Blefarokonjunktivitida

Blefarokonjunktivitida je zánětlivé oční onemocnění, jehož podstatou je zánět sliznice oka (konjunktiva) a oční víčka. Typickými příznaky jsou bolest, zánět, pálení, suchost oka. Toto onemocnění může mít jinou etiologii, ale patogeneze je založena na zánětlivém procesu. Nebezpečí tohoto onemocnění je, že může mít tendenci k progresi a rychlému rozvoji komplikací. Nejčastěji se na pozadí zánětu vyvíjí infekční proces, který následně vede k skutečnosti, že oko začíná hnisem, rozvíjejí se související patologie.

Epidemiologie

Statisticky je zánětlivý proces v oblasti oka téměř vždy doprovázen infekcí. Bakteriologické studie prováděné řadou autorů-výzkumníků s účastí pacientů s blefarokonjunktivitidou umožnily stanovit následující etiologickou strukturu patologie: asociace představované 2 a 3 typy mikroorganismů u pacientů (46%). Z nich: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + streptococcus spp. - 8%; S. aureus + streptococcus spp. + Bakteroides spp. - Ve skupině pacientů se závažnými očními patologiemi a komplikovanými blefarokonjunktivitidou převládají asociace představované 4 a 5 typy mikroorganismů (55%). Z nich: S. aureus + E. coli + peptostereptococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + c.albicans + E. coli + s.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.Epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumonia + c.albicans + enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Při analýze ukazatelů věku jsme zjistili, že u 30-35% případů je blefarokonjunktivitida pozorována u dětí prvního roku života ve 25-30% případů-u dětí od 1 do 12 let. U osob od 12 do 35 let je hnis v očích pozorován mnohem méně často - ne více než 5% registrovaných případů patologie. Zbývajících 35-40% klesá na osoby starší 35 let. Poté, co jsme analyzovali etiologické faktory, na nichž je základem rozvoje blefarokonjunktivitidy, dospěli jsme k závěru, že příčinou rozvoje této patologie v 95% případů je zánětlivý proces komplikovaný bakteriální infekcí.

Příčiny blefarokonjunktivitida

Může existovat mnoho příčin: vývoj zánětu, infekce (bakteriální, virový). Některé typy blefarokonjunktivitidy se vyvíjejí na pozadí alergických reakcí, plísňové infekce. Příčinou blefarokonjunktivitidy může být křeč, intoxikace, jakož i porušování metabolických procesů a místního krevního oběhu, a to jak ve slizcích očích, tak na úrovni sítnice, mozku. Blefarokonjunktivitida může být důsledkem obecného somatického onemocnění nebo infekčního onemocnění. Často se vyvíjí s chladnou hypotermií, po operaci, zejména v oku, mozku.

Rizikové faktory

Do rizikové skupiny spadají různé kategorie lidí. Za prvé, to jsou lidé, kteří mají v anamnéze chronické, méně často - akutní oční onemocnění. Různá traumata, chirurgické intervence, zejména pokud jsou doprovázeny porušením integrity oka, mají negativní dopad. Současné patologie, zejména různé metabolické poruchy, jako je ateroskleróza, diabetes mellitus, anorexie, obezitu, lze považovat za rizikové faktory. K rozvoji patologie vidění může vést k porušení metabolismu uhlohydrátů, proteinů, tuků, nedostatku nebo přebytku vitamínů, minerálů. Obzvláště důležité pro vizuální smyslový systém jsou B vitamíny B, vitamín K, vitamin A, E a minerály, jako je síra, zinek, měď, železo.

Mezi rizikové faktory patří různé ohnisko infekce v těle, přetrvávající virová infekce, poruchy mikroflóry. Existují známé případy vývoje blefarokonjunktivitidy na pozadí parazitů v přítomnosti kožních roztočů (Demodex). To je spojeno s vysokým rizikem pronikání těchto mikroorganismů do oka. V souladu s tím se na místě průniku patogenů vyvíjí zánětlivý a infekční proces, který je často doprovázen tvorbou hnisu. Kontaktní čočky lze také považovat za rizikový faktor, protože kontakt mezi sliznici oka a čočkou vytváří prostředí bez kyslíku. V tomto prostředí existují optimální podmínky pro reprodukci mikroorganismů (Anaerobes), které mohou způsobit zánět a tvorbu hnisu.

Současné obecné onemocnění lze také považovat za rizikové faktory. Obzvláště negativně ovlivňuje taková onemocnění, ve kterých člověk užívá antibiotika, antivirové nebo protizánětlivé léky. Důvodem je skutečnost, že tyto léky narušují lokální imunitu, porušují kolonizační odolnost sliznic, což vede ke zvýšenému riziku kontaminace oka patogeny.

Blefarokonjunktivitida je často diagnostikována u novorozenců, dětí prvního roku života, zejména těch, které se narodily předčasně nebo s nízkou tělesnou hmotností. Důvodem je skutečnost, že děti v tomto věku ještě nejsou plně formované mikroflóry, oko je ve stadiu přizpůsobení novým podmínkám. V souladu s tím mají faktory životního prostředí škodlivý účinek jak na samotné oko, tak na jeho sliznici. Potenciální rizikové faktory na pozadí, které se může vyvinout patologický proces ve vizuálním systému, zahrnuje přepracování, porušení vizuální hygieny, zvýšené napětí očí.

