Nebilet

Nebilet má antianginózní, antiarytmické a antihypertenzní účinky.

Indikace Nebilette

Používá se ke snížení vysokého krevního tlaku a také při srdeční ischemii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje v tabletách, které jsou baleny v blistrech v množství 7 nebo 14 kusů. Uvnitř krabičky je 1, 2 nebo 4 proužky.

Farmakodynamika

Lék pomáhá snižovat krevní tlak jak v klidu, tak i při stresu nebo fyzické námaze. Dochází k selektivní a kompetitivní blokádě extrasynaptických a synaptických β1-adrenoreceptorů, díky čemuž se stávají nepřístupnými pro katecholaminy, a navíc se transformuje proces uvolňování endoteliálního vazodilatačního faktoru neboli NO.

Antihypertenzní účinek přípravku Nebilet je způsoben oslabením aktivity RAS, ačkoli neexistuje přímá korelace se změnami aktivity reninu v krevní plazmě.

V počáteční fázi terapie je možné zvýšení hodnot OPSS, i když se poté postupně normalizují a dokonce snižují.

Antihypertenzní účinek se projeví po 2–5 dnech léčby a přetrvávající účinek přetrvává 1–2 měsíce. Současně se snižuje potřeba kyslíku myokardu, snižuje se počet a závažnost záchvatů anginy pectoris a zvyšuje se tolerance fyzické námahy.

Antiarytmický účinek se projevuje vlivem na relativně patologický srdeční automatismus a významnou inhibicí AV vedení.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Nebilet se vstřebává vysokou rychlostí v gastrointestinálním traktu a stupeň absorpce není ovlivněn příjmem potravy. Léčivo je kompletně syntetizováno s bílkovinami.

Metabolické procesy probíhají převážně uvnitř jater. V tomto případě se tvoří aktivní metabolické produkty.

Vylučování léku probíhá střevy a ledvinami.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, ve stejnou denní dobu, bez ohledu na příjem jídla, tablety se zapíjejí čistou vodou.

Průměrná denní dávka je 2–5 mg. Tato dávka by se měla užívat jednou denně.

Pro terapii u osob s renální insuficiencí starších 65 let se denně předepisuje 2,5 mg látky.

V případě potřeby lze velikost porce zvýšit na 10 mg.

[ 12 ]

Používejte Nebilette během těhotenství

Lék by měl být používán s maximální opatrností během laktace nebo těhotenství - pouze podle přísných indikací a pod dohledem specialisty.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance na léčivé složky;
• selhání srdce;
• Bakalářský titul;
• těžká forma bradykardie;
• těžká dysfunkce jater;
• snížené hodnoty krevního tlaku;
• kardiogenní šok;
• SSSU;
• myastenie;
• feochromocytom nebo angina pectoris;
• stav deprese;
• obliterující patologie postihující periferní cévy;
• slabost ve svalové oblasti.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Nebilette

Užívání léku může vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou závratě, parestézie, únava, bolesti hlavy, zácpa, nevolnost, sucho v ústech a průjem.

Mohou se také objevit otoky, srdeční selhání, bradykardie, poruchy srdečního rytmu, ortostatický kolaps, ale také deprese, nespavost, Raynaudova choroba, halucinace a ospalost. Může se také rozvinout hyperhidróza, rýma, fotodermatóza, bronchiální křeč a alergické příznaky.

[ 11 ]

Předávkovat

V případě otravy lékem se mohou objevit následující příznaky: nevolnost, srdeční selhání, snížený krevní tlak, sinusová bradykardie, bronchiální křeče, cyanóza, kardiogenní šok a také zvracení, kóma a srdeční zástava.

K odstranění poruch se provádí výplach žaludku, oběti se podá aktivní uhlí a podávají se potřebné léky. Tato opatření mohou provádět pouze lékaři-specialisté.

[ 13 ]

Interakce s jinými léky

Kombinace léku s anestetiky může způsobit rozvoj kardiodepresivního účinku, což zvyšuje pravděpodobnost poklesu hodnot krevního tlaku.

Kombinace s antihypertenzivy, nitroglycerinem a látkami, které blokují pomalé vápníkové kanály, vede k prudkému a silnému poklesu krevního tlaku.

Užívání reserpinu, klonidinu, antiarytmik, guanfacinu a α-methyldopy způsobuje zvýšení bradykardie. Současné užívání s klonidinem může zesílit abstinenční syndrom.

Kombinace s induktory mikrozomální oxidace (jako jsou barbituráty a rifampicin) může snížit plazmatické hodnoty léku. Zároveň jednotlivé inhibitory (například cimetidin) tyto ukazatele naopak zvyšují.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Podmínky skladování

Nebilet musí být uchováván za standardních podmínek pro léčivé přípravky, na místě uzavřeném pro malé děti.

Skladovatelnost

Nebilet lze použít do 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Žádost pro děti

Nebilet nelze použít u dětí (osoby mladší 18 let).

Analogy

Analogy léku jsou léky Nebivator, Nebilong s Binelolem a také Nevotens, Nebivolol a Nebicor s Bivotensem.

[ 17 ]

Recenze

Nebilet je často diskutován na fórech věnovaných metodám léčby poruch, jako je vysoký krevní tlak nebo angina pectoris. Je důležité vzít v úvahu, že příčiny těchto onemocnění mohou být různé, a proto se účinek léku může u každého jednotlivého pacienta lišit.

Recenze pacientů na tento lék jsou poměrně smíšené – někteří hovoří o pozitivním účinku léku, zatímco jiní shledávají, že vůbec nepomáhá. Lék je však vhodný pro většinu pacientů – zaznamenávají výrazné zlepšení svého zdraví.

Je však důležité si uvědomit, že lék nefunguje u všech pacientů. V takových případech byste si měli jednoduše vybrat vhodnou náhradu, po které bude dosaženo požadovaného účinku.