Bolest při menstruaci

Bolest během menstruace trápí většinu žen, ale ne všechny, což dává důvod považovat přítomnost bolesti za příznak nějaké poruchy v těle. Menstruační cyklus je vždy přípravou těla na těhotenství, takže je zcela přirozené předpokládat, jak závažné jsou hormonální změny. Poté, co vajíčko zůstane neoplodněné, jsou všechny přípravné aktivity na těhotenství zrušeny a tělo spolu s krví odmítá přebytečný hlen, uklidňuje hormonální bouři a znovu se připravuje na každodenní život.

Bolestivá menstruace může mít několik důvodů. Aby se zjistil ten pravý, je nutné provést vyšetření, včetně toho, zda žena rodila či nikoli. Faktem je, že algomenorea se dělí na dvě formy - primární a sekundární. Primární je spojena s nadměrnou produkcí prostaglandinových hormonů a sekundární se vyskytuje v důsledku přítomnosti závažných onemocnění, která se vyskytují u žen, které rodily nebo podstoupily potrat v anamnéze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Co způsobuje menstruační bolesti?

Některé z důvodů bolestivé menstruace již byly částečně zmíněny výše, ale mechanismus vzniku bolesti zůstává stále nejasný. Děloha, stejně jako každý jiný orgán, obsahuje ve svých stěnách nervová vlákna a mnoho receptorů bolesti. Během menstruace se svalové stěny dělohy začnou energicky stahovat, aby z dutiny vytlačily všechny nepotřebné a nadbytečné věci, včetně hlenu, epiteliálních buněk, sraženin atd. Právě při takových kontrakcích se objevuje bolest, která naznačuje podráždění nervových zakončení receptorů bolesti.

V takových případech bude bolest palčivá, objeví se den nebo dva před začátkem menstruace, zesiluje se v den začátku a postupně mizí do konce druhého dne, kdy se děložní kontrakce postupně snižují. Bolestivé pocity v tomto období nejsou to jediné, co kazí ženě náladu. Bolestivé může být i otok mléčných žláz a zvýšená citlivost bradavek. Celý obraz doplňuje bolest v dolní části zad a celková malátnost.

Někteří zaznamenávají zvýšenou únavu, bolesti hlavy, podrážděnost a náhlé změny nálad. Všechny tyto projevy lze nazvat zcela přirozenými, jsou způsobeny dočasnou hormonální nerovnováhou. Po ukončení menstruace se vše vrátí na své místo.

Věc by však nebyla tak vážná, kdyby se vše omezovalo na bolest nebo nepříjemné bolestivé příznaky. Většina žen zažívá silné záchvaty bolesti několik dní před menstruací, které se v prvních dnech po nástupu dále zhoršují. Takové záchvaty mohou být dokonce doprovázeny ztrátou vědomí, zejména u žen s nízkým prahem bolesti. Nevolnost a zvracení, silné bolesti hlavy vedou k tomu, že celkový stav jim neumožňuje vykonávat jejich obvyklé činnosti, a během menstruace jsou tyto ženy nuceny dodržovat klid na lůžku.

Pokud se během menstruace objeví bolest, která vede až na pokraj ztráty vědomí, je nutné hledat příčinu v závažném onemocnění pánevních orgánů. Může se jednat o:

• endometrióza nebo endometritida;
• srůsty v pánevní dutině nebo v břišní dutině;
• myomatózní uzliny a cystické formace;
• polypy;
• Nitroděložní antikoncepce.

Diagnostická opatření

Návštěva gynekologa vám umožní stanovit co nejpřesnější diagnózu a zjistit důvod, proč je takový přirozený proces, jako je menstruace, bolestivý.

Lékaři gynekologických oddělení používají velmi účinné diagnostické metody, v první řadě stojí za zmínku laparoskopie. S pomocí laparoskopu v celkovém znecitlivění lékař proniká přímo do pánevní dutiny, a to třemi malými vpichy v břišní stěně, a může na vlastní oči posoudit stav všech orgánů, protože obraz se zobrazuje na monitoru zdravotnického zařízení. Navíc je možné nejen odhalit, ale pokud možno i okamžitě odstranit příčinu „poruchy“.

Před doporučením laparoskopie lékař jistě předepíše ultrazvukové vyšetření. Ve většině případů je informační obsah této metody více než dostatečný k stanovení správné diagnózy a nejsou nutné další instrumentální diagnostické metody.

Kromě ultrazvuku a laparoskopie existují také metody hysterosalpingografie a diagnostické kyretáže děložní dutiny, za účelem získání výsledků analýzy parietálního endometria.

Kromě instrumentálních diagnostických metod se provádí krevní test k objasnění ukazatelů všech důležitých hormonů, obecných a klinických ukazatelů.

Po stanovení diagnózy se zahájí léčba základního onemocnění a zároveň se sleduje stupeň projevu bolestivého syndromu. Pokud byla bolest během menstruace před zahájením léčby intenzivnější a po zahájení léčby a jejím ukončení začala menstruace probíhat méně bolestivě, pak byla zvolena správná cesta.

[ 6 ], [ 7 ]

Preventivní léčba

Je poměrně obtížné říci, jak přesně bude probíhat léčba základního onemocnění, které způsobilo bolestivou menstruaci, protože se jedná o čistě individuální záležitost. Lze pouze předpokládat, že mezi léky budou převažovat protizánětlivé léky, a to ve formě antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti a spasmolytik, imunostimulancií a hormonálních léků.

Výběr léků, které se zase slučují do velkého počtu farmakologických skupin, umožňuje vybrat neobvyklé kombinace léků, které jednotlivě mají jeden účinek a při společném použití jiný. Volba léčebného algoritmu přímo závisí na situaci, ve které se ošetřující lékař, který má před očima data všech diagnostických studií, nejsnadněji orientuje.

Následující doporučení lze dát s naprostou jistotou. Dodržujte určitý životní rytmus, vyberte si správnou a racionální stravu, nepřetěžujte se tučným a těžkým jídlem, pravidelně provádějte fyzické cvičení, které nutí pánevní svaly k tréninku, což následně zlepšuje prokrvení dělohy a zvyšuje její výživu.

Stačí ráno věnovat dvacet minut cvičení, aby se zajistil maximální průtok krve bohaté na kyslík do všech orgánů, a dřepy a krouživé pohyby pánve posilují práci pánevních svalů, což je velmi užitečné pro dělohu a vaječníky.

Bolest během menstruace bude méně intenzivní, pokud budete do podbřišku přikládat teplo. K tomuto účelu můžete použít buď klasickou vyhřívací podložku, nebo jednoduchou plastovou lahev od minerální vody, kterou lze naplnit obyčejnou teplou vodou a přiložit na podbřišek.