Bikarbonát sodný

Bikarbonát sodný je roztok perfuzního typu, krevní náhražky. Zahrnuty do kategorie roztoků elektrolytů.

[1], [2],

Indikace Bikarbonát sodný

Používá se pro metabolická acidóza nevykompenzovaného druhu v případě otravy s různého původu a navíc, v případě komplikací po operaci, s hlubokými nebo velkoplošných popálenin a šoku. Také se používá pro delší průjem, diabetické koma znak přetrvávající zvracení, těžkých forem ledvinových / onemocnění jater, akutní a těžkou ztrátou krve, a zároveň proudí pod těžkou formou neonatální hypoxie a prodlouženou horečka.

Lék je zaveden bez selhání, pokud pacient má pokles pH v krvi na méně než 7,2 (v normálním stavu by měl být 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí jako infuzní roztok v lahvičkách o objemu 100, 200 nebo 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Lék pomáhá stabilizovat alkalické hladiny krve a také korigovat metabolickou acidózu. Během disociace účinné látky se uvolní hydrogenuhličitanu anion, který je syntetizován s vodíkovými ionty, čímž se vytvoří karboxylová kyselina, následně rozpadá na stavu vody s oxidem uhličitým, generovaného v průběhu dýchání.

Roztok s hodnotou pH 7,7-7,9 zabraňuje možnosti náhlé alkalizace a také podporuje hladkou změnu acidózy spolu s tím zvýšením hodnot rezervy alkalických krvinek.

Vedle toho lék zvyšuje vylučování iontů chloridu a sodíku z těla, zvyšuje osmotickou formu diurézy, pomáhá alkalizovat moč a zabraňuje vzniku kyseliny močové jako sedimentu v močovém systému. Bikarbonátový anion není schopen proniknout do buněk.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dávkování a aplikace

U dospělých je roztok podáván buď ve formě rektální kapky nebo injekčně / injekčně, a u dětí - intravenózní kapající. Vzhledem k závažnosti vyvinuté acidózy může být léčivo zředěno 5% roztokem glukózy (poměr 1kl).

U injekce dospělých je třeba provádět dávku přibližně 60 kapek za minutu a nejvýše 200 ml / den. Výpočet velikosti dávky je nutný s přihlédnutím k hladině krevních plynů podle následujícího vzorce:

Objem Ukazatel 0,5 molárního roztoku hydrogenuhličitanu sodného (pufr) o 4,2%, počítáno na ml, se rovná nedostatku bází (obr -ve) krát na kilogram hmotnosti pacienta, jak je násobena 0,3h2 (hodnota 0,3 - je frakce extracelulární tekutina ve vztahu k celkové hladině kapaliny).

U dětí starších než 1 rok je roztok předepsán v dávkách 5-7 ml / kg tělesné hmotnosti.

Maximální přípustná denní dávka LS pro dospělé je 300 ml (pokud má pacient nadváhu, pak 400 ml) denně. Dítě může být podáváno denně v rozmezí 100-200 ml roztoku (v závislosti na hmotnosti).

Používejte Bikarbonát sodný během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o použití roztoku během laktace / těhotenství. Léčbu lze předepisovat výhradně v případech, kdy pravděpodobný přínos pro ženu překročí riziko komplikací u plodu.

Použití roztoku kojení je povoleno pouze u život ohrožujících poruch.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• metabolická nebo respirační alkalóza;
• hypokalémie nebo hypernatrémie;
• věk dětí mladší než 1 rok.

[15], [16]

Vedlejší efekty Bikarbonát sodný

Hlavní nežádoucí účinky: zvracení s nevolností a kromě bolesti hlavy a bolesti žaludku, úzkost, anorexie, záchvaty, zvýšené hodnoty AD a alkalózy.

[17]

Předávkovat

V důsledku otravy drog může dojít k hypernatrémii, hyperkalcóze a také ke křečímu tetranickému typu ak hyperosmii.

Pokud má pacient příznaky alkalózy (křeče se vyvíjejí (i se známkami tetany), zvyšuje se pocit vzrušení, pH a hladina sodíku a navíc vápník snižuje draslíkem), je nutné zastavit injekci roztoku. Dále, pokud je to nutné, vložte roztok glukózy (5%) nebo chloridu sodného.

Pokud existuje riziko tetany, dospělý by měl podstoupit intravenózní injekci glukonátu vápenatého (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interakce s jinými léky

Řešení může potencovat hypotenzní vlastnosti reserpinové látky.

[24]

Podmínky skladování

Bikarbonát sodný musí být uchováván mimo dosah dětí. Řešení by nemělo být zmrazené. Teplota při skladování by neměla překročit 25 ° C. Pokud dojde k srážení, je nutné použít řešení.

[25], [26], [27]

Skladovatelnost

Bikarbonát sodný se může používat po dobu 2 let od data výroby roztoku léčiva.

[28], [29]