Riziko se zvyšuje také, pokud osoba podstoupí změny související s věkem, je narušeno biochemické a hormonální pozadí, snižuje se imunita.

Patogeneze

Patogeneze je založena především na zánětlivém procesu ve sliznici oka (Conjunctiva) a oční víčka. Patogeneze je do značné míry určována příčinou a spuštěním faktorů, které spustí samotný zánětlivý proces. Postupně se může připojit bakteriální infekce, protože aseptický (nezávádný) proces v těle je zřídka pozorován. Postupně se může objevit hnis, který je často považován za známku bakteriální infekce. To vše vede k dalšímu narušení mikroflóry, snížení obranných a kompenzačních mechanismů, narušení hormonálního pozadí.

Zánětlivý proces se vyvíjí standardním způsobem: leukocyty, lymfocyty, neutrofily dorazí k zaměření infekce. Všechny tyto buňky aktivně vytvářejí zánětlivé faktory. Produkují také mediátory, interleukiny, cytokiny a další mediátory, kteří poměrně rychle aktivují místní imunitu, rozvíjejí se různé kompenzační a ochranné reakce. Často jsou doprovázeny pálením, trháním.

Symptomy blefarokonjunktivitida

Příznaky závisí na povaze průběhu patologie. Příznaky blefarokonjunktivitidy tedy mohou být akutní i chronické projevy. Za prvé, existují známky poruch slizniční membrány, které se projevují ve formě drobivosti, zarudnutí sliznic. Na tomto pozadí se objeví bolest, pálení, objeví se suchost oka. Příznaky se postupně zintenzivňují, někdy dochází k lakrování - těžkému hnisařskému výboji. Za druhé, funkční schopnosti oka jsou výrazně narušeny. Zejména existují známky únavy, vidění může být narušeno, objeví se fotofobie.

Prvními příznaky blefaroconjunctivitis jsou stížnosti na pocit blokování v oku, svědění, burning, trhání,, Oči. Všechny tyto příznaky mají tendenci se výrazně zvyšovat směrem k večeru. Na povrchu oka nebo na víčku se často vytvoří film, skrze který je nemožné jasně vidět. Zdá se, že oko je pokryto bílým závojem. Zrušená ostrost se snižuje, všechny siluety jsou vnímány rozmazané.

Prvním znakem může být vzhled hnisu, se kterým začíná veškerá hlavní symptomatologie patologie. Obzvláště patrné je tvorba hnisu ráno. Důvodem je skutečnost, že v noci není slzy aktivní, hnis není omytám slzami. V souladu s tím se projeví jeho intenzivní akumulace. Je třeba vzít v úvahu, že hnis se hromadí přímo na povrchu sliznice pod víčkem, který podporuje zánět samotné sliznice a víčku. Během tohoto období je obvykle velmi obtížné otevřít oko, protože víčka jsou přilepena k sobě a často se vyvíjejí otoky.

Blefarokonjunktivitida u dětí

Jednou z nejčastějších onemocnění u dětí je blefarokonjunktivitida, která je způsobena řadou faktorů. U novorozenců a dětí prvního roku života je tedy patologie nejčastěji pozorována a nejvíce vážně pokračuje. Důvodem je nezralost oka a jeho funkční nepřipravenosti pro aktivní fungování, odolností vůči infekčním faktorům. U dětí raného předškolního věku je patologie spojena hlavně s vysokou úrovní aktivity, s nedodržením sanitárních a hygienických norem. Děti v tomto věku jsou tedy charakterizovány zvědavostí, vysokou touhou učit se a studovat vše nové. Děti často hrají v karanténě, na zemi, dostávají špinavé ruce do obličeje, oči. Vniknutí cizích těl, kontaminantů, může způsobit odpovídající reakci, která je doprovázena vývojem zánětlivého a infekčního procesu.

U dětí věku základní školy je blefaroconjunctivitis spojena hlavně se zvyšujícím se namáhám oka, adaptací oka na nové a vysoké zatížení. Vedoucí činnost dítěte se tak stává vzdělávací a nehraje. To je spojeno se zvýšením zatížení vizuálního systému, jeho nadměrnému nasazení, zvýšenou adaptací.

V dospívání mají děti často blefarokonjunktivitidu, která se vyvíjí na pozadí zvýšené senzibilizace těla, na pozadí častých infekčních a somatických onemocnění. Během tohoto období mají děti zpravidla snížené adaptivní schopnosti těla, stav imunity, mikroflóry, existují aktivní hormonální změny. U adolescentů jsou také často pozorovány alergické, autoimunitní reakce, zvýšená senzibilizace.

Protože první alarmující příznaky naznačující vývoj blefarokonjunktivitidy u dětí může být bolest očí, pálení, zvýšená odkročení, zvýšená únava.

Samotné ošetření by nikdy nemělo být praktikováno, protože může výrazně narušit homeostázu celého vizuálního systému, což způsobuje vážné komplikace.

