Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest nosohltanu
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Stává se, že v některých orgánech dochází k poruchám nebo poruchám. Objevuje se také bolest v nosohltanu. Takový jev je velmi nepříjemný, nicméně naznačuje, že se v oblasti ORL objevilo onemocnění.
Nosní hltan je síto, kterým prochází mnoho nemocí. Většina patogenních mikrobů umírá dříve, než dorazí na místo určení, a nevyvolává žádnou reakci. Některé z nich však, filtrované orgány nosní dutiny, se zadržují a vyvíjejí se v nějaké onemocnění.
Bolest v nosohltanu, zejména v raných stádiích, se rychle odstraňuje a bakterie a viry, které způsobují onemocnění, nemají čas poškodit sliznici. Hlavní je správně identifikovat původce této bolesti v nosohltanu a podstoupit nejúčinnější léčbu.
Příčiny bolesti v nosohltanu
Nejčastější příčinou bolesti v krku je prostý zánět. Mohou se zanítit orgány sluchu, nosní dutina, ale i ústní dutina nebo hrtan. První věc, která může způsobit bolest v nosohltanu, je tonzilitida. Způsobuje bolest v krku, zarudnutí a zvýšení celkové tělesné teploty. Podobné příznaky se pozorují u všech typů tonzilitidy. U hnisavé tonzilitidy se však objevuje charakteristický příznak - na mandlích se tvoří pustuly.
Akutní respirační virové infekce a chřipka mají také příznaky podobné angíně pectoris. Pouze v tomto případě může tělesná teplota stoupnout až na 40 stupňů, objeví se zimnice, bolesti hlavy a rýma.
Bolest v nosohltanu může být také způsobena chronickými onemocněními nosu - rýmou a sinusitidou. V takovém případě začíná obtěžovat i čelní část, kde se nacházejí maxilární dutiny. Zvýšený tlak v nich, charakterizovaný prudkými změnami polohy hlavy, a také výtok z nosní dutiny charakterizují stádium onemocnění a rychlost jeho progrese.
Pokud vás bolí nosohltan, můžete mít zánětlivý proces ve vnitřním uchu – otitidu. V tomto případě se bolest objevuje nejen ve sluchových orgánech, ale i v oblasti krku. Kromě toho se pozoruje celková slabost těla, bolest hlavy a trvale vysoká tělesná teplota.
Bolest v nosohltanu může být způsobena i závažnějšími onemocněními.
Například se stává, že bolest v nosohltanu je paroxysmální, na několik minut se zvětšuje a poté na chvíli ustoupí. Během ústupu pacient nepociťuje bolest. Pokud se takové záchvaty opakují, naléhavě kontaktujte neurologa, protože ve vašem případě lze s největší pravděpodobností pozorovat poškození periferních nervů.
Pokud je bolest v nosohltanu ostrá a náhlá, může to znamenat, že došlo k mechanickému poškození nosohltanu. Takové případy se často vyskytují u dětí, které se snaží strčit si do nosu nebo úst malé části hraček nebo potravin. Stává se však, že se člověk zraní v důsledku konzumace hrubé potravy - řezné řezy nebo rybí kosti uvízlé v těle, úlomky a ostré prvky rozdrcených kostí živočišného původu. Takové případy se samy o sobě neléčí, protože je to velmi nebezpečné kvůli dalšímu poranění nosohltanu, proto byste se měli obrátit na lékaře. Ten bude schopen zabránit poranění vnitřních orgánů.
Pokud je bolest, která nesouvisí se zánětlivými procesy a mechanickým poškozením, konstantní, v některých případech to naznačuje, že v nosohltanu může být rakovina v poslední fázi. V tomto případě je nutné se poradit s onkologem.
Příznaky bolesti v nosohltanu
Mezi nejčastější virová onemocnění, která se vyvíjejí v nosohltanu, lékaři nazývají adenoviry, chřipku a parainfluenzu. Nejčastějšími bakteriálními zdroji onemocnění nosohltanu jsou mykoplazmata, pneumokok a gramnegativní hemofilní bakterie. Ve velkých městech s výrazně rozvinutým průmyslem jsou onemocnění nosohltanu způsobená mykoplazmou nejčastější.
