.
• Antimetabolity: hydroxykarbamid - v režimu monoterapie 20-30 mg / kg denně po dobu 3 týdnů,

Všechny léky musí být podávány pod dohledem odborníků, opatrně jmenovat starší osoby, pacienty s jaterní nedostatečností, s plicní chorobou, kardiovaskulární choroby.
V každém případě rakoviny děložního čípku je léčba striktně individuální, protože existuje mnoho ovlivňujících faktorů: fáze, rozsah šíření nádoru do sousedních orgánů, související choroby a stav organismu jako celku.

Alternativy pro léčbu rakoviny děložního čípku

Velmi často dochází k alternativnímu léčení rané fáze rakoviny děložního hrdla, která doplňuje tradiční, ale se souhlasem a dohledem ošetřujícího lékaře. Počáteční stadium rakoviny děložního čípku ve většině případů umožňuje jako doplňkovou terapii použít alternativní léčbu po chirurgické intervenci nebo chemoterapii.

Existuje mnoho phytopreparations vyrobené ze správné směsi léčivých bylin, které pomáhají odstranit bolest, mají čisticí a protizánětlivé vlastnosti. Nicméně, někteří pacienti opouštějí tradiční léčbu, protože jejich nedůvěra lékařů nebo jiných příčin a spustit situaci kritické fázi, kdy chirurgický zákrok nemá smysl. Hlavním předpokladem pro použití bylinné medicíny je předběžné oznámení tohoto záměru ošetřujícího lékaře. Ten vám pomůže vybrat správné dávkování pro hotové bylinných či rostlinných přípravků s přihlédnutím k jejich slučitelnost s léky a stavu organismu, stejně jako čas, aby se zabránilo následků případných alergických reakcí v případě individuální nesnášenlivosti z těchto složek.

Nejznámější pro své léčebné, protinádorové vlastnosti je tinktury borůvky obyčejné: 1 čajová lžička. Jemně nakrájené suché kořeny dýně, nalijte 2 šálky vroucí vody, vařte 5 minut, napněte a vezměte ½ šálku 3krát denně za 3-4 týdny.

Homeopatie, jako metoda léčby onkologických onemocnění, je založena na příjmu léčiv z těch rostlin, které jsou přirozenými jedy, a tím vyléčí počáteční stadium rakoviny děložního čípku.

Tinktura celandinu: 1 polévkou lžíce. Suché drcené stonky rostlin (prodávané v lékárnách), nalijte 0,5 l. Vroucí vodou, nechte stát 1 hodinu, vypusťte. Vezměte 1 lžíci 3-4krát denně před jídlem, každý den. Kurz 4 týdny.

Tinktura hemlock na 40% alkoholu: pít 1 kapku, ředění ve 100mg vody. Zvyšte dávku každý den o 1 kapku, ale vezměte v úvahu příznaky intoxikace - u nejmenšího závratě snížit dávku o 3 kapky. Vezměte 10-15 dní.

Existuje také několik okruhů současně užívají dva jed - jedlovec a včelí Podmore (čistí krev, odstraňuje chemickými přípravky, zlepšuje imunitu), ale každý organismus má svůj vlastní toleranci jedů, takže byste měli určit možnost takového postupu ze strany lékaře.

[24],

Prevence

Nejdůležitějším úkolem prevence je ochrana těla ženy před HPV. To vyžaduje řadu opatření. Osobní hygiena pohlavních orgánů a prevence sexuálně přenosných nemocí jsou velmi důležité, což znamená výběr nejbezpečnější metody antikoncepce a snížení počtu sexuálních partnerů.

Velkým důrazem je odmítnutí kouření a alkoholu. Nikotin a ethanol penetrují slizniční tkáň cervixu a vyvolávají mutace v buňkách. Také u kouření kouření mají děti 4-5 krát vyšší pravděpodobnost, že mají různé typy rakoviny.

Ale co je nejdůležitější - pravidelná kontrola po začátku sexuální aktivity s gynekologem dovolí čas identifikovat a zastavit tuto nemoc, když pouze první známky toho, že žena může být časné stádium rakoviny děložního čípku. Pokud má pacient vysoce rizikové faktory, provádí se nezbytné vyšetření každý rok.

[25], [26], [27], [28],

Předpověď

U rakoviny děložního čípku prognóza závisí především na stupni onemocnění a přirozeně se v každé následující fázi prognóza pro pacienta zhoršuje. Počáteční stadium rakoviny děložního čípku je plně vyléčeno v 98-100% případů. Jak může být chirurgicky vyléčen rakovinu v první a někdy ve druhém stadiu onemocnění v těchto fázích prognózu pro ženy s dětmi, a někdy po ošetření na počátku tohoto procesu, může žena otěhotnět, medvěd a porodit dítě. Ve třetím stupni je prognóza přežití pacientů asi 30%, čtvrtá - méně než 10%. Prognóza se dále zhoršuje kombinací pozdně identifikovaného karcinomu děložního čípku a těhotenství.

[29], [30], [31]