Formuláře

V závislosti na kritériích, která jsou základem klasifikace, existuje několik typů blefarokonjunktivitidy. Podle povahy projevu onemocnění se tedy rozlišuje akutní a chronická blefarokonjunktivitida. Při akutní patologii se rozvíjí akutní poškození zraku, příznaky prudce zvyšují, existuje bolest, pálení, zvýšená odkročení. Chronická blefarokonjunktivitida je charakterizována takovými příznaky, jako je latentní, latentní průběh, postupné zvýšení příznaků patologie. V závislosti na etiologickém faktoru, který vyvolal rozvoj patologie, můžete rozlišit alergickou, demodektickou, virovou, herpetickou, meibomianskou a hnisavou blefarokonjunktivitidu.

Akutní blefarokonjunktivitida.

Je to zánět ovlivňující víčka a spojivky oka, způsobující zarudnutí, svědění, otoky a někdy vypouštění hlenu nebo hnisu z oka. Tento stav může být způsoben řadou faktorů, včetně bakteriálních, virových infekcí, alergických reakcí nebo expozice vnějším dráždivým látkám.

Mezi charakteristické příznaky a příznaky akutní blefarokonjunktivitidy patří:

• Zarudnutí a otoky víček a konjunktiva. konjunktiva je čistá membrána, která zakrývá bílou oka a vnitřek víček. Zánět je zčervenavý a oteklý.
• Svědění a pálení. Běžné pocity, které mohou být docela dráždivé.
• Vypouštění z očí, které mohou být sliznice nebo hnisavé v závislosti na příčině zánětu. Ráno mohou být víčka lepkavá kvůli sušení výboje během spánku.
• Pocit cizího těla v oku a zvýšená produkce slzy.
• Je také vidět citlivost na světlo nebo fotofobie, zejména pokud je zánět závažný.

Léčba akutní blefarokonjunktivitidy závisí na příčině. Bakteriální infekce mohou vyžadovat antibiotika ve formě kapek nebo očních mast. Virové infekce, jako je virus herpes, mohou být léčeny antivirovým léky. Alergické reakce jsou často kontrolovány antihistaminikami a vyhýbají se kontaktu s alergeny.

Chronická blefarokonjunktivitida.

Chronická blefarokonjunktivitida je dlouhodobý a opakující se zánětlivý stav okrajů víčka a spojivka oka. Tento stav je charakterizován prodlouženým zánětlivým procesem, který může trvat měsíce nebo dokonce roky, s obdobím exacerbace a snižování symptomů.

Zde je několik charakteristik chronické blefarokonjunktivitidy:

1. Opakující se symptomy: Pacienti s chronickou blefarokonjunktivitidou mohou vyskytovat periodické exacerbace symptomů, jako je svědění, pálení, písečné oči, těžké víčka a zvýšená odrazení.
2. Mezní změny oční víčka: Zánět okrajů víček může vést k různým změnám, jako je zarudnutí, otok, krutost, zahušťování okrajů a ztráty řas.
3. Vzhled kaviáru a camedones: na nažloutlé kaviár (mastný výtok z meibomických žláz) a komedony (blokování meibomických tubulů) se mohou tvořit na okraji víček, což může vést k nepohodlí a zhoršenému zánětu.
4. Vývoj chronické konjunktivitidy: Zánět konjunktivy oka může být také chronický, což se projevuje zarudnutím, otokem a hyperplázií krevních cév na povrchu oční bulvy.
5. Přidružené podmínky: Chronická blefarokonjunktivitida může být spojena s jinými stavy, jako je růžovka, seborroická dermatitida, demodelekóza a alergické reakce.
6. Požadovaná dlouhodobá léčba: Léčba chronické blefarokonjunktivitidy často vyžaduje dlouhodobý a systematický přístup, včetně pravidelné hygieny víček, použití topických léků (např. Kapky nebo masti) a léčby souvisejících stavů.

Chronická blefarokonjunktivitida může významně snížit kvalitu života pacienta, takže je důležité mít pravidelné kontroly s oftalmologem a dodržovat doporučení léčby k řízení příznaků a zabránění exacerbaci.

Alergická blefarokonjunktivitida.

Je to alergický zánět očních víček a konjunktiva, ke kterému může dojít v důsledku expozice těla různým alergenům. Je to jedno z nejběžnějších alergických očí.

Mezi charakteristiky alergické blefarokonjunktivitidy patří:

1. Itchingand podráždění: Pacienti si často stěžují na závažné svědění a nepohodlí v očních víčkách a konjunktivě.
2. Zčervenání očí a očních víček: Oči mohou být červené a kůže kolem víček může být také zapálena a červená.
3. Produkce slz: Zvýšená produkce slz je jedním z typických příznaků alergického zánětu oka.
4. Otok víček a okolních tkání: Pod vlivem alergického procesu mohou víčka bobtnat a zesílit.
5. Fotoreakce: Citlivost na světlo může být zvýšena, což může způsobit bolestivost a nepohodlí za jasných světelných podmínek.
6. Mukopurulentní sekrece: V některých případech mají pacienti mukopurulentní sekreci z očí.
7. Pocit písku v očích: Pacienti mohou mít pocit, že mají něco v očích, jako je písek nebo cizí tělo.
8. Poškození zraku: Může dojít k dočasnému poškození zraku v důsledku otoku a podráždění očí.