Hlavními příznaky bolesti v nosohltanu, které odpovídají virovým infekčním agens, jsou kašel bez vykašlávání, při kterém se uvolňuje trochu lehkého hlenu, chrapot hlasu, rýma a zvýšená teplota.
Při bakteriálních onemocněních nosohltanu se zvětšují lymfatické uzliny umístěné na obou stranách brady (tzv. submandibulární žlázy) a pozoruje se také trvale vysoká (asi 38,5 stupňů) tělesná teplota.
Pokud po samoléčbě pociťujete bolest v krku i několik dní, pociťujete bolest při polykání, otevírání úst a také při objevení alergické vyrážky, nejlepším řešením by bylo poradit se s lékařem. Pokud se neobjeví žádné akutní příznaky, ale bolest v nosohltanu trvá déle než týden, je také nutné vyhledat pomoc zdravotníků.
Pokud budete s vyhledáním lékařské pomoci otálet, mohou nastat komplikace, které budou mnohem hůře snesitelné a ještě hůře léčitelné – pokročilá hnisavá angína, revmatická choroba srdce nebo dokonce zánět ledvin.
Rýma se také může bez potřebné léčby vyvinout do akutnějších forem, které jsou plné zánětu maxilárních dutin nebo buněk ethmoidálního labyrintu. Pokročilá rýma se může vyvinout v etmoiditidu nebo akutní či chronickou sinusitidu. V tomto případě dochází k otoku různých částí nosohltanové sliznice, což při ignorování účinné léčby může vést k rozšíření onemocnění do mozku.
Pokročilý zánět středního ucha je také nebezpečný kvůli vzniku různých následných onemocnění, jako je eustachitida, akutní zánět orgánů středního ucha a akutní hnisavý zánět středního ucha.
Kdo kontaktovat?
Diagnóza bolesti v nosohltanu
Pro diagnostiku bolesti v nosohltanu a stanovení přesné diagnózy byste měli věnovat pozornost povaze a četnosti bolesti; barvě, konzistenci a množství hlenu nebo hnisavého výtoku; velikosti lymfatických uzlin; povaze kašle; stavu nosu nebo uší; celkovému stavu, tělesné teplotě.
Při samoléčbě byste měli také vzít v úvahu, že nemoc nezmizí rychle, a pokud se vám zdálo, že již ustoupila, stále stojí za to v léčbě pokračovat. To se vysvětluje vlnovou povahou zánětu, kdy se v jednu chvíli můžete cítit extrémně špatně a v jinou - naopak svěží a zotavení. Tento stav je však klamný.
Pamatujte, že neléčená nemoc je horší než ta, která nebyla vůbec léčena. Pokud se nemoc jednoduše zanedbá, existuje šance na úplné uzdravení i při pozdním zahájení léčby. Pokud se však nemoc neléčí, s největší pravděpodobností se rozvine do chronické formy a bude se opakovat při sebemenším proniknutí patogenu do těla. Člověk s chronickým onemocněním je mnohem náchylnější k jakýmkoli jiným akutním respiračním onemocněním.
Léčba bolesti v nosohltanu
Léčba bolesti v nosohltanu by měla být prováděna velmi pečlivě a jemně, protože nesprávně zvolená léčba nemusí pomoci, ale naopak poškodit a zhoršit získané onemocnění. Jak tedy léčit bolest v nosohltanu? Jaké léky existují pro účinnou léčbu silné bolesti v nosohltanu?
Například pokud se zjistí, že onemocnění má virovou povahu, pak by předepsané léky pro léčbu měly být z řady antivirových léků. V případě bakteriálního patogenu by měl mít lék antibakteriální účinek. Nezapomeňte, že antibakteriální léky jsou v boji proti virům bezmocné a naopak - antivirové léky nedají výsledky, pokud je onemocnění bakteriální povahy.
