Bolest při menstruaci

Bolest během menstruace, obzvláště silná, není normální. Snášet bolest, spoléhat se pouze na sílu léků proti bolesti a čekat na nepříznivý okamžik není nejlepším řešením. Za nejsprávnější krok by mělo být považováno úplné a včasné vyšetření gynekologem, které zodpoví hlavní otázku a odhalí skutečnou příčinu bolesti.

Normální menstruační cyklus v těle zdravé ženy probíhá s mírnými příznaky malátnosti, která je spojena s přirozenou restrukturalizací hormonálního pozadí. Mohou se objevit změny nálad a pocit tíhy v podbřišku. Mírná bolest před menstruací a/nebo v její první den je přijatelná. Jakékoli zvýšení bolesti naznačuje přítomnost nějaké překážky odtoku menstruační krve z děložní dutiny nebo křeč vytvořený ve svalech děložních stěn.

Výskyt ostrých bolestí, které mohou vést ke ztrátě vědomí, doprovázený silnou nevolností, někdy přecházející ve zvracení, zvýšením tělesné teploty, vede k poruše emočního pozadí. Očekávání každého menstruačního cyklu probíhá na pozadí neustálého stresu. To vše může nepříznivě ovlivnit celkové zdraví ženy a vést k rozvoji všech druhů patologií, včetně psychoneurologické povahy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Proč se během menstruace objevuje bolest?

Pro tento jev může existovat mnoho důvodů. Prvním důvodem, na který upozorňuje většina vědců a lékařů, je zvýšený obsah specifických ženských hormonů – prostaglandinů. Dále existují důvody, jako například:

• krátká nebo nedostatečná luteální fáze;
• enzymatická dysfunkce endometria, vedoucí k porušení odmítnutí sliznice ze stěn dělohy;
• nízký práh bolesti, při kterém je jakákoli bolest během menstruace vnímána jako silný dráždivý prostředek.

Všechny popsané důvody jsou nejtypičtější pro primární dysmenoreu. Mezi důvody sekundární dysmenorey patří:

• anatomické patologie dělohy, včetně myomů, adenomyózy;
• všechny zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
• srůsty v břišní dutině a pánevní dutině, ke kterým dochází po chirurgických zákrocích;
• křečové žíly hlubokých pánevních žil;
• užívání nitroděložních antikoncepčních prostředků;
• vrozené patologie vývoje genitálií;

Bolest během menstruace a její typy

V různých zdrojích existuje několik názvů, které charakterizují bolest během menstruace - dysmenorea a algomenorea. Rozdíl mezi těmito dvěma pojmy spočívá v intenzitě bolestivého syndromu a stupni jejího projevu. U dysmenorey dochází k bolestivým pocitům, které jsou poměrně snesitelné. Zatímco u algomenorey je naopak bolest během menstruace zcela nesnesitelná a vede k dočasné invaliditě až po ztrátu vědomí. Dysmenorea se zase dělí na primární, která je charakteristická pouze pro ženy, které nerodily, je spojena (hlavně) s hormonální a enzymatickou nerovnováhou, a sekundární dysmenoreu. Sekundární dysmenorea znamená přítomnost onemocnění nebo patologických procesů probíhajících v pánevních orgánech a je jejich důsledkem, odstraní se pouze úplným vyléčením základního onemocnění.

Jak rozpoznat a léčit menstruační bolesti?

Doma je možné dosáhnout pouze dočasné úlevy od syndromu bolesti užíváním léků proti bolesti nebo spasmolytik. Příčinu lze identifikovat a odstranit pouze s pomocí gynekologa. Vyšetření pánevních orgánů pomocí ultrazvukových metod ve většině případů umožňuje identifikovat poruchy a stanovit správnou diagnózu. Pokud tato metoda není dostatečná, lze použít diagnostické laparoskopické metody.

Výsledky biochemických a klinických krevních testů také poskytují informace o zdravotním stavu ženy. Nejčastěji je nutné provést krevní test na hlavní hormony. Tento typ analýzy se provádí v určitý den cyklu, který připadá na 5. až 7. den menstruace.

Hormonální nerovnováha se vyrovnává poměrně snadno a v krátkém časovém horizontu. Užíváním speciálních léků, za neustálé kontroly ukazatelů krevních testů, se provádí nezbytná korekce, v důsledku čehož se obnoví přirozené hormonální pozadí, které je této ženě vlastní, a eliminuje se bolest během menstruace, která byla příčinou hormonální nerovnováhy.

Jiné typy léčby závisí na základních příčinách menstruačních bolestí. Pokud se jedná o patologické novotvary v děložní dutině nebo jiných pánevních orgánech, měly by být chirurgicky odstraněny. V případě zánětlivých procesů bolest po úplném odstranění zánětu odezní. Nelze však vyloučit, že se mírná bolest stane stálým společníkem každého menstruačního cyklu. Existují onemocnění, která je obtížné vyléčit, například endometrióza. V takových případech je kromě léčby základního onemocnění nutné neustálé užívání léků proti bolesti.

V každém případě, ať už bolest během menstruace způsobuje cokoli, je snazší a spolehlivější se s tím vypořádat společně s gynekologem.