Léčba alergické blefarokonjunktivitidy obvykle zahrnuje použití očních kapek nebo masti antihistaminiových očních kapek, protizánětlivé poklesy a použití chladných komprese pro zmírnění příznaků. V případě těžké alergické odpovědi mohou být pod lékařským dohledem vyžadovány systémové antihistaminika nebo kortikosteroidy.

Demodektická blefarokonjuntivitida

Způsobené reprodukcí demodexů, což jsou mikroskopické roztoči, kteří obvykle žijí v meibomických žlázách v okrajích víček u lidí. Zde jsou hlavní vlastnosti této nemoci:

1. Příčina: Demodelekóza blefarokonjunktivitida je způsobena parazitizací demodexů v meibomických žlázách, kde se tyto roztoči živí a reprodukují.
2. Příznaky: Charakteristické příznaky demodektické blefarokonjunktivitidy zahrnují zarudnutí okrajů víček, svědění, pálení, pocit písku v oku, vypouštění z oka, často ráno po spánku a možné kůrky na základně očních řas.
3. Diagnóza: Chcete-li diagnostikovat demodektickou blefarokonjunktivitidu, je běžné pro seškrábat povrch okrajů očních víček prozkoumat obsah pod mikroskopem pro přítomnost demodexů.
4. Léčba: Léčba demodektické blefarokonjunktivitidy zahrnuje použití anti-demodektických léčiv, jako je permethrin nebo ivermektin, které lze použít jako topické kapky nebo ointments. Maskování a masáž očních víček lze také doporučit k vyčištění žláz roztočů a zabránění jejich opětovnému objevení.
5. Prevence: Prevence demosektického blefarokonjunktivitidy zahrnuje pravidelnou hygienu očních víček a očí, včetně čištění víček make-upu a dalších kontaminantů a vyhýbání se kontaktu s kontaminovanými povrchy.
6. Přidružené podmínky: Demodelekóza blefarokonjunktivitida může být spojena s jinými kožními stavy, jako je rosacea nebo seboroická dermatitida, takže léčba někdy vyžaduje komplexní přístup k řízení těchto podmínek.

Virová blefarokonjunktivitida.

Je to zánětlivý stav způsobený viry, které ovlivňují spojivku (sliznice oka) a okraje víčka. Tento stav může být způsoben řadou virů, včetně adenovirů, herpesvirů a dalších. Zde jsou hlavní charakteristiky virové blefarokonjunktivitidy:

1. Infekční povaha: Virová blefarokonjunktivitida je infekční onemocnění přenášená kontaktem. Může se vyskytnout dotykem kontaminovaných povrchů nebo nosičů viru, jakož i přenosem aerosolu.
2. Příznaky: Charakteristické příznaky virové blefarokonjunktivitidy zahrnují zarudnutí konjunktivy a okraje víček, otoky, pálení, svědění, pocit písku v oku, citlivost na světlo, slza a nádherná produkce slzy. Pacienti mohou mít také propuštění z oka, který může být zakalen nebo obsahovat hnis.
3. Inkubační doba: Inkubační období pro virovou blefarokonjunktivitidu se může lišit v závislosti na typu viru, ale obvykle se pohybuje od několika dnů do týdne.
4. Šíření: Virová blefarokonjunktivitida se může snadno rozšířit z člověka na člověka, zejména v úzkém kontaktním prostředí, jako jsou dětské skupiny, rodinná interakce a veřejná místa.
5. Virová činidla: virová blefarokonjunktivitida může být způsobena různými viry, ale nejčastější jsou adenoviry (zejména typy 3, 4 a 8) a herpesviry (HSV-1 a HSV-2).
6. Léčba: Léčba virové blefarokonjunktivitidy obvykle zahrnuje použití symptomatických měření, jako jsou chladné komprimace k zmírnění otoku a podráždění, a použití topických antivirových kapek nebo masti ke zkrácení doby nemoci a snížení rizika šíření viru.
7. Prevence: Důležitá opatření k prevenci virové blefarokonjunktivitidy zahrnují pravidelné mytí rukou, zabránění kontaktu s kontaminovanými povrchy a prevenci přenosu na ostatní.

Herpetická blefarokonjunktivitida.