Existují však léky, které jsou součástí hlavní léčebné kúry a jsou vzájemně zaměnitelné. Patří mezi ně amoxicilin/klavulanát ve vysokých koncentracích (2 gramy nebo více denně), tablety cefalosporinů 2.–3. generace a linkosamidy nebo klindamycin.
U bakteriálních forem tonzilitidy lékaři často předepisují systémová antibiotika penicilinové skupiny. Zde stojí za zmínku osvědčený lék fenoxymethylpenicilin v kombinaci se zaměnitelnými aminové peniciliny, cefalosporiny, amoxicilinem/klavulanátem.
U akutních respiračních onemocnění se doporučuje léčba nesteroidními protizánětlivými léky, které poskytují analgetický účinek - naproxen, paracetamol, aspirin, ibuprofen. Dětem a dospívajícím je však předepisování a užívání aspirinu přísně zakázáno.
Při akutních respiračních infekcích se předepisují antihistaminika, která blokují účinek histaminu.
Přírodní bylinné léky se také používají k léčbě respiračních onemocnění, například Sinupret na zánět vedlejších nosních dutin. Podporuje lepší odvádění nepotřebného hlenu z nosu a horních cest dýchacích.
Pro lokální úlevu od průběhu onemocnění se používají:
- fusafungin je antimikrobiální látka používaná k úlevě od příznaků zánětu horních cest dýchacích;
- nosní spreje nebo kapky obsahující antibakteriální složky - neomycin nebo polymyxin; snižující otok a zánět - dexamethason; pro vazokonstrikci - fenylefrin. Stojí za to připomenout, že takové topické léky se nedoporučují používat déle než 5-7 dní v jedné léčebné kúře;
- Při silné bolesti v nosohltanu se používají různé pastilky, kloktadla, aerosoly, zavlažovací nebo inhalační léky;
- Imudon je předepsán ke zvýšení obsahu imunokompetentních buněk.
Lékařské instituce také praktikují používání některých vakcín, které se nejlépe nevybírají ani nepoužívají samostatně doma.
Jak předcházet bolesti v nosohltanu?
Aby se snížilo riziko nákazy různými nemocemi, lékaři doporučují otužovat a trénovat tělo, a zejména hlas.
Pro začátek postupně snižujte teplotu vody, kterou pijete. Otužování vodou by mělo začít pitím tekutiny pokojové teploty a postupně přecházet na chlazenou vodu „přímo z ledničky“. To pomůže vyhnout se zánětu například při náhlém pití studené vody v horku.
Je také užitečné zvyknout si tělo na chlad. Takže v chladném počasí se nespěchejte zabalovat do šál a šál. Vystavte si hrdlo chladu, abyste se vyhnuli rychlému nachlazení.
Nezapomeňte na praktikování oblévání. Už od dob Sovětského svazu lékaři doporučovali oblévání studenou vodou, kontrastní sprchy a tření. Takové procedury otužují tělo (pokud to s přechody nepřeháníte) a mají také omlazující účinek.
Někteří lékaři tvrdí, že hlasitý zpěv také trénuje hrdlo a pomáhá předcházet nemocem. Na tomto tvrzení je něco pravdy, protože zpěv zatěžuje hlasivky. Pravidelné napínání a uvolňování hlasivek zlepšuje jejich elasticitu, což také přispívá k celkovému zdraví.
Pokud máte často sucho v krku, pijte vodu nebo v závažnějších případech vypijte lžíci slunečnicového oleje k promazání suchých míst sliznice.
Pro posílení stěn a sliznice nosu se doporučuje provádět preventivní výplachy bylinnými nálevy 1-2krát týdně. Po takovém výplachu byste si měli také vypláchnout ústa. Tento užitečný postup snižuje počet patogenních mikrobů na sliznici nosohltanu.
Pamatujte, že bolest v nosohltanu není důvodem k rozrušení, ale pouze signálem hrozící nemoci. Naslouchejte svému tělu, protože vždy signalizuje, co se s ním děje. Pokud si nejste jisti, zda je signál, který od vašeho těla přijímáte, správný, poraďte se s odborníkem.