Herpetická blefarokonjunktivitida je forma zánětlivého onemocnění způsobeného virem herpes, který ovlivňuje okraj víčka a spojivka oka. Tento stav může být způsoben buď herpesem typu 1 (HSV-1), který je běžně spojen s herpesem rtů a obličeje, nebo herpesem typu 2 (HSV-2), který je častěji spojen s genitálním herpesem. Zde jsou hlavní vlastnosti herpetického blefaroconjunktivitidy:

1. Postižení virů: Herpetická blefarokonjunktivitida je způsobena virem herpes, který může infikovat okraj víčka a spojivka oka, což způsobuje zánět a různé klinické projevy.
2. Symptomfeaturs: Příznaky herpetického blefarokonjunktivitidy mohou zahrnovat zarudnutí víček a/nebo spojivky, otoky, svědění, pálení, pocit písku v oku, citlivost na světlo a puchýř nebo ulceraci okraje víčka a konjunktivní povrch.
3. Recidivy: Herpetická blefarokonjunktivitida je obvykle charakterizována periodickými exacerbacemi, ke kterým může dojít na pozadí oslabené imunity, stresu nebo jiných provokačních faktorů.
4. Šíření viru: Herpes virus, který přechází do sousedních oblastí očí a pokožky obličeje, což způsobuje další formy virových lézí, jako je herpetická keratitida (zánět rohovky) nebo herpetická dermatitida (zánět kůže).
5. Léčba: Léčba herpetického blefarokonjunktivitidy zahrnuje použití antivirových léků ve formě topických kapek nebo očních mast, aby se snížilo zánět a recidivu kontroly. Těžké nebo opakující se případy mohou vyžadovat systémové antivirové ošetření pod vedením lékaře.
6. Prevence přenosu: Protože herpes je nakažlivý virus, je důležité přijmout opatření k zabránění přenosu na ostatní, včetně zabránění kontaktu oka a kůže během exacerbace a procvičování dobré hygieny.
7. Pravidelné vyšetření: Pacienti s herpetickou blefarokonjunktivitidou by měli být pravidelně zkoumáni oftalmologem pro vyhodnocení oka a doporučení pro další léčbu a péči.

Purulentní blefarokonjunktivitida.

Je to forma zánětlivého onemocnění, která se vyznačuje přítomností hnisavého výtoku v oblasti okraje víčka a/nebo na povrchu spojivky. Zde jsou hlavní charakteristiky hnisavé blefarokonjunktivitidy:

1. Purulentní výboj: Jedním z hlavních příznaků hnisavé blefarokonjunktivitidy je přítomnost hnisavého výboje na okraji oční víly a/nebo na povrchu oka. To se může zdát jako nažloutlý nebo nazelenalý výtok.
2. Zarudnutí a otok: Zánět, který doprovází hnisavou blefarokonjunktivitidu, může vést k zarudnutí a otoku okrajů víčka a konjunktiva.
3. Bolest a nepohodlí: Pacienti s hnisavou blefarokonjunktivitidou mohou dojít k bolestivosti, pocitu pálení nebo svědění v oblasti okraje a oka víčka.
4. Tvorba okřídlené mezinárodní bully (štětce): V některých případech hnisavé blefarokonjunktivitidy se může objevit okřídlená mezinárodní formace bublin, což je absces, který se tvoří na okraji víčka. Obvykle je naplněna hnisem a může vyžadovat drenáž.
5. Možné poškození zraku: V případech těžké a prodloužené hnisavé blefarokonjunktivitidy, zejména při absenci přiměřené léčby, může dojít k poškození zraku v důsledku komplikací nebo infekcí rohovkového kořene.
6. Léčba: Léčba hnisavé blefarokonjunktivitidy obvykle zahrnuje použití antibiotických topických léků ve formě očních kapek nebo mastů, aplikace teplých komprese pro zmírnění otoku a snižování zánětu a hygienické postupy k čištění víček a odstranění hard vypouštění.

Meibomian Blefaroconjunctivitis.

Je to zánětlivý stav, který ovlivňuje meibomické (mazové) žlázy v okrajích horní a dolních víček, jakož i spojivky. Tento stav je často doprovázen podmínkami, jako je seborrorová dermatitida, růžovka nebo chronická blefaritida. Zde jsou hlavní charakteristiky meibomiánské blefarokonjunktivitidy:

1. Meibomická onemocnění žlázy: Meibomian blefaroconjuntivitis se vyznačuje zánětem meibomických žláz, které vylučují mastnou sekreci potřebnou k ochraně a zvlhčení oka.
2. Cysty a komedony: Zánět meibomických žláz může vést k tvorbě cyst a komedonů (zablokování výstupních kanálů meibomických žláz). To může způsobit zablokování toku sekrece a snížené sekrece.
3. Příznaky: Příznaky meibomian blefarokonjunktivitidy mohou zahrnovat pocit písku nebo cizího těla do oka, pálení, svědění, zarudnutí okrajů víček a otoky. V některých případech může dojít ke zvýšení produkce slz nebo příznaky podráždění očí.
4. Opakující se exacerbace: Meibomian Blefarokonjunktivitida je často chronickým stavem s obdobími exacerbací a snižování symptomů.
5. Komplexní léčba: Léčba Meibomian Blefaroconjunctivitis často zahrnuje použití teplých komprese, aby změkčilo a zkapalněno olej v meibomických žlázách, masírováním okrajů očních víček a pravidelné infekce a hůlky a handingu) a snižují se a hůlky a hůlky) a handingové oční hymginy, a snižují se a hyginní oční.
6. Související podmínky: Meibomian blefaroconjunctivitis je často spojován s jinými kondicionáty, jako je seborrorheická dermatitida, rosacea nebo demodecóza.
7. Poradenství lékaře: Pokud je podezření na meibomian blefaroconjunctivitis, je důležité vidět oftalmologa nebo oftalmického specialistu na hodnocení a účinnou léčbu.

Meibomit

Jedná se o zánětlivé onemocnění meibomických žláz, které jsou umístěny v oku. Tyto žlázy vylučují mastnou sekreci, která pomáhá namazat povrch oka a zabránit odpařování tekutiny slzy. Zánět meibomických žláz může být způsoben řadou faktorů, včetně infekce, zablokování výstupních kanálů žláz a anatomické rysy.

Charakteristiky meibomitu zahrnují:

1. Otok a zarudnutí víčka: Nemoc je obvykle doprovázena otokem a zarudnutím v oblasti víček, zejména v bazálním okraji.
2. Bolest: zanícené meibomiánské žlázy mohou být při doteku nebo stisknutí bolestivé.
3. Zčervenání okraje víček: Zánět může vést k zarudnutí okraje víček, což někdy způsobuje nepohodlí a svědění.
4. Sekrece: Někdy může být nažloutlá nebo bělavá sekrece vylučována z meibomických žláz, zejména když je oční víčka lisována.
5. Tvorba Chalazionu: V případech prodloužené a nedostatečně léčené meibomitidy se může vyvinout chalazion, větší cysta, která se tvoří z meibomické žlázy, vyvinout.
6. Nepohodlí při blikání: Někteří pacienti mohou mít nepohodlí nebo bolest při blikání v důsledku zánětu meibomických žláz.

Léčba pro meibomitidu obvykle zahrnuje hygienické postupy, jako je použití teplých komprese a masáže oční víčka, jakož i užívání protizánětlivých nebo antibiotických kapek nebo masti.

Chalazion

Chalazion je zánětlivé onemocnění meibomické žlázy, která se projevuje tvorbou cysty v horní nebo dolním víčku. Zde jsou hlavní vlastnosti Chalazionu:

1. Cystová formace: Chalazion obvykle začíná tvorbou malé hmoty nebo hrudky na okraji horní nebo dolního víčka. Může být bolestivé nebo nepříjemné dotknout se.
2. Pomalý vývoj: Chalazion se může postupem času rozvíjet pomalu. Cysta může být zpočátku malá a bezbolestná, ale jak roste, může být hmatatelnější.
3. Zarudnutí a otok: Kolem vytvořené cysty může být zarudnutí a otoky, zejména pokud se zvyšuje zánět.
4. Sekrece: Tuk se může hromadit uvnitř cysty, což může někdy vyjít jako mastná sekrece.
5. Migrační nepohodlí: V závislosti na velikosti a umístění cysty může způsobit nepohodlí, když se horní nebo dolní víčka migruje, zejména při masáži nebo stisknutí.
6. Možná tvorba jizvy: Pokud Chalazion přetrvává po dlouhou dobu nebo pokud se opakuje, může se v oblasti víčka vyvinout tkáň jizvy.
7. Zřídka infikované: Chalazion se obvykle nakazí, ale ve vzácných případech se může stát zdrojem infekce, zejména pokud je otevřen nebo poškozen sám o sobě.

Chalazion se může vyřešit sám, ale pokud je dlouhodobý, opakující se nebo výrazně nepříjemný, doporučuje se vidět oftalmologa pro hodnocení a léčbu. Léčba může zahrnovat aplikaci teplých komprese, masáž očních víček, aplikaci topických léků nebo v některých případech chirurgické odstranění cysty.

Komplikace a důsledky

Blefarokonjunktivitida může být doprovázena nepříznivými důsledky a komplikacemi, zejména v nepřítomnosti adekvátní léčby, nebo pokud je neúplně léčena. Vzhledem k tomu, že hlavní komplikace by měly být zvažovány keratitida, což je onemocnění, při kterém se vyvíjí zánět rohovky oka. Při absenci léčby se vidění postupně snižuje, dochází k zakalení rohovky. Mezi nejnebezpečnější komplikace by měla být přičítána úhlová konjunktivitida. Toto onemocnění, jehož specifickým příznakem je zánět sliznice oka, vaskulární vrstva umístěná pod spojivkou. Ve vzácných případech se může vyvinout vaskulární vrstva nádory oka. Oční nerv může být ovlivněn, který často končí tkáňovou nekrózou a slepotou.

Diagnostika blefarokonjunktivitida

Základem pro diagnostiku jakéhokoli očního onemocnění je oftalmologické vyšetření. Je prováděna v kanceláři oftalmologa s využitím speciálního vybavení a nástrojů. V procesu vyšetření vizuálně posoudí stav sliznic oka, jeho viditelných struktur, stav očních víček, vaskulaturu, všimněte si zánětlivých, traumatických, dystrofických procesů, dalších změn. Je povinné prozkoumat oční fundus pomocí speciálního vybavení (je nutné vybavení, tmavé místnosti, zvětšovací brýle, čočky). Může být nutné zkontrolovat vizi pomocí standardních metod. Existuje mnoho dalších metod oční vyšetření, které se používají v podmínkách specializovaných klinik a oddělení v případě indikací pro další vyšetření.

Laboratorní diagnostika

V oftalmologii se používají hlavně mikrobiologické (bakteriologické, virologické), imunologické, sérologické, imunohistochemické metody. Používají se, pokud existují náznaky a podezření na bakteriální, virovou imunologickou patologii, vývoj onkologického procesu v oblasti očí. Pokud jde o standardní metody, jako jsou klinické krevní testy, analýza moči, analýza fekálních, biochemických a imunologických studií, jsou také často nutné. Jsou však účinné a informativní hlavně v zánětlivých a bakteriálních procesech, se snížením imunity, včetně místní imunity. Tyto analýzy vám umožňují posoudit celkový obraz patologie, posoudit, co přesně je v těle narušeno, umožňuje vám předpokládat příčinu patologického procesu, jeho závažnosti, umožňuje posoudit účinnost léčby, procesy v dynamice, předpovídat trvání a výsledky léčby. Například posun leukocytárního vzorce naznačujícího vývoj virové, bakteriální infekce, naznačuje, že zánětlivý proces v očích je důsledkem obecných poruch v těle, vzniklé na pozadí aktivace virové, bakteriální mikroflory. K objasnění dat může být vyžadováno vysoce specifické oftalmologické vyšetření.

Mezi specifické analýzy použité v oftalmologii patří studium očí sekrece, škrábance a nátěrů ze sliznice oka, víčka, studium slz, splachovací vody, řasy, hnisavé sekrece, exsudátu, histologické studie vzorků tkání.

Instrumentální diagnostika

Různé typy zařízení se používají k posouzení stavu očního fundusu, struktury tkání, sliznic oka, aby se prozkoumaly vaskulaturu oka, k detekci reakce na konkrétní stimul. S pomocí speciálních činidel vytvářejí tento nebo tento účinek, zejména dilatační žáky, kontrastní nádoby, vizualizujte čočku nebo jiné jednotlivé struktury oka. Metody se používají k měření nitroočního a intrakraniálního tlaku.

Instrumentální metody zahrnují metody, které umožňují získat obraz a posoudit stav oka nebo jeho jednotlivé struktury ve statice nebo v dynamice. Některé metody umožňují registraci změn, ke kterým dochází v oku v normálním stavu, v klidu, při provádění určitých akcí. Můžete analyzovat pohyby očí, svalovou kontrakci, reakci žáků na světlo, tma, zavedení chemikálií, kontrast. Existuje také mnoho metod k posouzení funkční aktivity nejen vizuálního smyslového systému, ale také vodivých prvků, včetně optického nervu, reflexního oblouku a příslušných částí mozku odpovědného za zpracování vizuálních signálů.

Diferenciální diagnostika

Základem diferenciální diagnózy je potřeba rozlišovat mezi různými stavy a nemocemi, které vyvíjejí podobné příznaky. Nejprve je nutné rozlišit blefarokonjunktivitidu od jiných bakteriálních a virových onemocnění. Je důležité vyloučit maligní, degenerativní, dystrofické změny v základních strukturách oka. Je důležité odlišit blefarokonjunktivitidu od vlastní blefaritidy, konjunktivitidy, keratitidy, keratokonjuntivitidy, úhlové patologie. V případě potřeby lékař předepisuje další specializované konzultace a také pomocné metody výzkumu (laboratoř, instrumentální).

Populárním postupem je zkoumání výtoku oka, ukáže povahu zánětlivého procesu, který do značné míry určuje další léčbu. Pro studii se za zvláštních sterilních podmínek odebírá malé množství odloučení sliznice (tampóny od konjunktivního povrchu). Poté je materiál sterilní zabalen a v souladu se všemi nezbytnými podmínkami dopravy, dodávaných pro další studium v laboratoři, kde je vyhodnocen.

Probíhá další bakteriologické virologické vyšetření, které umožňuje identifikovat příčinu blefarokonjunktivitidy. V zánětlivém procesu bakteriálního původu tedy bude izolována a identifikována odpovídající bakterie, která je původcem onemocnění. U virového procesu je virus izolován, jsou uvedeny jeho kvantitativní a kvalitativní charakteristiky. Kromě toho je možné vybrat účinný antiseptický lék, vybrat jeho dávku, koncentraci, která bude mít požadovaný účinek.

Diferenciální diagnóza mezi blefarokonjunktivitidou a jinými očními stavy zahrnuje zvážení různých klinických příznaků a charakteristik každého stavu. Zde je návod, jak můžete provést rozdílnou diagnózu mezi blefaroconjuntivitis a těmito podmínkami:

1. Iridocyclitis:

   • Iridocyclitis je zánět duhovky a ciliárního těla.
   • Mezi hlavní příznaky patří bolest očí, fotofobie, zarudnutí oka a rozmazané vidění.
   • Diferenciace je prováděna oftalmoskopií a hodnocením zánětlivých změn v oku.

2. Keratoconjunctivitis:

   • Keratoconjunctivitis je zánět rohovky a konjunktivy, často způsobený alergickou reakcí.
   • Mezi příznaky patří zarudnutí, svědění, roztržení a pocit písku v očích.
   • Diferenciace se provádí hodnocením rohovky pomocí specializovaných technik, jako je skenovací laserová tomografie (OCT) nebo fluoresceinová angiografie.

3. Úhlová konjunktivitida:

   • Úhlová konjunktivitida je charakterizována zánětem v rozích očí, často způsobených bakteriální infekcí nebo seboroickou dermatitidou.
   • Mezi hlavní příznaky patří zarudnutí, otok a muco-purulentní výtok z rohů očí.
   • Diferenciace může být založena na povaze výboje a výsledku bakteriologické analýzy.

4. Blefaritida:

   • Blefaritida je zánět okraje víčka, obvykle způsobený bakteriální infekcí nebo demodektózou.
   • Mezi příznaky patří zarudnutí, svědění, podráždění a mastné separační stupnice na bazálním okraji víček.
   • Diferenciace může zahrnovat vyhodnocení okraje víček, typ sekrece a reakci na léčbu.

5. Keratitida:

   • Keratitida je zánět rohovky, který může být způsoben infekcí, traumatem, alergiemi nebo jinými příčinami.
   • Mezi hlavní příznaky patří bolest očí, rozmazané vidění, fotofobie a zarudnutí rohovky.
   • Diferenciace zahrnuje hodnocení povahy zánětu rohovky, výsledků bakteriologických a virologických testů a reakci na léčbu antibiotik.

Pokud existují pochybnosti nebo nejistota ohledně diagnózy, je důležité vidět zkušeného oftalmologa pro další hodnocení a léčbu.

Léčba blefarokonjunktivitida

Léčba blefarokonjunktivitidy může zahrnovat několik metod a kroků, které se liší v závislosti na příčině a závažnosti stavu. Zde jsou principy a kroky obecné léčby, které lze použít:

1. Čisticí a hygiena: Prvním krokem v léčbě je očištění víček a očních víček. To může zahrnovat použití teplých komprese k změkčení krust a oddělit je od okrajů víček a pomocí hygienických produktů k odstranění oleje, make-upu a dalších kontaminantů z kůže oční víčka.
2. Aplikace komprese: Teplé komprese mohou pomoci zmírnit zánět, snížit otoky a zlepšit tok rozmazání. To lze provést pomocí teplé, vlhké žínky nebo speciálních tepelných očních mas.
3. Léčba infekce: Pokud je blefarokonjunktivitida způsobena bakteriální infekcí, může lékař předepsat antibiotika ve formě topických kapek nebo mastů, které jsou aplikovány na okraje víček.
4. Použití antiinfekčních a protizánětlivých kapek: kromě antibiotik mohou být doporučeny kapky obsahující antiseptiku a/nebo protizánětlivé složky k zmírnění zánětu a svědění.
5. Odstranění mechanických dráždivých látek: Pokud je blefarokonjunktivitida způsobena alergiemi nebo podrážděním, je důležité identifikovat a vyhýbat se kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami.
6. Léčba souvisejících stavů: Pokud je blefaroconjunctivitis příznakem jiného stavu, jako je seborrorheická dermatitida nebo růžovka, může také pomoci zlepšit zdraví očí.
7. Korekce hormonální rovnováhy: V případě, že je blefarokonjunktivitida spojena s hormonální nerovnováhou, jak to může být u rosacea, lze také doporučit použití hormonálních léků.
8. Pravidelné kontroly: Jakmile je léčba zahájena, je důležité pravidelně sledovat vaše oči a pořádat kontroly s vaším oftalmologem nebo praktickým lékařem.

Efektivní léčba blefaroconjunctivitis může vyžadovat kombinaci různých metod v závislosti na vašich konkrétních okolnostech. Je důležité diskutovat se svým lékařem o nejlepší možnosti léčby pro váš konkrétní případ.

Prevence

Základem prevence je udržování normální imunity, normální stav sliznic, mikroflóra, k zastavení ohniska infekce. Je důležité sledovat pravidla hygieny. Nesmí se dostat do očí špinavé vody, potu, by se neměl dostat do očí se špinavými rukama, předměty, i když se tam něco dostalo. K udržení normálního stavu těla vyžaduje výživnou stravu, dodržování režimu dne, prací a odpočíkem, dostatečnou spotřebu vitamínů, zejména vitamínu A. Je důležité dávat oči odpočinek, zejména pokud je práce spojena s neustálým očním napětím (řidiči, pracují v počítači s mikroskopem). Je nutné pravidelně uvolňovat oči po celý den. K tomu existují speciální cvičení, gymnastické komplexy pro oči. Je také nutné jednoduše provádět relaxační cvičení, včetně Trataka, meditace, rozjímání, koncentrace, zírání do tmy, soustředění na stacionární nebo světelný předmět. To vše jsou specializované techniky, které udržují oči zdravé. Kromě toho je nutné, aby jídlo bylo bohaté na karatinoidy (vitamín A). Je důležité konzumovat dostatek tekutin.

Předpověď

Pokud vidíte lékaře včas, přijměte nezbytná opatření - prognóza může být příznivá. V jiných případech, pokud nedodržujete doporučení lékaře, neléčete ani neléčíte nesprávně - blefarokonjunktivitida je závažná a může skončit s různými komplikacemi až do sepse a úplným ztrátou vidění a dokonce i samotným okem.